Infecções estreptocócicas: como e por que realizar o teste rápido

By Cristiano antonino On 9 fevereiro de 2023

Infecção estreptocócica: o teste rápido é usado para verificar se uma pessoa com dor de garganta (faringite) tem faringite estreptocócica, ou seja, uma infecção da garganta e das amígdalas causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, também chamada de Streptococcus β-hemolítico do grupo A

Muitas dores de garganta são de origem viral e podem desaparecer espontaneamente em poucos dias; algumas pessoas, no entanto, sofrem de faringite estreptocócica.

É importante diagnosticar e tratar prontamente esse tipo de infecção devido à alta probabilidade de infecção e desenvolvimento de complicações secundárias, principalmente em crianças.

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O teste rápido, também conhecido como teste rápido de detecção de antígeno (RADT), pode detectar a presença de antígenos específicos para estreptococos do grupo A, fornecendo um resultado em 10 a 12 minutos

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou recentemente o uso de um teste molecular que pode detectar a presença de material genético pertencente ao estreptococo do grupo A em swabs faríngeos em apenas oito minutos.

Um teste rápido positivo indica a presença de uma infecção por estreptococos do grupo A, a bactéria que causa a faringite estreptocócica.

Um teste rápido negativo, por outro lado, indica que a pessoa com dor de garganta provavelmente não tem faringite estreptocócica, embora, em crianças e adolescentes, um teste de cultura de swab faríngeo seja recomendado como confirmação.

Recomenda-se consultar o pediatra e realizar o teste rápido no caso de:

Dor de garganta de início agudo com duração superior a uma semana ou dor de garganta recorrente;
Garganta e/ou amígdalas avermelhadas (inflamadas) com placas ou listras brancas ou amarelas
Febre de 38°C ou superior
Erupções cutâneas
Rouquidão com duração superior a duas semanas
Pequenas manchas vermelhas no palato
Dificuldade em engolir
Dores de cabeça, dores musculares
Náusea ou vómitos
Dor e gânglios linfáticos cervicais inchados
Sangue na saliva e muco

De acordo com as diretrizes de 2012 fornecidas pela Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA), o teste não é recomendado se outros sintomas atribuíveis a uma infecção de tipo viral também estiverem presentes, como: Tosse, rinorreia (nariz escorrendo), úlceras na boca.

Streptococcus, o teste é realizado através da coleta de uma amostra orofaríngea e um teste rápido é possível

Neste caso, procura-se antigénios específicos do Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, pelo que o teste tem uma especificidade e sensibilidade absolutas de 96 %.

O teste é chamado de rápido porque o resultado sai em 10 a 15 minutos.

Com o swab rápido também é possível detectar a presença de elementos viáveis e não viáveis (ainda presentes 24/48 horas após o início da antibioticoterapia, embora não possam mais se desenvolver em colônias quando um teste de cultura é realizado).

Com o teste rápido ou direto, no entanto, não é possível detectar outros agentes microbianos além do Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.