O que é a doença de Dupuytren e quando a cirurgia é necessária

Mais de 30 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem da doença de Dupuytren, uma condição da mão que afeta principalmente os homens, com manifestações geralmente se tornando aparentes após os 50 anos de idade

O que é a doença de Dupuytren

A doença de Dupuytren é uma doença da mão caracterizada pelo aparecimento, na palma da mão, de nódulos que podem engrossar ao longo do tempo até assumirem a morfologia característica de cordões reais.

Esses cordões fazem com que uma ou mais articulações dos dedos se dobrem, geralmente os dedos mindinho e anelar são os mais afetados.

Pacientes com manifestações mais graves têm dificuldade em realizar atividades diárias normais justamente pela incapacidade de abrir totalmente a mão.

A etiologia da doença de Dupuytren é hereditária, embora ainda não esteja claro por que pode haver quadros clínicos tão diferentes entre os diferentes membros de uma família.

Doença de Dupuytren: quais são os sintomas?

Além da presença de nódulos e cordoalhas, o paciente com doença de Dupuytren pode queixar-se de dor, coceira, dor na palma da mão, mas também apresentar dificuldade para agarrar objetos e realizar atividades simples do dia a dia, justamente pelo incômodo causado pela a presença do nódulo palmar.

O diagnóstico da doença de Dupuytren é baseado no exame clínico dos sinais patológicos pelo especialista da mão e não requer nenhum teste instrumental específico para confirmação diagnóstica.

Doença de Dupuytren: quando a cirurgia é necessária?

Na doença de Dupuytren, as cordas podem causar retração progressiva, irredutível e permanente de uma ou mais articulações dos dedos, impedindo a extensão total.

Quando a restrição de movimento impede as atividades diárias normais, a cirurgia é necessária para remover radicalmente o cordão.

O paciente é solicitado a realizar um teste simples para avaliar a indicação da cirurgia: é solicitado que ele coloque a mão na mesa: se o paciente sentir toda a superfície da mesa, não há indicação de cirurgia.

Caso contrário, se a flexão de um ou mais dedos impedir o contato total com a superfície da mesa, esse é o momento de intervir.

Existem basicamente dois tipos de intervenção: num caso o procedimento envolve a remoção radical do tecido patológico com consequente estiramento dos dedos: este é certamente um procedimento mais invasivo, mas que permite resultados a longo prazo.

Em alguns casos, é possível realizar apenas a interrupção do cordão, por meio de punção; desta forma, alongando o cordão, obtém-se a extensão do dedo sem a necessidade do uso de bisturi.

Claramente este procedimento, se apresentar bons resultados em termos de recuperação da função e baixa invasividade, predispõe a recorrências mais frequentes em menor período.

A operação geralmente é realizada em Day Hospital com anestesia apenas do membro superior. O pós-operatório envolve vários curativos e um protocolo de reabilitação bastante exigente, necessário para garantir a eficácia do tratamento cirúrgico.

Por fim, sempre é necessário o uso de aparelho, usado apenas durante a noite.

Leia também:

Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android

Artrose: o que é e como tratá-la

Artrite idiopática juvenil: estudo da terapia oral com tofacitinibe por Gaslini de Gênova

Doenças reumáticas: artrite e artrose, quais são as diferenças?

Artrite reumatóide: sintomas, diagnóstico e tratamento

Dor nas articulações: artrite reumatóide ou artrose?

Artrose: o que é e como tratá-la

Distúrbios das mãos: 10 exercícios e remédios para dedos em garra

Fonte:

Humanitas

você pode gostar também