Miopia: o que é e como tratá-la

A miopia é um defeito visual muito comum. É o defeito de refração mais comum no mundo. Na Itália, afeta 1 em cada 4 pessoas. Estamos falando de miopia, um problema que impede que objetos sejam bem vistos à distância.

Seu aparecimento depende de uma predisposição genética, mas fatores do estilo de vida, como passar muitas horas em locais fechados e mal iluminados, manter os olhos fixos na tela de TV, computador, smartphone ou tablet, também influenciam sua ocorrência ou piora.

A emergência da Covid19 obrigou muitas pessoas a ficar em casa e usar dispositivos eletrônicos mais do que o normal, tanto no trabalho inteligente quanto no ensino à distância, com consequências negativas para os olhos.

O que é miopia

A miopia é o mais comum dos defeitos refrativos, ou seja, aqueles distúrbios caracterizados pela incapacidade do olho de focar imagens nitidamente, causando visão turva.

A miopia afeta a visão à distância em particular.

Geralmente ocorre na idade escolar, aumenta durante o período de desenvolvimento e tende a se estabilizar por volta dos 20-25 anos de idade, aumentando apenas ligeiramente após essa idade (a menos que haja patologias específicas que o façam piorar rapidamente).

Causas da miopia

A miopia tem causas genéticas. Pessoas míopes têm um olho mais longo que o normal, o que significa que os raios de luz de objetos distantes não estão focados exatamente na retina (membrana interna do olho), como ocorre nos olhos normais, porque estão focados na frente dela.

Isso resulta em visão turva à distância.

Numerosos estudos nos últimos anos também mostraram uma correlação próxima entre miopia e estilo de vida.

Em particular, a ocorrência do transtorno é mais frequente, principalmente em crianças, naquelas que passam longos períodos em ambientes internos, com iluminação artificial e realizando atividades que os obriguem a observar objetos colocados próximos aos olhos por várias horas.

Assim, o uso do computador pode acentuar o agravamento da miopia juvenil, por se tratar de uma atividade proximal realizada em ambientes fechados.

Os sintomas

Os principais sintomas são

  • visão turva ao olhar para objetos distantes. Quanto maior o defeito visual, menor é a distância em que se pode ver bem;
  • a necessidade de apertar os olhos na tentativa de focar em objetos distantes. O termo miopia deriva da palavra grega myo, que significa “fechar” e indica o hábito das pessoas com visão curta de apertar os olhos para ver melhor à distância;
  • fadiga ocular e dores de cabeça devido ao esforço constante de foco.

Técnicas de correção de miopia

Existem várias opções para corrigir a miopia. O mais adequado é avaliado pelo especialista dependendo de:

  • idade da pessoa;
  • gravidade da deficiência visual.

Além dos óculos corretivos, que são o método mais comum, principalmente em crianças e adolescentes de até 14 a 16 anos, e das lentes de contato, a cirurgia refrativa pode ser usada para corrigir a miopia. Isso envolve o uso de instrumentos a laser, principalmente o excimer laser e o femtolaser.

Excimer laser com técnica PRK

O excimer laser com técnica PRK (PhotoRefractive-Keratectomy) é o tratamento mais experiente do mundo (realizado desde 1990).

Consiste na remodelação da superfície frontal da córnea, o primeiro cristalino do olho, após a remoção mecânica do epitélio superficial (procedimento de desepitelização).

Uma “lente de contato natural” do poder dióptrico desejado é esculpida para corrigir o defeito.

Somente a precisão do feixe de laser permite que remendos de tecido da córnea de um mícron (um milésimo de milímetro) sejam removidos em cada “ponto” (golpe).

É, portanto, um tratamento que tem a vantagem de ser superficial, sem que o cirurgião tenha que manipular o olho e, portanto, sem riscos intra-operatórios.

Femtolaser com técnica Lasik

O Femtolaser com Lasik ou a técnica Femto Lasik envolve uma fase inicial em que o femtolaser corta a córnea sagitalmente.

O retalho da córnea é então levantado pelo cirurgião que, com o segundo instrumento, o excimer laser, modifica a curvatura da córnea cavando-a internamente de acordo com os parâmetros de tratamento exigidos (como no PRK).

Essa técnica permite corrigir não só a miopia, mas também outros defeitos refrativos, hipermetropia e astigmatismo.

Femtolaser com técnica SMILE

A técnica Smile (extração de lentícula de pequena incisão) é a mais recente disponível para correção de miopia e utiliza apenas o femtolaser, que corta uma lentícula (uma espécie de lente de contato) dentro da córnea intacta igual ao valor da miopia / astigmatismo a ser corrigido. A lentícula é extraída pelo cirurgião por meio de um micro-corte.

É uma técnica muito sofisticada e minimamente invasiva, pois utiliza um corte na córnea de apenas 2 milímetros e portanto:

  • a superfície da córnea é respeitada tanto quanto possível;
  • a recuperação funcional do paciente é muito rápida, calculável em poucos dias;
  • o tecido se acomoda em tempo real.

Deve-se dizer que a cirurgia refrativa só pode ser realizada quando a miopia está estável há pelo menos um ano e somente após uma avaliação cuidadosa do olho com exames específicos (medição da espessura da córnea, mapeamento da córnea, avaliação do diâmetro da pupila, etc.) que permitem a correta seleção dos candidatos à cirurgia.

Cirurgia refrativa: é dolorosa e quais são os resultados?

O tratamento de superfície (PRK) é indolor para o paciente, cujo olho está anestesiado.

O desconforto e a dor começam 2 a 3 horas após o procedimento e duram alguns dias.

O tratamento com femtolaser, por outro lado, é incômodo por 5-6 minutos, mas não incomoda o paciente nos dias seguintes ao tratamento. A cura completa geralmente leva cerca de 2 a 3 meses.

É útil lembrar que o tratamento a laser é programado no valor da correção dióptrica do momento e por isso é aconselhável que o defeito seja estável por 1 - 2 anos.

Qualquer que seja a técnica adotada para obter os resultados desejados, é essencial:

  • a fase pré-operatória;
  • a avaliação exata do defeito refrativo, curvatura e espessura da córnea, diâmetro da pupila, a partir da qual um programa computadorizado altamente personalizado é derivado para cada olho.

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Fonte:

GSD

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