Lesões por explosão: como intervir no trauma do paciente
Lesões por explosão são causadas por explosões que liberam ondas de choque, ventos fortes, choque no solo e calor. Outros mecanismos de lesão são gerados a partir de explosões, incluindo lesões penetrantes de estilhaços, radiação e exposição biológica
Ondas de explosão causam ruptura dos principais vasos sanguíneos, ruptura de órgãos importantes e distúrbios cardíacos letais quando a vítima está próxima da explosão. Ventos fortes e choques no solo podem causar o colapso de edifícios e causar traumas.
Mecanismos de Lesões por Explosão
LESÕES PRIMÁRIAS POR EXPLOSÃO:
Quando a explosão ocorre, uma parede de pressão de ar se expande rapidamente em todas as direções.
Qualquer pessoa próxima à explosão será atingida pela onda de pressão, causando ferimentos contundentes no interior do corpo, especialmente em órgãos ocos.
Sistema corporal afetado:
- pulmões,
- trato GI, e
- o ouvido médio.
Os tipos de lesões incluem
- explosão pulmonar (barotrauma pulmonar),
- ruptura da membrana timpânica e lesão do ouvido médio,
- hemorragia e perfuração abdominal,
- ruptura do globo (olho), e
- concussão ou TCE sem sinais físicos de traumatismo craniano
LESÕES SECUNDÁRIAS POR EXPLOSÃO:
Imediatamente após a onda primária estão todos os detritos da explosão.
Pode ser o restante do recipiente original, estilhaços, vidro ou outros materiais de estruturas próximas.
Esses detritos atingem as vítimas, causando ferimentos penetrantes.
Qualquer sistema do corpo pode ser afetado.
Os tipos de lesões incluem: lesões penetrantes ou contusas em qualquer área do corpo.
LESÕES DE EXPLOSÃO TERCIÁRIA:
Se a força da explosão for grande o suficiente, as vítimas podem ser jogadas no chão (choque no solo) ou em outros objetos sólidos, causando ferimentos contundentes e penetrantes adicionais.
Qualquer sistema do corpo pode ser afetado. Os tipos de lesões incluem: lesões penetrantes ou contusas em qualquer área do corpo. Você também pode ver amputações causadas pelo vento forte.
LESÕES DE EXPLOSÃO QUATERNÁRIAS:
Essas lesões ocorrem a partir de eventos que acontecem durante a explosão e incluem todas as lesões ou doenças relacionadas a explosivos não causadas por mecanismos primários, secundários ou terciários.
Qualquer sistema do corpo pode ser afetado.
Os tipos de lesões podem incluir
- queimaduras,
- lesões por inalação,
- lesões por esmagamento,
- traumatismos cranianos fechados e abertos,
- asma
- DPOC ou outros problemas respiratórios,
- angina,
- hiperglicemia e
- hipertensão.
GESTÃO
As considerações de gerenciamento para lesões por explosão incluem atendimento multissistêmico ao trauma, transporte imediato para a instalação apropriada mais próxima e atendimento a várias vítimas.
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