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Patologias do ventrículo esquerdo: cardiomiopatia dilatada

By Cristiano antonino On 9 Novembro, 2022

A cardiomiopatia dilatada é uma doença do coração em que o ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue para a circulação, está aumentado e não pode contrair ou encurtar normalmente

A cardiomiopatia dilatada é uma doença do músculo cardíaco em que o ventrículo esquerdo, a câmara cardíaca que bombeia o sangue para a circulação, está aumentado e não consegue se contrair ou encurtar normalmente.

Isso significa que, para cada batimento cardíaco, o coração envia menos sangue para a circulação do que o normal.

O termo 'dilatado' indica um aumento no tamanho e cavidades, muitas vezes com redução da capacidade de contração.

A frequência na população adulta geral é de cerca de 1 em 2500 casos, mas em crianças é considerada uma doença rara e sua frequência anual em idade pediátrica é de 0.57 casos por 100,000 pessoas por ano.

A cardiomiopatia dilatada pode ser primária (sem causa hemodinâmica aparente para disfunção ventricular), causada por outros fatores ou por alterações estruturais do coração

Em muitos casos, a cardiomiopatia dilatada isolada é causada por alterações (mutações) em nossos genes de DNA (formas geneticamente determinadas).

A doença pode ser causada por mutações em um grande número de genes diferentes.

Atualmente, é possível identificar a base genética em cerca de 60 por cento das pessoas afetadas.

A cardiomiopatia dilatada pode ocorrer como resultado de miocardite

Esta é uma alteração inflamatória no músculo cardíaco, muitas vezes causada por infecções virais.

Nem todas as crianças com cardiomiopatia dilatada apresentam sintomas.

Há uma fase crônica e uma fase aguda da doença.

A presença de sintomas pode depender da fase de vida da criança e nem sempre reflete a gravidade da doença de base.

Os possíveis sintomas de cardiomiopatia dilatada incluem:

Menor tolerância ao exercício do que em outras crianças, com dificuldade para respirar, falta de ar e/ou falta de ar;
Em lactentes e crianças menores, a manifestação mais frequente é redução da alimentação, dispneia durante as refeições com sudorese profusa, hipo ou hiperresponsividade;
Muito menos frequentes: palpitações cardíacas e/ou síncope (perda súbita e transitória da consciência)

Quando há suspeita de cardiomiopatia dilatada, a criança deve ser atendida por uma equipe de vários especialistas

As investigações necessárias para o diagnóstico incluem:

Medição da frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio e temperatura corporal;
Exame cardíaco com ausculta do coração e detecção de sinais de insuficiência cardíaca (inchaço ou edema das pernas, ingurgitamento das veias e fígado e, por vezes, ritmo cardíaco anormal);
Raio-x do tórax;
Eletrocardiograma (ECG);
Ecocardiograma;
Teste cardiopulmonar ou eletrocardiograma de esforço;
Registro do ritmo cardíaco por 24 horas (Holter ECG);
Exames de sangue;
Ressonância magnética cardíaca;
Ocasionalmente cateterismo cardíaco;
Outras investigações podem ser estabelecidas com base no quadro clínico específico.

No caso de suspeita de transmissão hereditária, uma investigação genética aprofundada (quando o defeito genético foi identificado no familiar afetado) pode ser útil para detectar a mutação genética responsável, possivelmente antes mesmo de sua manifestação clínica.

O prognóstico da cardiomiopatia dilatada varia de caso para caso, dependendo da piora e/ou exacerbação dos sintomas

O tratamento médico geralmente pode controlar os sintomas e permitir que os pacientes permaneçam ativos por meses ou até anos.

O aspecto fundamental é o acompanhamento periódico do quadro clínico.

Fonte:

bebê Jesus

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