Misofonia, sensibilidade seletiva ao som

A misofonia é um distúrbio caracterizado por intolerância e consequentes reações patológicas a sons que estão comumente presentes no ambiente e que normalmente não provocam reações particulares na maioria das pessoas.

Como qualquer outro transtorno psíquico, é tal se afetar significativamente a vida do portador, podendo afetar as atividades sociais e laborais ou causar algum sofrimento subjetivo.

Isso evita que o termo seja usado para intolerâncias leves que estão presentes em muitos de nós, ou que seja usado, por exemplo, para condições limitadas no tempo e em circunstâncias específicas.

Certamente, na terceira noite consecutiva, quando um alarme dispara por engano na loja ao lado, é normal expressar raiva.

Igualmente compreensível é a reação do funcionário do call center ao telefone tocar assim que chega em casa após oito horas de trabalho.

Diagnóstico de misofonia

Da mesma forma, um complexo de sintomas que, embora preencha os critérios para o preenchimento do diagnóstico, é expressão de um transtorno psicológico mais complexo e só se manifesta na presença dele (depressão maior, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, etc.) .) não pode ser definida como misofobia.

Referindo-se à etimologia e considerando que o prefixo deriva do grego misos, que significa ódio, talvez o termo mais apropriado seja fonofobia, sendo na verdade uma fobia e não um ódio aos sons.

Mas o último termo é reservado para outras condições patológicas, incluindo intolerância a todos ou muitos sons, muitas vezes resultando em dores de cabeça, ou aborrecimento para sons que podem ocorrer em certas manifestações orgânicas, como dores de cabeça ou febre.

É por isso que eu seria mais a favor do uso do termo, proposto por outros, de 'sensibilidade seletiva ao som'.

A misofonia ocorre como um sintoma isolado em 9-15% dos casos

De resto, está associado a outros distúrbios, sendo o mais frequente o zumbido, que representa 40-50% de todos os casos de misofobia.

Os sons para os quais a intolerância se manifesta são mais frequentemente emitidos por seres humanos.

Podem ser emitidos pela boca (escovar os dentes, estalar os lábios, mastigar, engolir), nariz (respirar, cheirar, assoar), dedos (bater os dedos na mesa, estalar com caneta, rasgar papel), calçados (ruídos no chão), articulações durante os movimentos normais.

Frequentemente, sons emitidos por animais (latidos, miados) também podem provocar as mesmas reações.

Como consequência, o sujeito pode desenvolver uma fobia real em relação a esses movimentos, que muitas vezes observa com o canto do olho, que podem levar à emissão dos ruídos temidos.

Aqueles que sofrem de misofobia podem ter reações de ansiedade, raiva, explosões, desconforto acentuado, irritabilidade e, com o tempo, podem vir a evitar muitas situações sociais, onde os ruídos temidos são mais prováveis ​​de ocorrer, resultando em verdadeiro isolamento.

Misofonia: as causas psicológicas

A misofonia está frequentemente associada a distúrbios psicológicos, como ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e depressão.

No entanto, muitas vezes é difícil estabelecer uma relação causa-efeito.

A causa encontra-se, por vezes, em situações remotas, vividas de forma particularmente traumática, ou na associação de sons a pessoas ou situações para as quais se é intolerante ou que afetaram negativamente a sua vida.

Outros aspectos psicológicos são relacionais.

Não é por acaso que os ruídos temidos quase sempre pertencem aos humanos e, frequentemente, aos familiares.

Têm, portanto, a característica de serem evitáveis.

Mas, para isso, é necessário que a pessoa que os faz seja capaz de compreender a essência do transtorno e reconhecer o sofredor em sua patologia.

Mas muitas vezes este não é o caso.

Ao contrário, são justamente as reações da pessoa afetada que são consideradas atos hostis aos familiares.

Assim, o transtorno pode, em alguns casos, estar inscrito em complexos mecanismos relacionais.

Misofonia: causas orgânicas

Uma das causas da misofonia pode ser um limiar reduzido de tolerância ao ruído, evidenciado por sua frequente associação com zumbido.

Um interessante estudo brasileiro de 2013, realizado pela Universidade de São Paulo, mostra uma origem hereditária.

O estudo foi realizado em 15 membros de três gerações de uma família, com idades entre 9 e 73 anos.

Os resultados, além de averiguar o componente hereditário, destacaram a origem do transtorno na infância e a associação com outras patologias, em particular ansiedade em cerca de 91% dos casos, zumbido (50%), transtorno obsessivo-compulsivo (41.6%) , depressão (33.3%) e hipersensibilidade a sons (25%).

Aspectos neurofisiológicos

Qualquer que seja a causa predominante, o resultado é uma espécie de curto-circuito, para colocar em termos não científicos, que ocorre entre o sistema perceptivo de sons e o sistema límbico (a área do cérebro atribuída às emoções, do prazer à raiva). , sem aquelas necessárias passagens por outras áreas do cérebro atribuídas ao controle e processamento do que percebemos, e na ausência das quais a convivência entre humanos provavelmente seria praticamente impossível.

Um estudo recente realizado por pesquisadores, utilizando ressonância magnética funcional, revelou uma ligação anormal entre os lobos frontais, delegados aos sistemas racionais e de controle, e o córtex insular anterior, área pertencente ao sistema límbico.

Terapias e tratamento: como lidar com a misofonia

A misofonia é um distúrbio relativamente jovem no cenário científico e ainda não encontrou seu lugar preciso na classificação nosográfica.

Até o momento, não existem terapias farmacológicas eficazes conhecidas, além de drogas psicotrópicas, que tratam mais as reações ou distúrbios psicológicos co-presentes do que a tolerância sonora.

Algumas terapias psicológicas mostraram alguma eficácia.

Estes incluem terapia de som, ou TRT (tinnitus retraining therapy), que visa aumentar o limiar de tolerabilidade a sons específicos.

Consiste em submeter o paciente a sons não tolerados com intensidade e duração crescentes.

A eficácia da terapia é variável e requer avaliação adicional.

Também são utilizadas formas de psicoterapia, incluindo a terapia cognitivo-comportamental, principalmente quando o aspecto psicológico do problema é prevalente em suas causas e manifestações.

Útil, em muitos casos, é a terapia familiar, pelo menos naquela capacidade que permite aos que estão ao redor do assunto uma melhor compreensão do problema.

Como sempre, a correta compreensão de um problema é a condição sine qua non para uma abordagem inicial e resolução.

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Fonte:

Páginas médicas

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