A dor de ouvido é uma doença comum e incômoda, pode estar relacionada a situações triviais ou não triviais, mas em qualquer caso tome cuidado porque remédios caseiros podem ser prejudiciais, ainda mais porque é um órgão dos sentidos que deve ser protegido e preservado

O exame otorrinolaringológico é essencial, mas muitas vezes o exame deve ser acompanhado de audiometria tonal ou vocal ou teste de impedância, necessários para compreender as alterações na função mais facilmente atribuível ao ouvido, ou seja, a audição.

Quais são as causas da dor de ouvido?

O desconforto no ouvido pode se manifestar de diferentes maneiras e estar relacionado a problemas no próprio ouvido ou nos arredores do ouvido.

A pele do canal auditivo, ou seja, o caminho que leva à membrana do tímpano, não é apenas inervada pelo cordão trigêmeo, mas também representa uma parte delicada do nosso corpo.

Em contraste com a pele dos braços, pernas ou face, que estão mais expostas à ventilação, a transpiração prejudicada na pele do canal auditivo estimula a replicação bacteriana e o aparecimento de infecções dolorosas do ouvido.

Além disso, fatores externos, como natação prolongada na piscina ou no mar, maus hábitos, como tentativas desajeitadas de limpar o ouvido com cotonetes ou cones de cera, ou doença da pele ou anatomia do ducto, podem contribuir para o desenvolvimento de otite externa.

Dolorosa mesmo quando simplesmente mobilizando o ouvido e desagradável porque no verão limita a atividade na água, a otite externa é tratada principalmente com medicamentos locais e analgésicos orais.

Dor de ouvido: sinais que não devem ser subestimados

Nunca subestime a falta de resposta à terapia, especialmente em pacientes frágeis como os muito idosos, diabéticos ou imunocomprometidos.

A otite externa maligna, com acometimento osteomielítico do osso temporal ou dos ossos da base do crânio, pode representar um “desafio” clínico tanto para o médico quanto para o paciente.

Dor de ouvido repetitiva e lancinante que irradia para a mastóide, arco mandibular ou região zigomática pode imitar a dor da otite externa.

Mas neste caso a pele do ducto não está inflamada e se o paciente relata um trabalho odontológico recente, está ciente de problemas com má oclusão ou bruxismo (ranger de dentes), é mais provável que seja dor na articulação temporomandibular.

“Sentindo minha cabeça no balão”: abafamento do ouvido, autofonia (a sensação da minha voz retumbante) e plenitude (o efeito sonoro produzido pela concha contra o ouvido) são sintomas que podem ser facilmente atribuídos a um problema de ouvido médio.

A produção excessiva de muco, também relacionada a um resfriado, ou um atraso na evacuação do muco pela trompa de Eustáquio, promove seu acúmulo atrás do tímpano.

Neste caso falamos de otite média seromucosa. Exercícios de compensação e esteróides aceleram o processo de cicatrização, que também pode ser retardado devido à solidificação do muco no ouvido médio.

Nesse caso, uma incisão do tímpano e aspiração do muco ou a colocação de um dreno podem ser indicadas para auxiliar – ou substituir – a função da trompa de Eustáquio quando ineficiente.

Avaliação do nariz e faringe

O acúmulo de muco na orelha média pode ser causado pela presença de uma obstrução na nasofaringe, região anatômica por onde entra a trompa de Eustáquio.

Em crianças até 9-10 anos de idade, esta situação pode ser rastreada até a presença de adenóides hipertróficas.

Em adultos é sempre importante excluir neoformações referentes a tumores linfoproliferativos ou epiteliais.

Na via diagnóstica, um dos distritos que caracterizam a otorrinolaringologia nunca deve ser esquecido.

Neste caso, a avaliação do nariz e faringe é obrigatória.

O mesmo se aplica à busca de marcadores como EBV e HPV em quaisquer espécimes de biópsia e imagens de TC ou RM da massa facial.

Presença de cera

A sensação de abafamento nos ouvidos, talvez prevalente após o banho, pode estar associada à presença de cera.

O excesso de cera deve ser retirado, mas deve-se lembrar que ela tem função específica no controle de infecções locais e não representa má higiene pessoal.

Ao contrário, paradoxalmente, a tentativa obstinada de manter o ouvido limpo com cotonetes, por exemplo, pode resultar em maior acúmulo de cera devido ao dano causado ao aparelho auto-higienizante da pele do conduto auditivo.

Otite média: sintomas e tratamento

O abafamento do ouvido, autofonia, plenitude e dor latejante caracterizam a otite média aguda.

Especialmente em pré-escolares, a perfuração do tímpano – otite média aguda perfurada – não deve assustá-los, pois promove o vazamento para fora do muco infectado e um benefício quase imediato.

A proteção antibiótica é tão necessária quanto o monitoramento da cicatrização completa para excluir que o tímpano permaneça perfurado – otite média crônica simples – e sugere-se a correção cirúrgica (miringoplastia).

A otite média crônica colesteatomatosa, que por simplicidade pode ser definida como a presença de epiderme em local onde não deveria estar, ou seja, a cavidade timpânica, que é revestida por mucosa, caracteriza-se principalmente por dano progressivo em uma das vias de condução do som aparelhos que compõem nosso complexo sistema auditivo: a cadeia ossicular.

Infecções repetidas com perda de exsudato infectado podem ser acompanhadas de dor.

O tratamento é exclusivamente cirúrgico (timpanoplastia).

Dor de ouvido: melhor evitar remédios caseiros

O ouvido é um órgão sensorial e deve ser preservado e tratado com cuidado.

Há três conselhos que eu gostaria de sugerir, mas eles devem ser sempre respeitados, e sempre procure especialistas que possam atender a esses critérios.

Dor de ouvido: nunca ignore os sintomas

Como em qualquer patologia, qualquer sintoma que não desapareça em poucos dias deve ser relatado ao seu médico.

Evite fazer você mesmo, aconselhamento por telefone ou o uso de qualquer medicamento que não tenha sido sugerido pelo especialista após um exame cuidadoso.

Por exemplo, alguns produtos otológicos contêm ingredientes ativos potencialmente prejudiciais ao próprio ouvido.

Somente após a avaliação do especialista é tomada a decisão sobre qual medicamento usar com segurança para o paciente.

É claro que o especialista deve ser sempre consultado, mas isso não basta.

O exame deve ser completo e incluir todos os distritos ORL.

O abafamento da orelha na presença de muco pode ser devido a uma massa na nasofaringe.

A dor auricular (reflexa) pode ser devido a uma massa na orofaringe, hipofaringe ou laringe.

Além disso, exames audiométricos tonais e vocais são úteis para maior orientação diagnóstica.

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Fonte:

Humanitas