Infecção por HPV e cânceres de nariz, boca e garganta: o que há para saber?

By Cristiano antonino On 16 Novembro, 2022

O Vírus do Papiloma Humano (HPV) pode infectar a pele e as membranas mucosas da boca, esôfago, órgãos genitais e região anal; infecções são comuns e muitas vezes assintomáticas, pois geralmente são suprimidas pelo sistema imunológico

Em alguns casos, porém, o vírus do papiloma causa tumores de orofaringe (amígdalas, base lingual e palato mole), ânus, vulva, colo do útero e pênis.

A razão para esse comportamento diferente ainda não está clara; provavelmente está relacionado a uma ação insuficiente do sistema imunológico no momento da infecção, o que resulta em cronicidade.

O que acontece quando alguém entra em contato com o vírus HPV?

O HPV é um vírus muito comum, formando uma família com mais de 100 variedades diferentes.

Dependendo do tipo e da família a que pertence a cepa do vírus com a qual se entra em contato, os efeitos da infecção são muito diferentes:

assintomático em alguns casos;
responsável por lesões verrucóides em outros;
causando tumores malignos em casos mais graves, principalmente pertencentes à cepa 16.

Em particular, o HPV é responsável por quase todos os cânceres do colo do útero, cerca de 95% dos cânceres do ânus, 26% dos cânceres da orofaringe na Itália e 70% nos EUA, 65% dos cânceres vaginais, 50% dos cânceres vulvares e 35% dos cânceres de pênis.

Como você pega o HPV e como descobre que o tem?

O HPV é transmitido quando a pele doente e as membranas mucosas entram em contato com as de uma pessoa saudável, por exemplo, durante o sexo vaginal, anal e oral.

Por esse motivo, a prática habitual com múltiplos parceiros e a relação sexual promíscua são considerados comportamentos de alto risco.

A infecção geralmente é assintomática e os tumores às vezes se desenvolvem muito tempo após a infecção, razão pela qual os pacientes muitas vezes não percebem que a contraíram e o médico não pode datar quando o vírus foi contraído.

A prevenção secundária é, portanto, essencial, representada por exames ginecológicos anuais de acordo com as Diretrizes, exames de Papanicolau e testes de HPV, mesmo para mulheres vacinadas contra o vírus.

Já para os homens, não há necessidade de exames especiais, pois não existe um método de triagem padronizado e rotineiro, mas a vacina ainda é recomendada como método de prevenção primária da doença.

A infecção por HPV pode ser curada?

Até o momento, não há cura para a infecção pelo HPV.

Muitas vezes as pessoas se recuperam sem sintomas e nem percebem: cerca de 90% das infecções têm curso espontâneo com resolução por meio da produção de anticorpos pelo sistema imunológico.

No entanto, alguns vírus como o HPV 16 e 18 são mais agressivos do que outros, a infecção não evoca uma resposta imune detectável que pode até levar à reativação do vírus ao longo do tempo.

Prevenção do HPV

A prevenção primária passa pela vacinação, bem como pela adoção de estilos de vida saudáveis: o cancro do colo do útero pode ser prevenido com uma vacina contra os tipos de HPV mais frequentes, recomendada tanto para homens como para mulheres.

Além disso, recomenda-se o uso de preservativos ou diques dentais, finas lâminas retangulares de látex macio ou silicone que cobrem as mucosas durante o sexo oral, sempre que houver relação vaginal, anal ou oral.

Tumores de orofaringe: como saber se o HPV é a causa?

A maioria dos pacientes que contraem a infecção a supera sem sequelas.

Tratamento e cuidado dos tumores de orofaringe por HPV

Pacientes com câncer orofaríngeo relacionado ao HPV respondem melhor ao tratamento do câncer do que aqueles com o mesmo tumor não-HPV.

A decisão terapêutica é feita com base no estágio, localização, tamanho da doença e estado geral do paciente, considerando também quaisquer outras doenças que o paciente possa ter.

Estudos mostram que pacientes que tiveram câncer relacionado ao HPV, independentemente da gravidade, têm uma probabilidade significativa de desenvolver outros tipos de câncer relacionados ao HPV até 25 anos após o diagnóstico.

Tabagismo e álcool, um risco adicional

Fumantes e bebedores inveterados correm maior risco de desenvolver câncer de boca, nariz e garganta e, embora os cânceres de orofaringe relacionados ao HPV possam ocorrer independentemente desses fatores de risco, eles

piorar a inflamação
aumentar o risco de ocorrência de câncer;
piorar o prognóstico uma vez que eles tenham surgido.

Na verdade, há evidências de que fumantes e bebedores pesados vivem vidas mais curtas e são mais propensos a desenvolver tumores que respondem menos eficazmente ao tratamento.

Como prevenir o câncer de boca, nariz e garganta

Os cânceres de orofaringe causados pelo vírus do papiloma podem ser prevenidos pela abstinência de fumo e álcool e pela vacinação contra o HPV: foi demonstrado que, à medida que aumenta o número de anticorpos, diminui a chance de desenvolver uma lesão cancerígena relacionada ao vírus.

A vacinação permite

atingir 100% de resposta à infecção, evitando que o vírus escape do sistema imunológico;
promover uma produção significativamente maior de anticorpos com uma resposta imune persistente ao longo de 14 anos após a vacinação sem reforços imunológicos;
prevenir a reativação do vírus mesmo em pacientes já expostos ao vírus.

Fonte:

GSD

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