Oncologia, uma visão geral dos tumores orbitários
Os tumores orbitários constituem um grande grupo de lesões primárias (ou seja, originárias da órbita do olho), lesões secundárias (originadas de regiões contíguas à órbita: globo ocular, anexos oculares, seios paranasais, nasofaringe) e lesões metastáticas (originadas de áreas de o corpo distante da órbita)
Eles são divididos em tumores neurogênicos, mesenquimais, vasculares, epiteliais das glândulas lacrimais, lesões linfoproliferativas, tumores secundários e metástases.
O que são tumores orbitais?
Os tumores neurigênicos (glioma do nervo óptico e meningioma do nervo óptico) envolvem os nervos periféricos e podem se originar de diferentes componentes celulares (células de Schwann, axônios, fibroblastos e bainhas nervosas).
Tumores mesenquimais (como rabdomiossarcoma, leiomioma, lipoma, lipossarcoma, fibromas, fibrossarcomas, tumor fibroso solitário e fibrohistiocitoma) se originam do tecido mesenquimal, são raros e variam de lesões benignas de progressão lenta a lesões vasculares inflamatórias graves e malignidades destrutivas.
As lesões linfoproliferativas da órbita variam de hiperplasia linfóide reativa a linfoma maligno e, na maioria dos casos, são linfomas não-Hodgkin decorrentes de linfócitos B.
Finalmente, os tumores secundários se originam do globo ocular e anexos oculares e podem se espalhar, por exemplo, através do nervo óptico (como os melanomas de coroide), enquanto as neoplasias que metástase mais frequentemente na órbita se originam da mama, pulmão, próstata, melanoma, cólon e rim.
Quais são os sintomas dos tumores orbitários?
Cada tipo de tumor é caracterizado por sintomas que vão desde a protrusão no globo ocular além da órbita até a ptose palpebral.
A visão pode diminuir e, em alguns casos, duplicar.
O diagnóstico correto de um tumor orbital pode exigir:
Exame oftalmológico completo
– Imagens radiológicas para localizar e quantificar a massa tumoral
– Consulta multidisciplinar entre oncologistas e neurocirurgiões no caso de glioma e meningioma e entre hematologistas e anatomopatologistas no caso de lesões linfoproliferativas, tumores secundários e metástases
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– Exame ortopédico
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Se a visão for boa, o glioma do nervo óptico só precisa ser cuidadosamente monitorado com um exame oftalmológico e ressonância magnética do cérebro ou das órbitas.
Em casos mais graves, a remoção cirúrgica é necessária.
O mesmo se aplica ao meningioma, que requer cirurgia apenas se o tumor atingir o canal óptico.
O tratamento das lesões linfoproliferativas envolve radioterapia para lesões localizadas e quimioterapia para doença disseminada.
Infelizmente, não há medidas preventivas.
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