O que é uma biópsia hepática e quando é realizada?

A biópsia hepática é um exame baseado na retirada de uma pequena porção de tecido hepático, que é então testada ao microscópio

Pode ser realizada por via percutânea (a amostra de tecido é retirada por uma agulha inserida na pele); por via transvenosa (inserindo um cateter pela veia jugular); durante a cirurgia abdominal.

Para que serve uma biópsia hepática?

A biópsia hepática é usada para diagnosticar doenças hepáticas agudas e crônicas.

Permite fazer o diagnóstico e esclarecer dúvidas sobre a causa da doença, bem como ajuizar a gravidade da doença e prever a sua progressão.

Também pode ser usado para avaliar a eficácia do tratamento.

Nos dias que antecedem o teste, o médico pode solicitar que você pare de tomar certos medicamentos que possam interagir com o teste.

Os medicamentos que podem precisar ser descontinuados incluem antidepressivos, anticoagulantes, agentes antiplaquetários, medicamentos para pressão alta, antibióticos, medicamentos antiasmáticos e AINEs.

O paciente deve estar em jejum de alimentos sólidos e líquidos por pelo menos seis horas antes de realizar este teste.

O paciente pode ser submetido a um exame de sangue para determinar sua capacidade de coagulação e, se necessário, pode receber medicamentos para coagulação.

Quem pode fazer o teste?

Qualquer pessoa com doença hepática crônica ou aguda pode se submeter ao teste.

As principais contra-indicações à biópsia hepática são: presença de ascite (prefere-se a via transjugular); obesidade; a presença de valores de coagulação sanguínea abaixo do normal; se o paciente se queixar de dor abdominal devido a doença da vesícula biliar, pancreatite ou obstrução intestinal.

A biópsia hepática é dolorosa ou perigosa?

Embora se possa dizer que a biopsia hepática é um exame com elevada margem de segurança e que não representa nenhum risco particular para o doente, não se pode descurar a sua natureza de exame bastante invasivo.

Embora complicações graves sejam raras, algumas complicações menores são bastante frequentes. Estes incluem dor pós-operatória, que pode afetar 1 em cada 3 pacientes (a dor pode ocorrer no local da injeção e se estender até o ombro direito) e sangramento.

As complicações são mais raras hoje do que no passado, graças à biópsia guiada por ultrassom e às novas agulhas de menor calibre e menos traumáticas.

Como funciona a biópsia hepática?

Para realizar a biópsia hepática, o paciente deve estar posicionado em decúbito dorsal.

O médico desinfetará a pele no ponto de entrada da agulha e administrará anestesia local.

O método envolve ultrassom, que permite ao médico monitorar o percurso da agulha.

A agulha de biópsia – capaz de retirar uma porção de tecido de 2 a 4 centímetros de comprimento – será inserida e retirada rapidamente.

Após a biópsia, o paciente deve permanecer deitado, com bolsa de gelo sobre o local da biópsia, por pelo menos 3 horas, sendo recomendado que permaneça em repouso por pelo menos as primeiras 24 horas após o exame.

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fonte

Humanitas

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