Iraque, pacientes graves com COVID-19 em hospitais de Bagdá apenas quando "quase certo de morrer"
COVID-19 no Iraque, a resposta de MSF. Há um ano, COVID-19 começou a atingir o mundo. Começando talvez na China, se espalhou para o norte da Itália e, em seguida, para todos os cantos do globo.
No final de julho de 2020, em Bagdá, capital do Iraque, algo estranho começou a acontecer.
Em hospitais por toda a cidade, os médicos e enfermeiras suados no calor do verão iraquiano perceberam que, embora suas unidades de terapia intensiva COVID-19 estivessem sempre cheias, as enfermarias para pessoas com casos menos graves estavam se esvaziando.
“Os hospitais estavam lotados em Bagdá e as pessoas estavam com medo, então eles estavam recorrendo a cuidados domiciliares”, explica Omar Ebeid, coordenador do projeto em Bagdá para Médicos Sem Fronteiras (MSF).
“As pessoas pararam de ir aos hospitais. Eles vieram apenas quando já era tão tarde que quase certamente morreriam. ”
Os hospitais de Bagdá estão acostumados a ver afluxos repentinos de feridos, desde os bombardeios que se seguiram à invasão dos Estados Unidos e os longos anos de conflito que se seguiram.
Como o COVID-19 começou a se espalhar pelas ruas da cidade no verão passado, as deficiências no sobrecarregado sistema de saúde rapidamente se tornaram aparentes.
Iraque, MSF abre enfermaria COVID-19
Equipes de MSF prestaram apoio na unidade de tratamento respiratório do hospital Al-Kindi durante junho, julho e agosto.
Eles viram em primeira mão as necessidades crescentes e como o hospital era incapaz de lidar com a enxurrada de pacientes COVID-19 que necessitavam de acompanhamento próximo e consistente.
“É compreensível que vimos muitos funcionários com medo do COVID-19 e hesitantes em trabalhar”, disse Gwenola Francois, chefe da missão de MSF no Iraque.
“O que era mais difícil era que os médicos seniores frequentemente faltavam ao hospital e os médicos iniciantes muitas vezes não estavam dispostos a tomar decisões vitais sem eles.”
Portanto, MSF concordou com as autoridades de saúde em adicionar nossa própria enfermaria de tratamento COVID-19 dentro do hospital Al-Kindi, que foi inaugurada em setembro com 24 leitos, e posteriormente expandida para 36 leitos em uma instalação especialmente construída.
Na unidade, médicos, enfermeiras e demais funcionários circulam com máscaras e aventais azuis, anotando sinais vitais, ajustando as configurações dos ventiladores e explicando aos familiares qual é a situação do doente e quais tratamentos estão sendo administrados.
“Vimos anteriormente que às vezes os cuidadores podem ser violentos com os profissionais de saúde quando um membro da família morre”, explica Ebeid, coordenador do projeto.
“Tentamos evitar essas reações violentas aumentando nossa comunicação com as famílias e, felizmente, não tivemos problemas com cuidadores violentos em nossa enfermaria”.
COVID-19 no Iraque: alto número de pacientes que chegam em estado crítico
Este nível de comunicação é especialmente importante em uma unidade que já atendeu muitos enfermos, com o número de mortos refletindo a gravidade dos casos recebidos: 168 pessoas foram internadas entre setembro de 2020 e 7 de fevereiro, e 86 morreram.
“Do ponto de vista médico, a situação aqui tem sido muito difícil”, disse a Dra. Aurelie Godard, consultora de terapia intensiva de MSF que trabalhou em Al-Kindi em setembro e outubro.
“Como os pacientes hesitam em vir ao hospital, eles chegam muito tarde, com níveis de oxigênio muito baixos e muitas complicações”.
“Quando começamos, a taxa de mortalidade de pacientes críticos era de quase 100% e, embora a tenhamos reduzido, ainda é muito alta”, continua o Dr. Godard.
“Mas, trabalhando com nossos colegas iraquianos, rapidamente desenvolvemos novas maneiras de trabalhar juntos e começamos a poder dar alta a alguns pacientes que antes teriam morrido.”
“Nos primeiros dias de meu trabalho, fiquei um pouco hesitante”, lembra Mahmoud Faraj, uma enfermeira de perto de Mosul que está trabalhando com MSF em Bagdá.
“Eu estava pensando em dirigir por cinco ou seis horas para trabalhar com pessoas com o coronavírus, enquanto outras pessoas fugiam desta nova doença perigosa.”
“Mas quando finalmente trabalhei com os pacientes e vi como as condições das pessoas mudam e como ficam felizes quando melhoram, senti que estou prestando um ótimo serviço”, disse Faraj.
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