Infecção e prevenção do vírus do papiloma

By Cristiano antonino On 31 de Outubro, 2022

O papilomavírus humano (Human Papilloma Virus = HPV) é a causa mais frequente de infecção genital em mulheres. Existem muitos tipos desse vírus que podem infectar a pele ou membranas mucosas e diferem em seu conteúdo de DNA

Alguns tipos causam verrugas na pele, outros condilomas genitais e outros doenças mais complexas.

As lesões genitais podem ser diagnosticadas por exame de Papanicolau, colposcopia, biópsia ou testes virais específicos do tipo.

As lesões que podem ser documentadas por meios clínicos comuns não representam, no entanto, todo o reservatório tecidual do vírus, que seria muito maior, pois podem envolver tecidos mesmo onde não há manifestação clínica discernível.

Testes de tipo específico para HPV (ViraPap) não têm utilidade clínica prática e, portanto, não devem ser recomendados.

Como o Papiloma Vírus é transmitido

É transmitido principalmente sexualmente e geralmente não causa queixas.

Os sintomas experimentados pelos pacientes são quase sempre devidos a outras infecções sobrepostas (micose, tricomonas, vaginose, etc.).

O papilomavírus pode afetar tanto mulheres quanto homens em qualquer idade, que na maioria dos casos desconhecem que são portadores.

Muitas vezes é difícil determinar de quem se contraiu a infecção: o papilomavírus pode ser transmitido pelo parceiro atual ou ter sido transmitido por parceiros anteriores.

O período de incubação pode variar de algumas semanas a alguns anos. A transmissão também ocorre através da relação anal e, mais raramente, através do sexo oral.

O vírus do papiloma é tratável, mas não curável

A nova vacina contra o HPV representa uma grande oportunidade no combate ao câncer do colo do útero, pois pode proteger contra o câncer e as lesões pré-cancerosas que o antecedem.

É importante lembrar que a vacina complementa a triagem periódica, recomendada para mulheres entre 25 e 64 anos, mas não a substitui: a vacina atual é ativa contra 70% dos vírus associados ao câncer do colo do útero, mas para a restantes 30% a única prevenção continua sendo o teste de Papanicolau.

O Sistema Único de Saúde oferece a vacina gratuitamente para crianças de 12 anos, consideradas representantes ideais da barreira antes do início da primeira relação sexual.

Este é considerado o momento mais oportuno para realizar a vacina e obter o máximo resultado em termos de eficácia.

Nem sempre é útil destruir lesões causadas por esse vírus, principalmente se forem planas e não associadas a alterações celulares.

A eficácia de drogas como o interferon também não é universalmente aceita.

Outros medicamentos antivirais nem sempre se mostraram eficazes.

Novos medicamentos (imiquimod) e medicamentos homeopáticos (transfator 11) estão sendo testados e não são adequados em todos os casos.

A destruição com bisturi, com baixas temperaturas (crioterapia), com eletricidade (diatermocoagulação) ou com laserterapia de condilomas pode aparentemente resolver o problema, afastando as manifestações clínicas da doença.

No entanto, a biópsia geralmente revela uma persistência da infecção, mesmo que os crescimentos não sejam mais evidentes.

Há também a possibilidade de regressão espontânea de algumas dessas formas.

O corpo humano saudável pode rejeitar uma infecção inicial em poucos meses, sem a necessidade de terapias destrutivas.

Os vírus oncogênicos, de fato, só expressam sua capacidade carcinogênica quando o equilíbrio do hospedeiro é perturbado.

É por isso que muitas alterações celulares causadas pelo papilomavírus desaparecem sozinhas sem a necessidade de qualquer tratamento.

Outras vezes, no entanto, as células alteradas pioram dentro de alguns anos (excepcionalmente alguns meses). Raramente, a gravidade das alterações progride para um carcinoma.

É por isso que as lesões de ALTO GRAU são removidas com um bisturi, um laser ou um 'alça térmica' especial (LEEP) que elimina a 'parte doente' em poucos minutos.

É bom lembrar, no entanto, que qualquer tipo de lesão do papilomavírus pode persistir após o tratamento ou recorrer por um período de tempo variável.

Lesões de GRAU BAIXO podem ser 'monitoradas' com segurança ao longo do tempo sem ter que destruir nada, mas verificando periodicamente seu status.

Isso permite evitar o tratamento invasivo de um órgão tão importante como o colo do útero, mesmo para fins de gravidez e parto.

No entanto, se for necessário realizar um tratamento (por exemplo, com uma alça térmica), isso não compromete a fertilidade futura da mulher, nem afeta o parto.

Mas nenhum tratamento (incluindo a remoção de todo o útero) dá uma garantia absoluta de que a doença viral e, portanto, também sua possível transformação maligna, nunca se repetirá.

Portanto, é melhor – se e quando possível – evitar cirurgias demolidoras e 'queimaduras' desnecessárias, mas limitar-se a um check-up cuidadoso e regular (exame de Papanicolau e colposcopia).

O impacto emocional de um diagnóstico de infecção pelo papilomavírus pode ser mais prejudicial do que os problemas físicos reais causados pelo vírus.

Normalmente, se a Colposcopia for realizada corretamente e a biópsia for bem direcionada, a grande maioria das lesões de baixo grau permanecem assim ou regrediram ao longo do tempo sem a necessidade de qualquer tratamento cirúrgico.

Seja ou não uma decisão de tratamento, dois conceitos devem ser claros em relação ao tratamento de lesões do vírus do papiloma:

a opção de não realizar o tratamento cirúrgico em determinado momento não significa que esse mesmo tratamento não deva ser recomendado no futuro;
qualquer tratamento cirúrgico (de DTC a LASER a histerectomia total) não garante a cura: a lesão pode persistir e principalmente recorrer.

Como prevenir o vírus do papiloma

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Além de uma indiscutível predisposição genética (que não pode ser prevenida), qualquer coisa que suprima as defesas imunológicas pode levar ao aparecimento de uma infecção por papilomavírus ou a um agravamento do grau da lesão:

pare de fumar;
exercício,
evitar drogas e álcool;
limitar o estresse;
comer saudável;
fazer sexo seguro.

Eles certamente contribuem para aumentar as defesas imunológicas e podem interferir em graus variados na evolução da doença, além de serem válidos para muitas outras condições mórbidas.

Agora está provado que o tabagismo, ao interferir no sistema imunológico, pode permitir que o vírus estabeleça uma infecção e a mantenha. Fumar não causa câncer do colo do útero, mas pode aumentar o risco de avanço das lesões associadas ao papilomavírus (pois é responsável por danificar as células e não eliminá-las).

Fumar está cheio de muitos venenos causadores de câncer: os níveis de nicotina no muco cervical são mais altos do que os do sangue.

Parar de fumar pode ajudar o corpo a controlar uma infecção pelo papilomavírus.

Drogas e álcool podem suprimir o sistema imunológico.

Uma dieta pobre em gorduras e rica em vitaminas é certamente aconselhável, também para a prevenção de muitas outras doenças.

O estresse pode esgotar o sistema imunológico.

Na vida de hoje, esse fator é difícil de controlar, mas todo esforço deve ser feito para tentar limitá-lo ao máximo.

O número de parceiros sexuais que se teve na vida e o número de parceiros que teve com o parceiro aumentam o risco de desenvolver câncer do colo do útero.

O preservativo não protege 100%, mas limita a possibilidade de exposição à infecção (não só do papilomavírus, mas também de todas as doenças sexualmente transmissíveis, incluindo, claro, o vírus da AIDS).

O vírus é pouco resistente fora do corpo humano, portanto não há necessidade de tomar medidas especiais para roupas íntimas, além das de higiene diária normal.

Combater o vírus a qualquer custo é menos eficaz do que controlar sua evolução: a forma mais segura de prevenir possíveis cânceres associados à presença do papilomavírus em indivíduos predispostos é realizar exames regulares de Papanicolau e colposcopia (com prazos dependendo do tipo de lesão diagnosticada) .

Não há riscos particulares para planejar uma gravidez em mulheres com esta infecção, se os exames acima forem tranquilizadores.

Fonte:

Páginas médicas

Saúde deslizante