Intubação: o que é, quando é praticada e quais os riscos associados ao procedimento
A intubação é um procedimento que pode ajudar a salvar uma vida quando alguém não consegue respirar
Um profissional de saúde usa um laringoscópio para guiar um tubo endotraqueal (ETT) na boca ou nariz, caixa de voz e traqueia.
O tubo mantém as vias aéreas abertas para que o ar possa chegar aos pulmões. A intubação geralmente é realizada em um hospital durante uma emergência ou antes da cirurgia.
O que é intubação?
A intubação é um processo em que um profissional de saúde insere um tubo pela boca ou nariz de uma pessoa e, em seguida, desce até a traqueia (vias aéreas/traqueia).
O tubo mantém a traquéia aberta para que o ar possa passar.
O tubo pode ser conectado a uma máquina que fornece ar ou oxigênio.
A intubação também é chamada de intubação traqueal ou intubação endotraqueal.
Por que uma pessoa precisaria ser entubada?
A intubação é necessária quando sua via aérea está bloqueada ou danificada ou você não consegue respirar espontaneamente.
Algumas condições comuns que podem levar à intubação incluem:
- Obstrução das vias aéreas (algo preso nas vias aéreas, bloqueando o fluxo de ar).
- Parada cardíaca (perda súbita da função cardíaca).
- Lesão ou trauma em seu pescoço, abdômen ou tórax que afeta as vias aéreas.
- Perda de consciência ou baixo nível de consciência, o que pode fazer com que uma pessoa perca o controle das vias aéreas.
- Necessidade de cirurgia que o tornará incapaz de respirar por conta própria.
- Insuficiência respiratória (respiratória) ou apnéia (parada temporária da respiração).
- Risco de aspiração (respirar um objeto ou substância, como alimentos, vomitar ou sangue).
- Qual é a diferença entre ser intubado e estar em um ventilador?
- Estar entubado e estar em um ventilador estão relacionados, mas não são exatamente a mesma coisa.
A intubação é o processo de inserção de um tubo endotraqueal (ETT) na via aérea (traqueia)
O tubo é então conectado a um dispositivo que fornece ar.
O dispositivo pode ser uma bolsa que um profissional de saúde aperta para empurrar o ar para dentro do seu corpo, ou o dispositivo pode ser um ventilador, que é uma máquina que injeta oxigênio nas vias aéreas e nos pulmões.
Às vezes, um ventilador fornece ar através de uma máscara, não de um tubo.
Quem não deve ser intubado?
Em alguns casos, os profissionais de saúde podem decidir que não é seguro intubar, como quando há um trauma grave nas vias aéreas ou uma obstrução que bloqueia a colocação segura do tubo.
Nesses casos, os profissionais de saúde podem decidir abrir as vias aéreas cirurgicamente através da garganta na parte inferior do pescoço.
Isso é conhecido como traqueostomia.
Quando você tem um tubo endotraqueal no local por mais de alguns dias ou espera-se que o tenha por semanas, uma traqueostomia geralmente é necessária.
O que acontece durante a intubação endotraqueal?
A maioria dos procedimentos de intubação ocorre no hospital. Às vezes, o pessoal dos serviços médicos de emergência (EMS) entuba as pessoas fora do ambiente hospitalar.
Durante o procedimento, os profissionais de saúde irão:
- Insira uma agulha IV em seu braço.
- Administre medicamentos por via intravenosa para colocá-lo para dormir e evitar dores durante o procedimento (anestesia).
- Coloque uma máscara de oxigênio sobre o nariz e a boca para fornecer um pouco mais de oxigênio ao corpo.
- Retire a máscara.
- Incline a cabeça para trás e insira um laringoscópio na boca (ou às vezes no nariz, quando necessário). A ferramenta possui uma alça, luzes e uma lâmina cega, que ajudam o profissional de saúde a guiar o tubo traqueal.
- Mova a ferramenta para a parte de trás da boca, evitando os dentes.
- Levante a epiglote, uma aba de tecido que fica pendurada na parte de trás da boca para proteger sua laringe (caixa de voz).
- Avance a ponta do laringoscópio para a laringe e depois para a traqueia.
- Infle um pequeno balão ao redor do tubo endotraqueal para garantir que ele permaneça no lugar na traqueia e que todo o ar fornecido pelo tubo chegue aos pulmões.
- Remova o laringoscópio.
- Coloque fita adesiva na lateral da boca ou uma tira em volta da cabeça para manter o tubo traqueal no lugar.
- Teste para garantir que o tubo está no lugar certo. Isso pode ser feito tirando um raio-X ou espremendo o ar através de uma bolsa no tubo e ouvindo os sons da respiração.
Uma pessoa pode falar ou comer quando entubada?
O tubo endotraqueal passa pelas cordas vocais, então você não conseguirá falar.
Além disso, você não pode engolir quando entubado, então não pode comer ou beber.
Dependendo de quanto tempo você ficará entubado, seus profissionais de saúde podem fornecer nutrição por meio de fluidos intravenosos ou intravenosos ou por meio de um tubo fino separado inserido na boca ou nariz e terminando no estômago ou intestino delgado.
Como o tubo traqueal é removido durante a extubação?
Quando os profissionais de saúde decidirem que é seguro remover o tubo, eles o removerão.
Este é um processo simples chamado extubação.
Elas vão:
- Remova a fita ou cinta segurando o tubo no lugar.
- Use um dispositivo de sucção para remover quaisquer detritos nas vias aéreas.
- Esvazie o balão dentro de sua traqueia.
- Diga para você respirar fundo e tossir ou expirar enquanto eles puxam o tubo.
- Sua garganta pode ficar dolorida por alguns dias após a extubação e você pode ter um pouco de dificuldade para falar.
Quais são os riscos da intubação?
A intubação é um procedimento comum e geralmente seguro que pode ajudar a salvar a vida de uma pessoa.
A maioria das pessoas se recupera em algumas horas ou dias, mas algumas complicações raras podem ocorrer:
- Aspiração: Quando uma pessoa é intubada, ela pode inalar vômito, sangue ou outros fluidos.
- Intubação endobrônquica: o tubo traqueal pode descer por um dos dois brônquios, um par de tubos que conectam a traqueia ao pulmão. Isso também é chamado de intubação principal.
- Intubação esofágica: Se o tubo entrar no esôfago (tubo alimentar) em vez da traqueia, pode resultar em dano cerebral ou até morte se não for reconhecido a tempo.
- Falha ao proteger as vias aéreas: quando a intubação não funciona, os profissionais de saúde podem não conseguir tratar a pessoa.
- Infecções: pessoas que foram entubadas podem desenvolver infecções, como sinusite.
- Lesão: O procedimento pode potencialmente ferir sua boca, dentes, língua, cordas vocais ou vias aéreas. A lesão pode levar a sangramento ou inchaço.
- Problemas decorrentes da anestesia: a maioria das pessoas se recupera bem da anestesia, mas algumas têm dificuldade para acordar ou têm emergências médicas.
- Pneumotórax hipertensivo: quando o ar fica preso na cavidade torácica, isso pode causar o colapso dos pulmões.
A intubação endotraqueal é um procedimento médico que pode ajudar a salvar uma vida quando alguém não consegue respirar.
O tubo mantém a traquéia aberta para que o ar chegue aos pulmões.
A intubação geralmente é realizada em um hospital durante uma emergência ou antes da cirurgia.
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