Isquemia: o que é e por que causa um acidente vascular cerebral

By Cristiano antonino On 30 de Outubro, 2022

O AVC é uma doença cerebrovascular que causa danos neurológicos permanentes

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais desenvolve-se a partir de isquemia.

O que é AVC

Um acidente vascular cerebral é uma lesão cerebrovascular que causa um comprometimento súbito da função cerebral e se desenvolve como resultado de uma suspensão do fluxo sanguíneo normal para o cérebro devido à ruptura ou obstrução (trombose) de uma das artérias que o irrigam.

Por causa dessa súbita ruptura ou oclusão, os neurônios, subitamente privados de oxigênio e de todas as outras substâncias que os mantêm vivos, morrem.

Dos dados que temos disponíveis, o AVC é a primeira causa de incapacidade, a segunda de demência e a terceira de morte.

Em 75% dos casos afeta indivíduos com mais de 65 anos, enquanto os restantes casos envolvem pessoas mais jovens, mesmo com menos de 40 anos.

Reconhecemos dois tipos de acidente vascular cerebral, o acidente vascular cerebral hemorrágico, que ocorre como resultado de uma artéria rompida, e o acidente vascular cerebral isquêmico (isquemia), que é causado por um trombo, ou seja, um coágulo sanguíneo que obstrui a artéria e compromete a circulação sanguínea normal.

As causas do AVC: isquemia e hemorragia

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais (cerca de 80 por cento) desenvolve-se a partir de isquemia.

O coágulo sanguíneo subjacente é muitas vezes causado por aterosclerose, ou seja, o acúmulo de gordura, material fibrótico e células nas paredes internas das artérias, que são espessadas, resultando em uma diminuição do fluxo sanguíneo.

Nas artérias sujeitas à aterosclerose, pode ser criado um trombo (isto é, como especificamos, um coágulo sanguíneo), que bloqueia a circulação sanguínea em determinada área do cérebro e, portanto, o suprimento nutricional dos neurônios.

A isquemia também pode ser causada por um êmbolo, ou seja, um coágulo de sangue que do coração ou de outras áreas do corpo entra na corrente sanguínea até atingir uma artéria cerebral de diâmetro menor que seu tamanho e causar sua oclusão, causando uma interrupção no fluxo sanguíneo abastecer os neurônios.

O AVC isquêmico afeta particularmente pacientes idosos e seus fatores de risco incluem diabetes, hipertensão e níveis elevados de colesterol e açúcar no sangue.

AVC hemorrágico: cuidado com a pressão alta

Um acidente vascular cerebral hemorrágico, por outro lado, se desenvolve como resultado de uma ruptura em um vaso sanguíneo cujas paredes podem ser enfraquecidas e faz com que o sangue vaze para o tecido circundante, resultando na compressão do tecido cerebral.

Os vasos cerebrais podem romper devido a um aneurisma, ou seja, uma dilatação das paredes dos vasos causada por alterações ou trauma, ou devido a malformações arteriovenosas, ou seja, anormalidades congênitas pelas quais as artérias fluem diretamente para as veias de saída sem os leitos capilares que reduzem a pressão arterial.

A pressão, portanto, é maior neste circuito e pode causar uma hemorragia

O AVC hemorrágico afeta 15% dos pacientes com AVC, mas é a forma mais grave.

Seus fatores de risco incluem hipertensão arterial, que também afeta pacientes jovens, bem como alterações na coagulação do sangue, por exemplo, após tratamento com medicamentos anticoagulantes.

Em todo o caso, tanto no caso do AVC isquémico como do hemorrágico, em termos de prevenção é fundamental ter um estilo de vida equilibrado e activo, caracterizado pela actividade física regular, ausência de tabagismo e alimentação saudável, pobre em gorduras animais, sal e álcool e rica em vegetais, legumes e frutas.

AVC: quais sintomas não devem ser subestimados

Existem alguns sinais que, se reconhecidos a tempo, podem ajudar o paciente ou pessoas próximas a uma pessoa que sofreu um AVC a procurar ajuda prontamente.

De fato, as manifestações que indicam o início do AVC tendem a ser reconhecíveis porque são condições que se desviam da norma.

Por exemplo, estamos falando de eventos como uma súbita dificuldade de movimento ou um formigamento persistente nos membros não relacionado a qualquer outra causa.

Outros sintomas estão relacionados à esfera da visão, como um estreitamento do campo visual, que faz com que a visão pareça mais estreita nas bordas, ou à esfera da fala: as vítimas de derrame geralmente têm dificuldade tanto para falar quanto para lembrar palavras individuais.

Finalmente, outra campainha de alarme é uma dor de cabeça muito intensa, repentina e diferente do que estamos acostumados a sentir.

O que fazer em caso de AVC: a importância da intervenção precoce

Quando ocorre um acidente vascular cerebral, é crucial agir em tempo hábil.

O que fazer, então, depois de reconhecer os sintomas de um derrame em você ou em alguém próximo a você?

O que, no entanto, deve ser absolutamente evitado em caso de suspeita de acidente vascular cerebral?

Em primeiro lugar, não se deve perder tempo ligando para o médico ou clínico geral, pois eles não poderiam intervir e seria apenas um passo intermediário antes de alertar o 112, o que seria apenas uma perda de tempo precioso.

Esperar que os sintomas passem também deve ser evitado: se houver alguma dúvida de que um sintoma pode ser atribuído a um acidente vascular cerebral, a única maneira de resolvê-lo é a intervenção hospitalar imediata.

Quando ocorre um AVC, de facto, é necessário intervir no prazo de seis horas para ter a certeza de que os tratamentos são decisivos e não, pelo contrário, contraproducentes.

Além disso, quanto mais cedo a ação for tomada, mais cedo o progresso do AVC será interrompido e menos áreas do cérebro do paciente serão comprometidas.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante