Pancreatite: causas, sintomas, diagnóstico, dieta e tratamento

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, uma glândula que controla os equilíbrios digestivo e glicêmico do nosso corpo

Existem duas formas diferentes de pancreatite, uma aguda e outra crônica.

A primeira aparece repentina e violentamente, a segunda pode ter um efeito prolongado ao longo do tempo e piorar como resultado.

Mas quais são as causas que podem dar origem à pancreatite? E quais são os sintomas que devem nos alarmar?

Quais são os sintomas da pancreatite?

A pancreatite, especialmente a pancreatite aguda, manifesta-se por dor súbita e intensa na parte superior do abdome, onde o pâncreas está localizado.

A inflamação muitas vezes tende a se estender também para as costas, causando desconforto nessa área.

Os distúrbios geralmente aumentam após as refeições com inspirações profundas e durante a palpação do abdome.

Em vez disso, eles são aliviados quando o paciente se inclina para a frente e mantém uma posição antálgica.

A dor intensa pode causar náuseas e vómitos de comida e bile, que é de cor verde escura.

O paciente, portanto, parece muito sofrido; pode ocorrer febre, ansiedade por estar indisposto e, muitas vezes, também podem ocorrer sinais de choque (pele fria e pálida, hipotensão acentuada, pulso pequeno e rápido).

Focando agora na pancreatite crônica, os principais sinais que podem prever esse distúrbio são mais leves e matizados, tanto que às vezes a inflamação ocorre de forma paucissintomática.

Habitualmente o doente queixa-se de pontadas na parte superior do abdómen, associadas a emagrecimento rápido, inapetência e dificuldades digestivas com aparecimento de esteatorreia, ou seja, fezes gordurosas e gordurosas, especialmente em conjunto com refeições abundantes e ricas em gordura. teor lipídico.

As causas da pancreatite

Muitas das enzimas digestivas pancreáticas, como as proteases, são sintetizadas de forma inativa para proteger as células que as produzem de serem prejudiciais.

Quando essas enzimas, que são transportadas pelo suco pancreático, chegam ao trato inicial do intestino delgado (duodeno), elas sofrem um processo de ativação, que serve para realizar a atividade digestiva de maneira ideal.

A ativação rápida e precoce dessas enzimas dentro do pâncreas alimenta o processo inflamatório da glândula.

Insultos constantes podem, portanto, levar a danos crônicos do pâncreas, como autodigestão, necrose dos vasos e a consequente reação inflamatória, com perda progressiva de sua funcionalidade.

Infelizmente, a função reduzida do pâncreas causa sérios problemas digestivos e mau controle do açúcar no sangue, com possível aparecimento de diabetes.

As causas da pancreatite são variadas e numerosas

Entre as mais conhecidas certamente está a litíase biliar, que leva ao depósito de algumas “pedrinhas”, as pedras na verdade, na ampola de Vater (esta é a dilatação do ducto biliar comum em que os sucos pancreáticos transportados pelo ducto biliar juntar a bile, que vem do fígado e da vesícula biliar, antes de despejar no duodeno da vesícula biliar ou dos ductos biliares).

Qualquer bloqueio ou obstrução neste nível impedirá o escoamento normal da bile e do suco pancreático no intestino, conseqüentemente essas secreções tendem a voltar e se concentrar dentro da glândula, causando o processo inflamatório.

Diferentes obstruções em vários níveis também podem ser determinadas por hiperparatireoidismo e hipercalcemia, que facilitam a ativação de enzimas dentro do pâncreas e o aparecimento de calcificações do sistema ductal excretor e do parênquima pancreático.

Alcoolismo

A pancreatite também pode ser causada pelo abuso contínuo de álcool (alcoolismo).

Neste caso falamos de pancreatite alcoólica, que pode levar a hipertensão ductal e edema principalmente quando o quadro é agravado por outros hábitos pouco saudáveis, como uma alimentação quase sempre rica em gorduras e proteínas e que é o tabaco (tabagismo) .

Hipertrigliceridemia

Outro problema que pode levar à pancreatite é a hipertrigliceridemia.

Obviamente não devemos esquecer os casos de predisposição familiar e a alguns medicamentos, como azatioprina, corticosteróides, diuréticos tiazídicos, asparaginase, estrógenos e tetraciclinas.

Outras causas

Causas menos comuns incluem fibrose cística, tumores, trauma abdominal violento, tumores do pâncreas ou esfíncter de Oddi, infecções virais, úlcera duodenal penetrante, operações cirúrgicas em órgãos próximos (estômago, vesícula biliar, duodeno, baço) e um procedimento diagnóstico intervencionista chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

Tratamentos para pancreatite

Para tratar a pancreatite, é importante antes de tudo comunicar os sintomas que você tem para poder analisá-los.

O médico, de fato, avaliará os males relatados pelo paciente e prescreverá exames de sangue, desta forma é possível encontrar um aumento ou não nas enzimas pancreáticas.

De fato, se o tecido pancreático estiver danificado, essas enzimas passam para a corrente sanguínea e os exames de sangue são suficientes para encontrá-lo.

Considerando os danos ao pâncreas, também é comum identificar hiperglicemia, sinal de diminuição da produção de insulina.

Também para fins de diagnóstico, uma ultrassonografia e uma tomografia computadorizada também podem ser prescritas.

O ultrassom é usado para determinar a extensão do dano ao pâncreas e para revelar a presença de cálculos biliares.

Dieta

Para resolver a pancreatite, é claro, precisamos voltar às causas que a geraram e combatê-las.

O tratamento varia de acordo com os sintomas e as causas.

Na presença de pedras, por exemplo, para removê-las pode ser necessário submeter o paciente a uma operação cirúrgica, caso obstruam o ducto biliar comum.

Igualmente importante é evitar beber álcool, comer alimentos gordurosos ou alimentos pesados.

De fato, a cura da pancreatite pode basear-se inicialmente no jejum quase absoluto e possivelmente na administração de alimentos e substâncias nutricionais por meio de sonda nasogástrica.

Esta dieta restritiva serve essencialmente para descansar o pâncreas, pelo que é importante respeitar um período de jejum sem ingerir líquidos ou alimentos, apenas nutrientes básicos que não necessitem da fase digestiva para serem eliminados.

Quais medicamentos são necessários para tratar a pancreatite?

A dieta a ser respeitada costuma estar associada à prescrição de alguns medicamentos.

A terapêutica médica baseia-se principalmente no controlo da dor com analgésicos e na administração de soluções reidratantes para combater a perda de líquidos provocada pelos vómitos e suor.

As formas mais brandas de pancreatite aguda podem se resolver em poucos dias, sem consequências clínicas graves.

Enquanto as formas mais intensas e crônicas da doença em questão podem exigir intervenções cirúrgicas repetidas, que visam à drenagem do ducto pancreático e à remoção de fragmentos de tecido lesado, as formas mais brandas de pancreatite aguda podem passar em poucos dias, sem quadro clínico grave. consequências.

Alimentos a evitar

Em geral, a inflamação do pâncreas exige que o paciente abra mão de certos alimentos, como frituras, ricas em gorduras saturadas e/ou açúcares simples.

Listamos vários:

  • carne vermelha
  • miudezas
  • Batatas fritas
  • maionese e outros molhos gordurosos
  • manteiga e produtos lácteos integrais
  • ovo
  • Salsichas e carnes curadas
  • Alimentos picantes
  • café
  • doces (incluindo bebidas açucaradas)

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