Ortopedia: o que é dedo em martelo?
O dedo em martelo é uma deformidade que geralmente afeta a articulação interfalangiana proximal do segundo, terceiro ou quarto dedo do pé
Ocorre principalmente em pessoas que sofrem de hálux valgo; essa condição, de fato, leva a uma mudança na posição natural dos dedos e antepé, com o possível conseqüente aparecimento de calosidades dorsais incômodas e desagradáveis à vista e retração e flexão progressiva dos dedos.
As causas do dedo em martelo
As causas que dão origem a este distúrbio são atribuídas principalmente a problemas de 'mau posicionamento' do pé, que ao longo do tempo podem levar a distúrbios como:
- fascite plantar
- hálux valgo;
- metatarsalgia devido à sobrecarga.
Essa condição pode estar associada a artrite, doenças neurológicas, diabetes ou trauma, predispondo à deformidade.
O uso de calçado de sola plana, ou calçado com salto muito alto e bico alongado e estreito, expõe o pé a tensões adicionais que provoca um real desequilíbrio entre os músculos do dedo do pé envolvidos, contribuindo para o desenvolvimento da patologia.
É óbvio que sempre há uma predisposição congênita ou familiar subjacente à formação dessa patologia.
Sexo feminino e idade avançada também são fatores de risco.
O conselho que dou aos meus pacientes é usar sapatos com sola larga e salto pequeno (2-3 cm) para evitar a formação de calosidades e calosidades, que são um sinal de alarme na raiz da formação do dedo em martelo.
Dedo em martelo, sintomas
O dedo-martelo, semelhante à garra de uma ave de rapina, é uma das primeiras manifestações da doença, acompanhada de dor ao caminhar e dificuldade para flexionar os dedos.
Como já mencionado, aparecem calosidades na parte de trás do dedo do pé afetado pela doença, que se formam a partir do atrito contínuo da pele contra o calçado.
Os dedos dos pés assumem uma posição anormal, sobrepondo-se ao serem confinados em um espaço estreito.
Andar descalço, pelo menos dentro de casa, pode ser de grande benefício para quem sofre dessa condição.
Como prevenir dedo em martelo
A prevenção continua sendo a melhor cura.
Então vá em frente:
- Palmilhas para serem colocadas dentro dos sapatos que devem ser confortáveis e no tamanho certo;
- exercícios para fortalecer os músculos do pé e dos dedos;
Como tratar o dedo em martelo
A fisioterapia tradicional pode ser combinada com a terapia analgésica a laser.
No entanto, a terapia conservadora nem sempre é conclusiva.
Se a deformidade se tornar crônica, a cirurgia é a única opção.
Cirurgia
As técnicas cirúrgicas são diversas e só podem envolver a secção percutânea do tendão, nos casos em que a deformidade ainda não determinou comprometimento significativo da articulação.
Nos casos clínicos mais avançados, em que a articulação interfalangiana proximal está comprometida e muitas vezes já anquilótica, é realizada a ressecção da artrodese com fio da mesma com correção contextual do dedão do pé, se necessário.
A cirurgia pode ser realizada em hospital-dia.
Os tempos de recuperação são relativamente curtos e em poucos dias o paciente pode retornar às atividades diárias normais.
Recomendamos na fase pós-operatória
- terapia antiinflamatória;
- profilaxia antitromboembólica;
- manutenção de bandagens;
- andar com calçado especial.
Exames clínicos e curativos ambulatoriais também estão programados.
Aproximadamente 5 semanas após a cirurgia, um raio-X de controle é realizado e o fio é removido.
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