Vírus sincicial infantil, pediatras italianos: 'Foi embora, a Covid vai voltar'
O vírus sincicial em recém-nascidos é a principal causa de bronquiolite. Medidas anti-Covid a neutralizaram, mas essa ausência pode desencadear uma epidemia mais séria do que as anteriores
“Antes da era Covid, as salas de emergência dos hospitais estavam cheias de bebês com infecções pelo vírus sincicial respiratório (RNS) no inverno
“Com a era Covid, esse vírus desapareceu de circulação, não apenas na Itália, mas em todo o mundo.
A razão provavelmente está nas medidas tomadas para combater o Sars-CoV-2: distanciamento, lavagem das mãos, uso de máscaras, fechamento de locais lotados.
Mas o que acontecerá depois de Covid? Certamente, o VRS estará de volta à circulação e há o risco de ocorrer uma epidemia um pouco mais séria do que antes.
Normalmente, os bebês são protegidos pelos anticorpos que suas mães lhes transmitem através da placenta.
Mas este ano houve um salto, ninguém ficou doente com o vírus respiratório sincicial, então existe o risco de que bebês nasçam de mães que não têm anticorpos e, portanto, fiquem menos protegidas.
É o que afirma Fabio Midulla, presidente da Sociedade Italiana de Doenças Respiratórias Infantis (SIMRI) e chefe do departamento de emergência pediátrica do Hospital Geral Umberto I de Roma, falando no 76º Congresso Italiano de Pediatria com uma palestra dedicada à história de VRS .
Midulla destacou que “se continuarmos a lavar as mãos, usarmos máscaras quando estivermos resfriados e tentarmos evitar lugares lotados, provavelmente a circulação do vírus sincicial respiratório será contida”.
Juntamente com o vírus influenza, o VRS (Vírus Sincicial Respiratório) é um dos vírus mais importantes em circulação “porque atinge todas as idades, desde o recém-nascido ao idoso com comorbidades, e as manifestações clínicas que apresenta dependem da idade e do sistema imunológico estado do paciente ”
Em crianças, é a principal causa de bronquiolite ”, explica o presidente do SIMRI,“ em crianças em idade pré-escolar, é a causa de um surto de bronquite asmática e asma em crianças mais velhas; em fumantes adultos, causa um surto de bronquite obstrutiva crônica; em pessoas com mais de 75 anos com comorbidades, causa insuficiência respiratória grave e pneumonias intersticiais que podem levar à morte.
E é um vírus que está presente em todo o mundo ', diz Midulla. “Estima-se que em um ano 30 milhões de crianças menores de cinco anos adoecem, mais de 3.5 milhões dessas crianças são hospitalizadas e cerca de 100 morrem, principalmente em países em desenvolvimento.
Contando a história do vírus, Midulla relembra como “em 1979, em Nápoles, houve uma epidemia de bronquiolite da qual morreram mais de 20 crianças.
Um comitê científico foi criado para tentar entender o motivo dessas mortes, o que foi chamado de 'mal das trevas'.
Depois de dois anos, descobriu-se que era o vírus sincicial respiratório
“As más condições socioeconômicas, a superlotação, a desnutrição e as defesas imunológicas reduzidas desencadearam esse tipo de patologia '.
Hoje a taxa de mortalidade é baixa ', entretanto', explica Midulla, 'há crianças em risco, como aquelas com doenças cardíacas congênitas, bebês prematuros graves, aqueles com malformações congênitas, doenças neuromusculares ou doenças respiratórias crônicas; eles podem contrair essa infecção de uma forma muito mais grave do que uma criança nascida a termo sem problemas.
As taxas de mortalidade ainda são altas nos países em desenvolvimento ”, enfatizou o especialista.
O vírus respiratório sincicial, portanto, ainda é assustador, 'é muito frequente e afeta principalmente os recém-nascidos porque eles ainda não têm um sistema imunológico totalmente desenvolvido'.
Outra característica do vírus ”, explica o especialista,“ é que ele não confere imunidade duradoura, o que significa que a mesma pessoa pode se infectar várias vezes ao longo da vida.
Para derrotá-lo, “não há nenhum medicamento antiviral e a terapia é preventiva ou sintomática”, diz Midulla.
“Existem anticorpos monoclonais específicos no mercado que podem ser usados em certas categorias de pacientes, como bebês prematuros, pacientes cardíacos, crianças com doenças respiratórias crônicas ou doenças neuromusculares.
É a única terapia eficaz contra o vírus.
O especialista lembra então que, na década de 1960, 'era comercializada uma vacina feita com o vírus morto em formalina, mas a vacinação foi um desastre porque as crianças vacinadas ainda contraíam bronquiolite, e de forma mais grave.
Duas crianças morreram ', conclui o especialista,' então não existe vacina contra esse vírus desde 1960, e ele não pode ser desenvolvido porque a resposta imunológica do hospedeiro não é bem conhecida.
Há um ensaio clínico de fase 3 de uma vacina administrada a mães grávidas durante o terceiro trimestre, mas ainda não está disponível comercialmente.
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