Maus tratos infantis: a síndrome do bebê sacudido

A Síndrome do Bebê Sacudido consiste na sacudida violenta da criança, com possível traumatismo craniano e consequentes complicações neurológicas

A Síndrome do Bebê Sacudido é uma das formas mais graves de abuso físico de recém-nascidos e lactentes, representando a primeira causa de morte por abuso

A maioria dos casos ocorre no primeiro ano de vida, com maior frequência nos primeiros seis meses.

Esta forma de maus tratos consiste no abalo violento da criança com possível traumatismo craniano e consequentes complicações neurológicas.

Isso ocorre quando a criança segurada pelo tronco é sacudida vigorosamente; neste caso, a cabeça sofre movimentos rotacionais rápidos e, devido ao seu grande tamanho e ainda inadequado pescoço musculatura, o conteúdo da cavidade craniana ou encéfalo (cérebro, cerebelo e medula oblonga) sofre rápida aceleração e desaceleração com trauma contuso na caixa craniana, lesão nervosa e ruptura de vasos sanguíneos com hemorragia.

Esta forma de maus tratos é muitas vezes consequência do choro inconsolável, 'não tolerado' pelos pais ou, mais raramente, por outras figuras que cuidam da criança; muitas vezes os pais chegam a esses gestos extremos porque já estão severamente exaustos e se sentem incapazes de resolver as causas do choro.

Na maioria dos casos, tais movimentos súbitos são feitos sem uma consciência clara dos sérios danos que podem ser causados ​​e resultam da ignorância dos pais sobre a delicadeza do encéfalo de uma criança e as consequências que podem resultar.

Síndrome do bebê sacudido, às vezes fatores de risco estão presentes:

  • Idade jovem da mãe;
  • Estado depressivo;
  • Socio-econômico angústia;
  • Uso de substâncias de abuso;
  • Baixo nível cultural;
  • História prévia de abuso na família.

As lesões que podem ser causadas pelo abalo estão relacionadas à idade da criança (quanto menor a criança, mais grave ela é) e à violência com que foi sacudida.

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Os três sintomas que permitem o diagnóstico, mas nem sempre estão presentes, são:

  • Hematoma subdural, derrame de sangue nas meninges que pode causar náuseas simples, tonturas, até sintomas mais graves como alteração do estado de consciência e coma;
  • Edema cerebral, acúmulo de líquido no cérebro que incha (edema) e comprime os capilares sanguíneos, bloqueando assim o fluxo de sangue e a chegada de oxigênio ao cérebro; manifesta-se com sintomas que podem ir desde simples dores de cabeça até convulsões e perda de consciência;
  • Hemorragia retiniana com o aparecimento de pequenas manchas de sangue na retina que podem ser observadas com um instrumento chamado oftalmoscópio.

Mais frequentemente, os sintomas podem ser inespecíficos e o diagnóstico pode não ser suspeitado por muito tempo: irritabilidade ou sonolência, vómitos e falta de apetite, dificuldade de sucção ou deglutição, atraso motor ou da fala, distúrbios comportamentais, aumento excessivo do perímetro cefálico.

Nos casos mais graves: alteração da consciência, cegueira, convulsões, paralisia cerebral, coma, morte.

Em alguns casos, pode-se suspeitar de sinais de maus-tratos mesmo depois de anos, em conexão com distúrbios comportamentais ou de aprendizagem.

Claro, será muito mais difícil relacionar esses distúrbios aos tremores ocorridos há tanto tempo.

Atividades lúdicas normais, como balançar uma criança no joelho ou levantá-la no ar, podem não causar lesões; é importante, no entanto, que os pais e cuidadores saibam o quão perigoso pode ser um balançar de cabeça mais vigoroso.

Os pediatras devem aconselhar os pais sobre o que fazer em caso de choro inconsolável e como gerir o seu stress.

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fonte

bebê Jesus

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