O que é uma ablação? Aprendemos sobre o procedimento que remove uma camada de tecido
A ablação é um procedimento médico que remove uma camada de tecido, seja por meio de cirurgia ou técnicas menos invasivas, como o tratamento a laser. É usado para tratar uma variedade de condições médicas, desde miopia a certos problemas cardíacos, bem como para resolver certos problemas estéticos, como textura irregular
Ao contrário da ressecção, que envolve a remoção parcial ou completa de um órgão, a ablação remove uma camada (ou camadas) de tecido para restaurar a função normal.
Em alguns casos, a ablação destrói o tecido problemático. Em outros casos, promove o crescimento do tecido.
Ablação superficial
A ablação superficial pode ser realizada na pele, olho ou outros tecidos superficiais.
Muitos procedimentos são usados para diferentes propósitos.
A ablação superficial da pele envolve a remoção de uma camada de tecido para:
- Tratar a descoloração
- Melhorar a estrutura da pele
- Remova lesões (feridas), verrugas ou tumores na superfície da pele.
Quando usado para fins cosméticos para induzir a regeneração ou reparo da pele, é chamado de dermoabrasão.
Geralmente é realizado por um dermatologista em um consultório médico.
As técnicas incluem: 1
- Ablação a laser: Um laser é usado para lesões superficiais ou discromias.
- Quimioablação: Ácidos tópicos são usados para raspar a pele ou remover verrugas.
- Crioablação: Gases frios, como nitrogênio líquido ou argônio, congelam a pele.2
- Fulguração: As correntes elétricas de alta frequência removem pequenas lesões ou verrugas.3
Olho
Tratamentos oculares a laser usados para tratar miopia, hipermetropia e astigmatismo são outra forma de ablação de superfície.
Esta técnica, também conhecida como cirurgia Lasik, remove as células superficiais da córnea.
A córnea é a parte transparente do olho que cobre a íris e a pupila e permite que a luz entre no olho.
A cirurgia de Lasik pode remodelar a córnea para corrigir a visão.4
Os tratamentos oculares a laser são realizados por oftalmologistas (cirurgiões oftalmológicos) em instalações médicas.
Ouvido, nariz e garganta
A ablação de superfície também pode ser aplicada a procedimentos otorrinolaringológicos, ou seja, aqueles que envolvem o ouvido, nariz ou garganta.
Um procedimento remove o excesso de tecido do palato mole no céu da boca para tratar o ronco ou a apneia do sono.
Outros procedimentos podem ser realizados nos seios da face, amígdalas e nódulos da tireoide.
Ablação cardíaca
A ablação cardíaca é uma técnica geralmente utilizada para corrigir problemas de ritmo cardíaco (arritmias).
O procedimento destrói o tecido cardíaco para bloquear vias nervosas específicas.
Isso bloqueia os sinais elétricos que desencadeiam arritmias.
A ablação cardíaca é geralmente realizada por cardiologistas em ambiente hospitalar.
Eles inserem um tubo fino e flexível, chamado cateter, através de uma veia ou artéria na virilha.
Eles então enfiam o tubo até o coração.
A energia é usada para congelar ou queimar a área do tecido.
Comumente chamada de ablação por cateter, essa técnica pode ser utilizada para tratar arritmias tanto dos átrios (câmaras superiores) quanto dos ventrículos (câmaras inferiores) do coração5.
Inclui: 6
- Ablação de flutter atrial (envolvendo os átrios)
- Isolamento da veia pulmonar (envolvendo os átrios)7
- Ablação de taquicardia supraventricular (envolvendo os átrios)
- Ablação de taquicardia ventricular (envolvendo os ventrículos)8
Uma técnica semelhante pode ser usada quando as obstruções arteriais não respondem à angioplastia com balão padrão.
Conhecida como rotoaterectomia, uma minúscula ponta de diamante remove os depósitos de gordura e restaura o fluxo sanguíneo 9.
Ablação endometrial
A ablação endometrial é um procedimento minimamente invasivo que destrói o revestimento do útero (endométrio).
O objetivo é reduzir ou parar o sangramento menstrual intenso.
Este procedimento geralmente é realizado por um ginecologista em um centro médico.
Para todos os tipos de ablação endometrial, os instrumentos são inseridos através da vagina e no útero.
Várias técnicas são usadas, incluindo:10 11
- Radiofrequência de alta energia: Uma malha expandida fornece uma corrente elétrica criada por ondas de rádio para destruir o revestimento.
- Ablação térmica com balão: Um cateter é inserido no útero com um balão no final. O balão é preenchido com líquido a 190 graus F para remover a mucosa.
- Ablação endometrial por micro-ondas (MEA): A energia de micro-ondas entra no útero através de uma sonda fina para destruir a mucosa.
- Crioablação: Uma sonda resfriada a -4 graus F é usada para congelar a mucosa.
- A ablação endometrial não é uma forma de controle de natalidade ou esterilização.
Após a operação, continua-se a ovular e a gravidez é possível, embora improvável, porque o óvulo fertilizado não possui endométrio para se implantar.
Não é aconselhável submeter-se a ablação endometrial se desejar ter filhos no futuro.
Se você engravidar após uma ablação, o risco de gravidez ectópica ou aborto pode ser maior.
O bebê também pode estar em maior risco de morte antes ou depois do nascimento.12
Seu médico pode examinar as opções com você, como várias formas de controle de natalidade e procedimentos de esterilização, para ver qual é o melhor para você.
Outros procedimentos de ablação
O procedimento cirúrgico também tem muitos outros usos, incluindo:
- Ablação da medula óssea: comumente usada para remover a medula óssea antes de um transplante de medula óssea. É realizado com uma combinação de quimioterapia e radiação.
- Cirurgia cerebral ablativa: Usada para tratar certos distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson e cefaleia em salvas.
- Ablação de veias: Remoção da veia safena, que desce pela perna, para eliminar varizes.
Também pode ajudar no refluxo venoso, uma condição na qual o sangue flui de volta para a perna em vez de para o coração.
Referências:
- Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos. Procedimento de cuidados com a pele para rejuvenescimento e rejuvenescimento da pele.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et al. Crioablação e imunoterapia: uma visão geral das evidências sobre sua sinergia. Imagens de Insights. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Eficácia da fulguração combinada com imiquimod creme no condiloma acuminado, e o efeito nas funções imunológicas e nos níveis séricos de IL-2 e IL-10. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK e ablação de superfície na era moderna: tendências e novas aplicações. Relatórios atuais de oftalmologia. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- Institutos Nacionais de Saúde, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA: MedlinePlus. Procedimentos de ablação cardíaca.
- Associação Americana do Coração. Ablação para arritmias.
- Clínica Cleveland. Ablação de isolamento de veia pulmonar.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Ablação por cateter de taquicardia ventricular. Circulação. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Influência da angioplastia com balão adjuvante no fluxo sanguíneo coronariano após aterectomia rotacional. Catete Diagnóstico Cardiovascular. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- Medicina Johns Hopkins. Ablação endometrial.
- Laberge P, Leyland N, Murji A, et ai. Ablação endometrial no manejo do sangramento uterino anormal. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Afiado HT. Algo pode ser feito para evitar a gravidez após a ablação endometrial?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
Leitura adicional
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Atualização em fibrilação atrial. Tex Coração Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
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