O que é insuficiência cardíaca e como ela pode ser reconhecida?
A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não é mais capaz de realizar sua função de bombeamento contrátil, deixando assim de fornecer um suprimento sanguíneo adequado para todo o corpo
É uma condição crônica que exige que o paciente, após o diagnóstico, inicie um tratamento que inclui, antes de mais nada, uma mudança no estilo de vida e uma terapia medicamentosa muito eficaz, recentemente enriquecida com novos medicamentos ainda mais eficazes.
O tratamento da insuficiência cardíaca também pode exigir tratamentos intervencionistas, como implantação de desfibriladores automáticos ou marcapassos, correção cirúrgica ou percutânea de valvopatia, revascularização cirúrgica ou percutânea do miocárdio e até mesmo substituição do coração por transplante ou coração artificial.
A frequência da insuficiência cardíaca na Itália é de cerca de 2%, mas aumenta com a idade, tornando-se progressivamente mais frequente nas mulheres e chegando a 15% em ambos os sexos em pessoas com 85 anos ou mais.
DESFIBRILADORES, VISITEM O ESTANDE EMD112 NA EXPO DE EMERGÊNCIA
Sistema cardíaco: descompensação sistólica e diastólica
A descompensação cardíaca pode ser classificada em descompensação sistólica e diastólica; a descompensação sistólica é caracterizada por uma função de bomba ineficaz, enquanto a descompensação diastólica é caracterizada por enchimento ventricular ineficaz.
Na verdade, o coração recebe sangue venoso da periferia através do átrio e do ventrículo direito e o envia para a circulação pulmonar para oxigenação, enquanto o átrio e o ventrículo esquerdo o "lançam" na aorta e depois nas artérias, transportando oxigênio e nutrientes para os tecidos de todos os órgãos.
A função do ventrículo esquerdo é expressa com base na fração de ejeção, um valor (geralmente calculado por meio de um ecocardiograma) que expressa a porcentagem de sangue que é ejetado para a aorta a cada contração (sístole) do ventrículo esquerdo.
É feita uma distinção entre descompensação da fração de ejeção preservada, descompensação da fração de ejeção reduzida e descompensação da fração de ejeção intermediária.
Insuficiência cardíaca: quem corre mais risco?
Pacientes com risco aumentado de desenvolver descompensação com fração de ejeção reduzida são aqueles com história de doença isquêmica do coração, particularmente infarto do miocárdio prévio, doença valvar ou hipertensão, especialmente se não estiver bem controlada.
Os fatores de risco para descompensação da fração de ejeção preservada são condições como diabetes, síndrome metabólica, obesidade, hipertensão, fibrilação atrial e sexo feminino.
Dispneia, edema e cansaço: os sintomas da insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca, especialmente em seus estágios iniciais, pode ser assintomática.
A dispneia aos esforços, ou seja, dificuldade em respirar durante a atividade física, é geralmente o principal sintoma.
À medida que a doença progride, a dispneia ocorre com diminuição do esforço.
Também há dispneia de decúbito, que ocorre quando o paciente se deita durante a noite: a sensação de falta de ar interrompe o sono e obriga o sujeito a se sentar.
Outros sintomas relacionados à insuficiência cardíaca são edema, ou seja, inchaço das pernas, pés, tornozelos e abdômen devido ao acúmulo de líquido e fadiga.
Pacientes com insuficiência cardíaca não apresentam necessariamente esses sintomas ao mesmo tempo, mas o aparecimento de dispneia e / ou edema em indivíduos considerados de risco para insuficiência cardíaca deve ser considerado um alarme e deve ser investigado por um especialista.
O ensaio do peptídeo natriurético por meio de amostra de sangue é útil para o diagnóstico; essas moléculas são produzidas principalmente pelo ventrículo esquerdo e os valores normais geralmente excluem a possibilidade de sintomas por descompensação.
O reconhecimento da descompensação costuma ser difícil: os pacientes, muitos dos quais são idosos e sofrem de várias doenças, subestimam os sintomas porque são inespecíficos e podem ter outras causas.
Os sintomas também variam e podem mudar de intensidade com o passar dos dias.
DESFIBRILADORES DE EXCELÊNCIA NO MUNDO: VISITE O ESTANDE ZOLL NA EXPO DE EMERGÊNCIA
A importância do estilo de vida na prevenção
Prestar atenção ao estilo de vida e combater os fatores de risco cardiovasculares, como tabagismo, colesterol alto, excesso de peso e sedentarismo, é importante para salvaguardar a saúde do coração e prevenir - tanto quanto possível - o aparecimento de doenças cardiovasculares, incluindo o coração fracasso.
Leia também:
Insuficiência Cardíaca: Sintomas e Possíveis Tratamentos