Gastos do NHS na Inglaterra: os planos das partes

Artigo por Leala Padmanabhan

Os gastos com saúde tornaram-se um importante campo de batalha político nas vésperas das eleições gerais, pois os partidos competem para oferecer respostas aos enormes desafios que o NHS enfrenta na Inglaterra.

As pressões sobre o orçamento do NHS - £ 115bn na Inglaterra em 2015 / 16 - estão aumentando. Um relatório publicado em outubro alertou que o serviço de saúde na Inglaterra poderia enfrentar um déficit anual de 30bn por 2020. Disse que poderiam ser feitas £ 22bn de reformas para tornar o serviço mais eficiente, mas o NHS ainda precisaria de aumentos acima da inflação para cobrir os outros 8bn da diferença estimada.

Aqui está um guia do que sabemos até agora sobre os principais planos de gastos do NHS para os próximos cinco anos.

Os conservadores prometeram cercar e "proteger" o orçamento do NHS, para que os gastos aumentassem de acordo com a inflação.

Além disso, na Declaração de Outono do 2014, o Chanceler George Osborne anunciou um extra de 2bn por ano - a partir de 2015 / 16 - para serviços de saúde de primeira linha em todo o Reino Unido, que ele descreveu como um "adiantamento" no déficit anual de £ 8bn destacado .

O Sr. Osborne disse: “Por causa de uma administração cuidadosa, podemos gastar ... dinheiro insuficiente em nosso Serviço Nacional de Saúde para lidar com as pressões que enfrenta: 2 bilhões de libras por ano para a linha de frente do NHS. Não dinheiro que atrapalha nossos planos, mas dinheiro extra que está disponível porque temos um plano. Isso é um adiantamento no próprio plano do NHS, provando definitivamente para qualquer pessoa que tenha dúvidas que não podemos ter um NHS forte sem uma economia forte. ”

Mas os conservadores foram criticados depois de surgir a quantia de £ 2bn que inclui £ 700m de gastos inferiores que já estavam alocados no orçamento do NHS. Osborne foi acusado de realocar dinheiro existente.

Os £ 2bn extras por ano são para todo o Reino Unido e incluem financiamento £ 300m para os países desconcentrados a serem alocados sob a fórmula de Barnett.

Os Conservadores disseram que os US $ 2bn extras seriam gastos todos os anos no próximo parlamento, mas não especificaram de onde viria o dinheiro para os anos além do 2015 / 16. O partido especificou que £ 300m dos £ 2bn serão gastos anualmente por quatro anos modernizando as cirurgias de GP em todo o Reino Unido, pagas através de multas impostas aos bancos após o escândalo de manipulação de taxas Libor.

Os trabalhistas prometeram manter a cerca do NHS e gastar um montante extra de 2.5bn por ano - além dos planos conservadores - em todo o Reino Unido até o final do próximo Parlamento, pago por uma mistura de seu "imposto sobre mansões", imposto medidas de prevenção e um imposto inesperado sobre as empresas de tabaco.

O partido foi criticado depois que ficou claro que o prometido 2.5bn não estaria disponível no primeiro ano do novo parlamento. A mão-de-obra esclareceu que levaria tempo para aumentar a nova receita e há sugestões de que ela não estaria disponível até a 2017-18.

A redução proposta de evasão fiscal envolve a interrupção dos fundos de hedge, evitando centenas de milhões em impostos sobre ações, fechando a brecha de 'Eurobonds' que está sendo explorada por algumas grandes empresas para tirar lucros do Reino Unido e impedindo que 'empresas-guarda-chuva' sejam usadas para evitar impostos. e seguro nacional.

O imposto sobre mansões seria cobrado progressivamente sobre propriedades acima de £ 2m, com “proteções” para pessoas que não têm renda alta, mas moram em uma propriedade cara. O trabalho estima que o imposto sobre mansões forneceria £ 1.2bn dos £ 2.5bn prometidos.

Tal como acontece com a promessa conservadora, uma proporção do dinheiro extra seria alocada para as nações descentralizadas sob a fórmula de Barnett. O líder do trabalho na Escócia, Jim Murphy, provocou uma briga ao anunciar que enfermeiras escocesas extra da 1000 seriam financiadas com a proporção da Escócia do dinheiro arrecadado pelo imposto sobre mansões.

O líder trabalhista Ed Miliband disse na conferência 2014 do partido: “Vamos transformar nosso NHS ... precisamos de médicos, enfermeiras, parteiras, profissionais de saúde, que possam passar um tempo adequado conosco, sem pressa. Portanto, reservaremos recursos para que possamos ter em nosso NHS 3,000 mais parteiras, mais profissionais de assistência 5,000, mais profissionais de saúde 8,000 e mais enfermeiros. E para pagar por isso, não vamos emprestar um centavo extra. Ou aumentar os impostos sobre as famílias trabalhadoras comuns. "

O trabalho também diz que deseja reunir saúde e assistência social, mas não especificou detalhes de como isso seria feito, quando poderia fazer isso ou quanto custaria.

Os Liberais Democratas prometeram reunir "na íntegra" os £ 8bn extras que os gerentes do NHS dizem que são necessários pelo 2020.

O plano é amplamente baseado na recuperação da economia, em consonância com as projeções atuais feitas pelo Escritório de Responsabilidade Orçamentária, e acompanharia contínuas eficiências e reformas no NHS.

O líder da Lib Dem, Nick Clegg, disse: “A grande, grande diferença entre nós e os trabalhistas e os conservadores é que dissemos que, depois de lidarmos com o déficit estrutural, depois de lidar com ele no 2017 / 18, vincularemos o quantidade de dinheiro destinada a serviços públicos - incluindo o NHS - para o crescimento da economia. ”

No curto prazo, a parte estabeleceu alguns compromissos com gastos extras.

Os Lib Dems estão prometendo um extra de 1 bilhões de libras esterlinas por ano acima dos planos conservadores da 2015 / 16 - a serem financiados com a redução de benefícios fiscais, o aumento das taxas de imposto sobre dividendos de ações para os ganhadores e revogando a política conservadora de permitir que as empresas ofereçam ações aos trabalhadores em troca de desistir de seus direitos trabalhistas. Metade desses 10 milhões de libras esterlinas seria gasta em serviços de saúde mental, uma prioridade da Lib Dem.

A linha do tempo dos Lib Dems envolve:

- Baseando no orçamento do NHS os £ 2bn adicionais anunciados na Declaração de Outono para o 2015 / 16.
- Investir mais £ 1bn em termos reais no 2016 / 17, conforme descrito acima
- Supondo que o déficit seja resolvido pela 2017 / 18, eles aumentariam os gastos com saúde em consonância com o crescimento da economia.

O partido também diz que vai cercar o orçamento do NHS e reunir os orçamentos de saúde e assistência social.
O UKIP é atualmente a única parte principal que não promete dinheiro extra ao NHS; em vez disso, está comprometida em repriorizar o que o NHS faz.
O partido não se comprometeu a manter a cerca do NHS e, de fato, deu a entender que eles se livrariam dela.
O líder do UKIP, Nigel Farage, disse que a idéia de substituir o NHS por um sistema baseado em seguros é "um debate ao qual todos teremos que voltar".

Políticas específicas incluem:

- Manter o NHS livre no ponto de entrega
- Garantir que todos os migrantes e visitantes tenham seguro médico aprovado pelo NHS como condição de entrada no Reino Unido, economizando um valor estimado de 2bn por ano
- Gastar £ 200m desta economia em encerrar as cobranças de estacionamento de hospitais

O Partido Verde diz que os gastos com saúde devem ser "mantidos em torno da média na União Europeia".

O partido diz que um imposto do NHS, destinado a aumentar o financiamento direto do NHS, seria introduzido como parte da renda geral e de outros impostos.

Fonte: BBC

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