O que é tonometria ocular e quando deve ser feita?
Vamos descobrir o que é a tonometria ocular, técnica diagnóstica usada para medir a pressão interna do olho, por que é importante monitorar o tônus ocular, quando os valores podem ser considerados normais e quando indicam pressão limítrofe
Tonometria ocular: o que é
A tonometria ocular é um teste não invasivo e não doloroso, realizado durante exames oftalmológicos de rotina, para avaliar a pressão interna do olho ou tônus ocular.
A pressão intraocular é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e pode ser influenciada pela espessura da córnea: uma córnea fina apresenta valores mais baixos e uma córnea espessa, valores mais altos.
Terapia com cortisona, trauma ou cirurgia oftalmológica também podem alterar o tônus ocular.
Valores muito altos podem causar danos irreversíveis ao nervo óptico: nesses casos, o teste de diagnóstico é essencial.
Monitorar a pressão ocular também é muito importante para o diagnóstico de possíveis doenças como o glaucoma.
Quando é feita a tonometria ocular
Este teste é acessível a todos, incluindo crianças e mulheres grávidas.
É particularmente indicado para pessoas que sofrem de glaucoma, pois a pressão ocular não precisa exceder um valor limite de 21 mmHg.
O tonômetro: tipos e operação
Existem vários instrumentos para medir a pressão intraocular, sendo os mais utilizados:
- O tonômetro sopro: a tonometria sopro não envolve contato, o instrumento é aproximado do olho do paciente e, uma vez focalizado o alvo, é produzido um sopro de ar que atinge a córnea e é captado por uma fotocélula. Este procedimento leva alguns segundos, cerca de 15 por olho.
- O tonômetro de aplanação de Goldmann: A tonometria de aplanação de Goldmann requer contato (embora uma força muito leve). Antes de iniciar o teste, aplica-se anestesia para evitar desconforto ao paciente durante a medição. O cone é então aproximado do olho até fazer contato: a pressão é calculada através da resistência do olho ao instrumento. Este procedimento também leva alguns segundos, cerca de 20 no total.
A tonometria de aplanação de Goldmann é considerada padrão ouro internacionalmente; no entanto, tem sido questionada porque foi demonstrada uma correlação entre a pressão intraocular e a espessura central da córnea.
Uma córnea fina expõe a uma subestimação da pressão, enquanto uma córnea espessa a uma superestimação dos resultados.
Com o tonômetro de sopro, por outro lado, a espessura da córnea do paciente também é levada em consideração: isso permite que o valor da pressão seja corrigido de acordo com os dados reais do olho e os resultados sejam mais precisos.
O que são valores de tonometria normais e o que fazer quando estão limítrofes
Os valores normais da pressão intraocular estão entre 10 e 21 mmHg (milímetros de mercúrio).
Para pacientes com valores pressóricos limítrofes, recomenda-se uma curva de tonometria, ou seja, um teste diagnóstico que consiste em medir o tônus ocular ao longo do dia para monitorar sua evolução.
Em pacientes com glaucoma ou com pressão limítrofe, a curva tonométrica permite saber se a pressão permanece dentro dos limites normais ao longo do dia. Normalmente, pelo menos 3 medições são feitas:
- a primeira por volta das 9.00hXNUMX;
- o segundo às 12 horas;
- a última da tarde.
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