Enfermeira colocando máscara de oxigênio no paciente

O que é hipercapnia e como isso afeta a intervenção do paciente?

By Cristiano antonino On 28 fevereiro de 2023

A hipercapnia é o acúmulo de dióxido de carbono no sangue. Afeta pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Os portadores de DPOC não conseguem respirar tão facilmente quanto as outras pessoas

As vias aéreas inflamadas e o tecido pulmonar danificado dificultam a inalação do oxigênio necessário e a exalação do dióxido de carbono do qual o corpo deseja se livrar.

A hipercapnia não é um problema para todos com DPOC e pode não ocorrer

Seu médico provavelmente sugeriu medicamentos para facilitar a respiração.

Você também pode usar oxigênio suplementar.

O oxigênio é inspirado por uma máscara ou plug nasal conectado por tubos a um dispositivo chamado concentrador, que funciona como uma bomba para filtrar e fornecer um fluxo de ar limpo e constante.

O que acontece em caso de hipercapnia?

A hipercapnia altera o equilíbrio do pH do sangue, tornando-o muito ácido.

Esse fenômeno pode ocorrer lentamente ou repentinamente.

Se acontecer lentamente, o corpo pode ser capaz de acompanhar fazendo os rins trabalharem mais.

Os rins liberam e reabsorvem bicarbonato, uma forma de dióxido de carbono que ajuda a manter o nível de pH do corpo equilibrado.

Um aumento repentino no dióxido de carbono, chamado hipercapnia aguda, é mais perigoso porque os rins não conseguem lidar com o pico.

É mais provável que isso aconteça se você sofrer de uma forma grave de DPOC ou tiver um surto.

De qualquer forma, é possível que a respiração seja muito lenta, o que significa que o ar não está sendo aspirado e o dióxido de carbono não está sendo expelido em um ritmo saudável.

A hipercapnia aguda também pode ocorrer se a pessoa começar a tomar um medicamento que cause sonolência, como um analgésico narcótico, após uma lesão ou cirurgia.

Essas drogas, conhecidas como sedativos, podem diminuir a frequência respiratória.

A hipercapnia aguda é uma emergência com risco de vida.

Se não for tratado prontamente, a pessoa pode parar de respirar, ter uma convulsão ou entrar em coma.

Sintomas de hipercapnia

Os sinais geralmente dependem da gravidade da hipercapnia.

A hipercapnia leve a moderada que se desenvolve lentamente geralmente causa:

Ansiedade
Falta de ar
lentidão diurna
Dores de cabeça
Sonolência diurna, mesmo que tenha dormido muito à noite (o médico pode chamar de hipersonolência)

A hipercapnia aguda pode causar

Delírio
paranóia
Depressão
confusão

Se não for tratada, pode levar ao coma.

A hipercapnia grave pode levar a

Tremores nas mãos (asterixis)
espasmos musculares repentinos e breves (mioclonia)
convulsões epilépticas

Pressão no cérebro (papiledema) que causa aumento do nervo óptico e pode levar a

dores de cabeça
náusea
Problemas de visão

Varizes (o médico pode chamá-las de veias superficiais dilatadas).

Se notar algum destes sintomas, contacte o seu médico imediatamente. Pode ser necessário ir ao hospital.

Causas da hipercapnia

Eles podem ser muitos, incluindo:

Doenças do tronco cerebral
Encefalite
Hipotermia
Distúrbios metabólicos, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo
Distúrbios do sistema nervoso, como hipoventilação alveolar central congênita
Obesidade
Overdose de sedativos
Apneia do sono
Espinhal lesões ou distúrbios da medula, como síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis e distrofia muscular
Fome
golpe
Distúrbios da caixa torácica, como tórax instável e espondilite anquilosante
Toxinas, envenenamento e drogas como botulismo e tétano
Distúrbios das vias aéreas superiores
Diagnóstico de hipercapnia

O médico

faça um histórico médico e examine o corpo em busca de causas.
Ele ou ela verificará sua respiração. Se precisar de ajuda, você pode receber oxigênio suplementar. Ou você pode precisar de um tubo que entre nas vias aéreas e se conecte a uma máquina que o ajude a respirar (ventilação).

Você solicitará exames de sangue:

Teste de gasometria arterial: Este teste mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. O médico coleta um pouco de sangue de uma artéria, geralmente do pulso. A amostra é enviada para um laboratório onde os níveis de oxigênio e dióxido de carbono são medidos.
Análise química: verifica o nível de sais (eletrólitos e bicarbonatos) que se formam quando o corpo processa o dióxido de carbono.
Hemograma completo: baixos níveis de oxigênio no sangue devido a doença pulmonar podem estar ligados a uma contagem elevada de glóbulos vermelhos. Esses outros testes podem ser realizados para procurar causas:
Teste toxicológico
Teste de função tireoidiana
Teste de creatina fosfoquinase
Exames de diagnóstico por imagem para verificar se não há nenhum problema físico nos pulmões, cérebro ou medula espinhal.

foliar

Não tente tratar a hipercapnia por conta própria.

Você deve receber instruções do seu médico.

Se você normalmente usa oxigênio suplementar, tomar mais pode piorar o problema.

Como reduzir o risco de hipercapnia

Nem sempre é possível prevenir a hipercapnia, mas você pode reduzir sua probabilidade se seguir as instruções do seu médico para controlar a DPOC.

Sempre tome a medicação sugerida e use oxigênio suplementar conforme indicado pelo seu médico.

Além disso, você não deve usar medicamentos que o ajudem a relaxar ou dormir com muita frequência (seu médico os chamará de sedativos).

Estes incluem narcóticos para alívio da dor e benzodiazepínicos, como Xanax e Valium, para ansiedade ou insônia.

Se você precisar de um desses medicamentos, reveja a dose com seu médico e fique atento aos efeitos colaterais.

Se você toma oxigênio suplementar e seu médico diz que você corre alto risco de hipercapnia, é aconselhável manter um dispositivo chamado oxímetro de pulso de dedo em casa.

Com este dispositivo, você pode verificar se seus níveis de oxigênio não estão muito altos, o que aumenta a probabilidade de hipercapnia.

Preste atenção aos sinais de alerta de hipercapnia.

Se você sentir falta de ar incomum, muito sonolento ou facilmente confuso, entre em contato com seu médico imediatamente.

fonte

WebMD

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