Incontinência urinária: quais tratamentos são mais eficazes

O que é incontinência urinária? As mulheres hoje são dinâmicas e ocupadas em muitas frentes: do trabalho à família, dos 1,000 interesses e hobbies ao esporte

Eles não querem restringir sua liberdade por causa da incômoda incontinência urinária, que cria muitos problemas na vida cotidiana e também afeta negativamente as relações sociais e familiares

Ao contrário do que se possa pensar, a incontinência urinária não é necessariamente uma condição relacionada à idade e não é apenas uma condição feminina.

Pelo contrário!

Na realidade, embora em menor porcentagem, os homens também podem sofrer com isso, embora por causas diferentes das mulheres.

A incontinência urinária pode se manifestar em vários graus de gravidade, dependendo da frequência e das modalidades

Vazamento pode ser

  • pequeno, ocorrendo esporadicamente por ocasião de uma simples risada ou espirro;
  • freqüentes e abundantes, tanto que se tornam parte da rotina diária do sofredor. Nestes casos, o paciente geralmente tenta contê-los com o uso de absorventes higiênicos.

A fase mais grave é aquela que também vem acompanhada de descontrole do esfíncter anal, ou seja, incontinência fecal.

Causas da incontinência urinária

A incontinência urinária é caracterizada pela incapacidade de controlar tanto os esfíncteres uretrais quanto a bexiga, muitas vezes prolapsada.

Essa condição pode depender de muitos fatores frequentemente associados, como:

  • doenças conectivas ou metabólicas, como diabetes;
  • fatores hormonais como a menopausa;
  • resultados traumáticos pós-natais ou cirúrgicos, como histerectomia.

Mas isso não é tudo.

Mesmo inflamações recorrentes da bexiga ou cistites graves podem induzir alterações estruturais da parede da bexiga e dos esfíncteres uretrais, alterando a percepção do estímulo e, assim, causando aumento tanto da frequência quanto da urgência urinária.

Nos homens, no entanto, pode ocorrer como resultado de:

  • patologias prostáticas;
  • resultados cirúrgicos traumáticos.

Finalmente, aqueles que sofrem de doenças neurológicas, como Parkinson e Alzheimer ou Espinhal lesões medulares, que prejudicam a função nervosa em graus variados, incluindo o trato urinário, também estão sujeitas a esse tipo de condição incapacitante.

Remédios para incontinência urinária

Os tampões de última geração são uma boa ajuda, mas se usados ​​diariamente e por muitas horas, podem causar problemas colaterais, desencadeando um ciclo vicioso de infecções que pioram o quadro geral de saúde da paciente.

Além disso, algumas formas de incontinência são tão graves que não podem ser tratadas de forma eficaz apenas com esses auxílios.

No entanto, existem soluções eficazes e definitivas para esta patologia.

Vamos vê-los abaixo.

Da reabilitação do assoalho pélvico à cirurgia

Se a incontinência for devida a um distúrbio pélvico e/ou perineal, seja anatômico ou funcional (por exemplo, prolapso pélvico de órgão único, obstrução defecatória e dissinergia abdominal pélvica), antes de prosseguir com a cirurgia, o primeiro passo é tentar reabilitar o assoalho pélvico, cuja função é sustentar os órgãos pélvicos e permitir funções urinárias e defecativas adequadas.

Para isso, utiliza-se a Reabilitação Abdominal Pélvica Eletroestimulada ou biofeedback, que, por meio de sondas endocavitárias, permite ao paciente recuperar o controle fisiológico da atividade muscular esfincteriana e, assim, melhorar tanto a continência urinária quanto fecal.

Geralmente leva apenas 5 a 10 sessões de cerca de 1 hora para ver os primeiros resultados.

Se a situação estrutural e funcional da pelve e seus órgãos estiver significativamente prejudicada ou se a reabilitação do assoalho pélvico falhar, a cirurgia continua sendo a escolha mais adequada.

Seguro e com rápidos tempos de recuperação, garante resultados importantes.

Envolve a inserção de uma malha protética sob laparoscopia simples ou cirurgia robótica que, ao reforçar o assoalho pélvico e estabilizar o posicionamento correto dos órgãos endopélvicos, permite que a bexiga e a uretra modulem corretamente os movimentos descendentes após esforço.

Isso permitirá que a continência urinária normal seja recuperada.

Preenchimentos para incontinência urinária

Os preenchedores são indicados principalmente nos casos mais graves de incontinência urinária, quando a perda ocorre em repouso e não após esforço.

Eles usam instilações de colágeno ao redor do ducto uretral, que, ao aumentar de espessura, estreita seu diâmetro para que o vazamento significativo de urina possa ser limitado.

São preenchedores, que são reabsorvidos pelo organismo e por isso o sujeito pode ter que passar por esse tipo de procedimento repetidas vezes, a cada 2 anos ou mais.

Este método é realizado como um procedimento ambulatorial, após anestesia local.

Nos casos em que a urgência miccional é o principal sintoma incapacitante, está indicada a infiltração botulínica na parede da bexiga durante a cistoscopia.

Na verdade, o botox não é apenas uma questão de medicina estética, mas pode ser útil para controlar a atividade muscular da bexiga, obviamente apenas em casos específicos e bem selecionados.

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GSD

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