O exame geriátrico: para que serve e em que consiste
Vamos falar sobre o exame geriátrico: a geriatria, para começar, é um ramo da medicina que trata de distúrbios e doenças relacionadas ao envelhecimento
É uma especialização relativamente recente (na Itália, a primeira universidade cadeira de geriatria foi criada em 1962) que encontrou impulso para se desenvolver e expandir com o aumento da expectativa de vida média e o aumento do número de idosos.
Quem é o geriatra
O geriatra é o médico que avalia e define o tratamento e a gestão das necessidades típicas da pessoa idosa.
Ele/ela opera
- em regime de ambulatório, em apoio do médico de família ou de outros especialistas;
- no hospital: no sala de emergência, em enfermarias agudas ou em reabilitação;
- em instalações residenciais ou semi-residenciais: RSA, reabilitação, centros de dia.
Além disso, a figura do geriatra também ganha importância para fins de certificação: deficiência, isenções, capacidade para realizar tarefas ou atos.
É, portanto, uma função importante, em grande desenvolvimento, com atuação em diferentes esferas do sistema social de saúde.
Com quais problemas o geriatra lida
Os problemas que o geriatra costuma tratar preocupam
- deterioração da autonomia
- distúrbios da marcha e quedas;
- comprometimento cognitivo e alterações comportamentais;
- perda de força;
- transtornos da esfera psicológica, como depressão e ansiedade.
Uma questão que muitas vezes o geriatra tem que lidar é a da multimorbidade, ou seja, a presença de múltiplas patologias que se cruzam e contribuem para a piora da autonomia e qualidade de vida, e a polifarmácia, ou seja, o uso de muitos medicamentos com possíveis interferências e efeitos colaterais .
Para quem é indicado um exame geriátrico
Os exames geriátricos são indicados para idosos com 75 anos ou mais, nos quais surgem problemas motores, cognitivos ou comportamentais, ou em que a multiplicidade de patologias torna necessária a gestão unitária destes.
Muitas vezes, o geriatra é chamado a prestar apoio a outros especialistas no tratamento de problemas agudos em pessoas muito idosas e frágeis, por exemplo, em cardiologia e cirurgia cardíaca, ortopedia e oncologia.
O geriatra também intervém em adultos, quando é importante aconselhar sobre o estilo de vida ou controlar as condições patológicas para prevenir as complicações do envelhecimento.
Como é feito o exame geriátrico
O exame geriátrico caracteriza-se por uma abordagem multidimensional.
É uma avaliação que define até que ponto as condições físicas, psíquicas e mentais impactam na autonomia da pessoa, variando de:
- questões tipicamente médicas (doenças, terapias);
- aspectos psicológicos e cognitivos;
- dimensões sociais e relacionais;
- avaliação funcional.
A visita utiliza instrumentos de avaliação (escalas e questionários) juntamente com investigações instrumentais e laboratoriais.
Muitas vezes são avaliações multidisciplinares em que, além do geriatra, atuam:
- enfermeira;
- psicólogo;
- assistente social;
- fisioterapeuta.
Normalmente, o resultado de uma avaliação geriátrica leva a uma revisão da terapia e à definição de estilos de vida e intervenções para otimizar a função e reduzir o risco de incapacidade.
A importância do exame geriátrico: prevenção para indivíduos frágeis
Uma condição típica da avaliação geriátrica é a de fragilidade, situação que torna o idoso mais suscetível a manifestar piora do estado de saúde, em decorrência de eventos físicos (doença ou trauma) ou eventos psíquicos e sociais.
O frágil é o indivíduo que, embora ainda autônomo, corre o risco de perder sua autonomia em decorrência de eventos menores.
Nesses casos, a implementação de medidas preventivas é de grande importância.
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