Medicina de gênero e saúde da mulher: melhor atendimento e prevenção para as mulheres

By Cristiano antonino On 8 de março de 2023

A medicina de gênero é uma ciência nova, nascida na década de 1990. Parece estranho pensar nisso, mas até então a ciência nunca havia colocado o problema de uma possível resposta diferenciada às drogas de homens e mulheres, bem como uma diferença entre os gêneros na suscetibilidade a doenças

As diferenças estão ligadas a inúmeros fatores que certamente dependem do arranjo hormonal, após o desenvolvimento, mas também a fontes de variabilidade genética, entre machos e fêmeas, que levam a refletir sobre a questão da necessidade de personalização do tratamento desde o nascimento.

Medicina de gênero, personalização de atendimento e tratamento para homens e mulheres

A medicina de gênero não está relacionada apenas ao gênero, mas a algo muito mais complexo.

De facto, não são apenas as características biológicas, determinadas pelos diferentes cromossomas masculinos e femininos e fatores hormonais e biológicos, mas também aspetos sociais e económicos, hábitos de vida e papel na sociedade que têm uma influência importante na medicina e no desenvolvimento de patologias entre homem e mulher.

Existem, de fato, patologias que tendem a afetar mais um gênero do que outro.

A depressão, por exemplo, sempre foi considerada uma patologia mais comum nas mulheres, provavelmente influenciada por fatores hormonais, mas também por experiências de vida e maiores dificuldades sociais e familiares.

Por outro lado, certos tipos de câncer, como o câncer de pulmão, sempre foram considerados mais frequentes em homens, provavelmente devido aos hábitos que, principalmente no passado, distinguiam o sexo masculino, expondo-os a um risco maior, como o tabagismo.

Outras doenças não relacionadas ao gênero, mas a uma idade específica, como, por exemplo, as cardiopatias e, em particular, as cardiopatias isquêmicas, têm sido consideradas predominantemente masculinas.

No entanto, isso é um mito: as mulheres estão protegidas, mas apenas antes da menopausa, pois há uma ligação com seu tônus hormonal.

Porém, isso ainda não é reconhecido e os próprios médicos ainda consideram o infarto como uma doença a que os homens estão mais suscetíveis, dando menos atenção à prevenção no sexo feminino, mas sobretudo prescrevendo mais medicamentos que previnem esses eventos aos homens do que às mulheres .

As diferenças na suscetibilidade à doença podem, portanto, depender de uma infinidade de fatores (idade, sexo, ambiente, dieta, experiências de vida) e pode-se dizer que as doenças per se são entidades abstratas, pois cada paciente é diferente dos outros.

Os efeitos colaterais preferem as mulheres?

Diz-se que os efeitos colaterais preferem as mulheres e isso é parcialmente verdade, muitas vezes porque a dosagem da droga não é adaptada à fisiologia feminina e sua eficácia não foi avaliada especificamente nessa população.

Na população feminina, as variáveis envolvidas também são maiores.

As mulheres também correm mais risco devido a alguns de seus hábitos de vida, porque tomam mais cuidado e mais medicamentos, mais suplementos e, portanto, estão mais expostas a interações medicamentosas e toxicidades por interferência.

Tratamentos personalizados e ensaios clínicos

Outro problema que tem uma dimensão muito ampla é o da eficácia dos medicamentos, pois até anos muito recentes todos os ensaios, exceto os específicos de moléculas usadas para produzir medicamentos exclusivamente femininos como, por exemplo, anticoncepcionais, eram testados apenas em homens população.

A experimentação animal também sempre acompanhou essa tendência, em parte por heranças culturais, em parte porque a população masculina é certamente mais homogênea.

Estudar um medicamento em uma mulher, de fato, significa ter que considerar muitos fatores que podem diferenciá-la de outros como, por exemplo, a fase do ciclo, a idade fértil ou menopausal, os medicamentos que ela tomou e outros fatores que pode ser confuso e aumentar os custos do próprio julgamento.

Tudo isso tem confrontado a medicina com algumas questões, como a dosagem correta dos medicamentos: as dosagens médias, na verdade, são estabelecidas com base nos efeitos avaliados em um homem de 70 kg.

As mulheres, por outro lado, pesam em média muito menos e têm uma estrutura física muito diferente, com uma composição de massa diferente, elementos que, se não forem considerados do ponto de vista clínico, conduzem a uma simplificação grosseira.

Se um medicamento for prescrito em uma dosagem adequada ao peso do homem médio, nas mulheres ele permanecerá em circulação por mais tempo em altas concentrações, com risco de overdose e aumento de efeitos colaterais.

As drogas são metabolizadas no organismo de forma diferente entre os sexos: o álcool, por exemplo (que é uma droga, mesmo que não seja usada para fins terapêuticos), tem um tempo de eliminação diferente, até em relação ao peso, entre homens e mulheres.

Medicina de gênero, algumas dicas práticas

Sempre que possível, para melhor seguir as orientações do médico quanto à dosagem, os medicamentos em gotas são preferidos aos comprimidos, cápsulas ou supositórios, por serem mais moduláveis.

Quanto à dosagem, deve-se seguir as orientações do médico, que deve ser informado sobre o uso não só de outros medicamentos, mas também de suplementos.

Estes são certamente produtos a que as mulheres em particular, mas também os homens, recorrem: quem os usa deve estar ciente de que podem interferir na ação dos medicamentos tradicionais, originando efeitos secundários.

Por exemplo, um suplemento pode conter uma substância que deve ser metabolizada pelo fígado.

Se este órgão estiver envolvido na metabolização de um suplemento, um medicamento clássico permanece no organismo por mais tempo, expondo-o a possíveis efeitos colaterais.

fonte

GSD

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