Oncologia e luta contra os tumores: terapia adjuvante

By Cristiano antonino On 24 fevereiro de 2023

A terapia adjuvante tem como alvo as células cancerígenas que o tratamento primário do câncer não destruiu. Ter terapia adjuvante significa mais tempo gasto no tratamento do câncer, mas reduz a chance de você ter o mesmo câncer novamente

A terapia adjuvante é frequentemente usada como tratamento de acompanhamento para câncer de mama, cólon e pulmão.

O que é terapia adjuvante?

Se você recebeu tratamento contra o câncer, seu médico pode recomendar que você faça um tratamento de acompanhamento, geralmente chamado de terapia adjuvante.

A terapia adjuvante, às vezes chamada de terapia auxiliar, tem como alvo as células cancerígenas que o tratamento primário não destruiu.

A terapia adjuvante usa muitos tratamentos comuns contra o câncer. Ter terapia adjuvante geralmente significa mais tempo gasto no tratamento do câncer, mas reduz a chance de você ter esse câncer novamente.

Os profissionais de saúde geralmente usam terapia adjuvante para câncer de mama, cólon e pulmão.

Por que meu médico recomendaria terapias adjuvantes?

Os profissionais de saúde fazem recomendações com base no tipo de câncer que você tem e no tratamento primário ou inicial do câncer.

Alguns fatores que eles podem considerar ao recomendar a terapia adjuvante incluem:

Você tem um tipo de câncer que os profissionais de saúde diagnosticaram e trataram em um estágio inicial. Estudos mostram que a terapia adjuvante ajuda a reduzir a chance de o câncer voltar.
Você tem um tipo de câncer que foi diagnosticado e tratado em um estágio posterior, tornando mais provável que você tenha células cancerígenas mesmo após a conclusão do tratamento.
Seu médico encontrou várias células cancerígenas em seus gânglios linfáticos. O câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos tem maior probabilidade de voltar.

Meu médico disse que os resultados dos meus exames de imagem não mostraram sinais de câncer. Por que preciso de terapia adjuvante?

As células cancerígenas podem ser microscópicas – tão pequenas que os profissionais de saúde não conseguem identificá-las em exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC).

Seu médico pode recomendar terapia adjuvante para destruir essas células microscópicas.

Meu médico recomenda terapia adjuvante. Isso significa que ainda tenho câncer?

Não necessariamente.

Como essas células podem ser microscópicas e muito pequenas para serem vistas, os profissionais de saúde não podem dizer se algumas células cancerígenas permanecem após o tratamento.

O objetivo da terapia adjuvante é eliminar quaisquer pequenas quantidades de células cancerígenas remanescentes, reduzindo a chance de o câncer voltar.

Qual a diferença entre terapia adjuvante e terapia neoadjuvante?

A terapia neoadjuvante é o tratamento administrado antes do tratamento primário.

Por exemplo, se você for fazer uma cirurgia para remover um tumor cancerígeno, seu médico pode recomendar que você faça quimioterapia ou radioterapia antes da cirurgia para reduzir o tumor.

Quando os profissionais de saúde removem tumores, eles também removem uma margem ou seção de tecido saudável que envolve o tumor.

Ao encolher o tumor, seu médico pode removê-lo sem ter que remover tanto tecido saudável.

Tumores menores também podem significar incisões menores e uma recuperação mais fácil.

Que tipos de câncer são tratados com terapias adjuvantes?

Os profissionais de saúde geralmente tratam câncer de mama, câncer colorretal (cólon) e pulmão de células não pequenas com terapia adjuvante.

Eles podem recomendar terapia adjuvante para outros tipos de câncer.

Os profissionais de saúde estão estudando a melhor forma de usar a terapia adjuvante para muitos tipos diferentes de câncer.

Quais são as terapias adjuvantes para o câncer de mama?

A terapia adjuvante para câncer de mama varia de acordo com o tipo de câncer de mama, o tipo de cirurgia de câncer de mama e a chance de o câncer de mama voltar.

Terapias adjuvantes comuns para câncer de mama incluem:

Radioterapia: Se você fez uma mastectomia, seu médico pode recomendar radioterapia adjuvante para reduzir a chance de desenvolver câncer na mama restante ou nos gânglios linfáticos próximos. Se você fez uma mastectomia, eles podem recomendar que você faça radioterapia adjuvante se não puderem remover todo o seu câncer ou se encontrarem câncer no tecido próximo ou nos gânglios linfáticos, músculos ou tecidos.
Quimioterapia: Seu médico pode recomendar quimioterapia adjuvante após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes e reduzir as chances de que o câncer de mama volte.
Imunoterapia: A imunoterapia combate o câncer, estimulando o sistema imunológico para que ele possa identificar e destruir as células cancerígenas. Seu médico pode recomendar imunoterapia para câncer de mama triplo negativo em estágio II ou estágio III. Seu médico pode combinar imunoterapia e quimioterapia antes da cirurgia. Esta é a terapia neoadjuvante. Eles podem continuar o tratamento após a cirurgia.
Terapia hormonal: os profissionais de saúde usam terapia hormonal (também chamada de terapia endócrina) para tratar tumores sensíveis a hormônios. A terapia hormonal bloqueia a capacidade do seu corpo de produzir hormônios ou interfere no efeito dos hormônios nas células do câncer de mama.
Se você tem câncer em estágio inicial de estrogênio receptivo positivo (ER-positivo), seu médico pode recomendar terapia hormonal adjuvante. Estudos mostram que as pessoas que fazem terapia hormonal adjuvante após a cirurgia reduzem a chance de o câncer voltar ou de desenvolver um novo câncer em outra parte do corpo. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o tamoxifeno e os inibidores da aromatase como terapia adjuvante para o câncer de mama.
Terapia direcionada: seu médico pode recomendar terapia direcionada adjuvante se você tiver câncer de mama HER2-positivo. Este tipo de câncer de mama testa positivo para a proteína do receptor do fator de crescimento epidérmico humano. A terapia direcionada bloqueia o crescimento do câncer e a capacidade de se espalhar, concentrando-se nos genes e proteínas específicos do tumor. A terapia direcionada pode incluir vários medicamentos diferentes.

Quais são as terapias adjuvantes para o câncer de mama masculino?

Se você é do sexo masculino ou designado como masculino no nascimento (AMAB) e tem câncer de mama, seu médico pode recomendar que você faça radioterapia após a cirurgia de câncer de mama. (As diretrizes de quimioterapia e terapia hormonal são as mesmas para homens e mulheres.)

Quais são as terapias adjuvantes para câncer colorretal (cólon)?

A cirurgia é o tratamento primário de câncer colorretal (cólon) mais comum.

Seu médico pode recomendar quimioterapia e/ou radiação adjuvante se você tiver câncer colorretal em estágio II ou III.

Um diagnóstico de câncer de cólon em estágio II significa que você tem câncer que cresceu além dos músculos da parede do cólon, mas não atingiu os gânglios linfáticos.

Um diagnóstico de câncer colorretal estágio III significa que você tem câncer que se espalhou para um ou mais gânglios linfáticos e/ou para o abdômen.

Nesse caso, seu médico pode recomendar quimioterapia adjuvante.

Quais são as terapias adjuvantes para o câncer retal?

Depende do tipo de tratamento pré-operatório que seu médico usa.

Por exemplo, se você não fez quimiorradiação e/ou quimioterapia, seu médico pode recomendar quimiorradiação adjuvante.

Esta é uma combinação de quimioterapia e radiação.

A quimiorradiação aumenta a eficácia da radioterapia.

Se você tem câncer retal em estágio II ou III, seu médico pode recomendar quimioterapia adjuvante.

Quais são as terapias adjuvantes para o câncer de pulmão?

A FDA aprovou recentemente o primeiro medicamento de imunoterapia para terapia adjuvante para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), acrescentando esse tratamento após a quimioterapia como terapia adjuvante para alguns tipos de NSCLC.

Quais são as terapias adjuvantes para o câncer de pulmão de pequenas células?

Os profissionais de saúde geralmente tratam o câncer de pulmão de pequenas células com quimioterapia e radiação.

Eles podem realizar a cirurgia se forem capazes de diagnosticar o câncer nos estágios iniciais.

Nesse caso, eles podem recomendar quimioterapia e radioterapia adjuvantes.

Todos os estágios do câncer podem ser tratados com terapias adjuvantes?

Os profissionais de saúde caracterizam todos os tipos de câncer em termos do estágio do câncer.

Eles definem os estágios do câncer depois de obterem informações sobre o tamanho e a localização do tumor.

Eles também consideram o crescimento e a disseminação do tumor.

A maioria dos cânceres tem quatro estágios que vão desde o câncer restrito a uma pequena área do corpo e não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros tecidos, até o câncer que se espalhou para outros órgãos ou áreas do corpo.

Os profissionais de saúde geralmente recomendam terapia adjuvante para cânceres em estágio inicial.

Existem terapias adjuvantes para o câncer além do câncer de mama, colorretal ou de pulmão?

Todos os anos, diferentes tratamentos recebem a aprovação do FDA como terapia adjuvante para muitos tipos de câncer.

Ao mesmo tempo, os profissionais de saúde e pesquisadores supervisionam os ensaios clínicos de terapia adjuvante.

Se você foi tratado de câncer, pergunte ao seu médico sobre terapias adjuvantes recentemente aprovadas ou ensaios clínicos.

Quais são os riscos e benefícios da terapia adjuvante?

Meu médico recomenda terapia adjuvante. O que devo ter em mente ao decidir o que fazer?

Seu médico recomenda terapia adjuvante porque acredita que você ainda pode ter células cancerígenas em seu corpo.

Deixar essas células para trás pode permitir que o câncer retorne ou cause um novo câncer.

Algumas perguntas que você pode querer considerar perguntar ao seu médico incluem:

Qual tratamento você recomenda?
Por que você recomenda esse tratamento?
Por que sou um bom candidato para este tratamento?
Você já fez esse tratamento antes?
Este tratamento é comumente usado como terapia adjuvante?
Quanto tempo eu precisaria para fazer esse tratamento?
Quais são os benefícios desse tratamento?
Quanto tempo durariam esses benefícios?
Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
Qual é o prognóstico para a terapia adjuvante?

Seu médico é seu melhor recurso para entender o prognóstico da terapia adjuvante.

Além de conhecer a taxa de sucesso de qualquer terapia adjuvante, seu médico conhece você:

Eles sabem se o seu tratamento inicial foi tão bem-sucedido quanto o esperado.
Eles sabem como os efeitos colaterais anteriores o afetaram.
Eles sabem sobre sua saúde geral.
Eles sabem como as pessoas da sua idade respondem bem a uma determinada terapia adjuvante.
Eles conhecem suas preferências pessoais sobre o tratamento.

O que acontece se eu decidir contra a terapia adjuvante?

A terapia adjuvante é como qualquer outro tratamento contra o câncer: é sua escolha aceitar ou recusar o tratamento.

Seu médico irá honrar sua decisão.

Eles também serão honestos sobre as possíveis consequências de sua escolha, seja essa escolha atrasando ou recusando a terapia adjuvante.

Referências

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fonte

Cleveland Clinic

Saúde deslizante