Pediatria, no Bambino Gesù o primeiro transplante de coração com doador Covid + e receptor negativo
Transplante de coração e emergência Covid +: no Bambino Gesù o primeiro caso pediátrico, um dos dois primeiros casos já autorizados pelo Centro Nacional de Transplantes. O menino de 15 anos, que recebeu um novo coração, foi tratado com anticorpos monoclonais. Seis transplantes de coração realizados no Hospital da Santa Sé em duas semanas
Pediatria, uma operação cardíaca excepcional: pela primeira vez no mundo em pediatria no Bambino Gesù foi realizado um transplante de órgão de um doador positivo para SARS-CoV-2 para um paciente negativo
O menino de 15 anos, que recebeu um novo coração, foi tratado com anticorpos monoclonais para eliminar o risco de desenvolver Covid-19.
O procedimento exigiu aprovações especiais do Centro Nacional de Transplantes (NTC) e da Agência Italiana de Medicamentos (AIFA).
Em duas semanas, de 4 a 19 de maio, profissionais do Departamento de Cirurgia Cardíaca, Cardiologia e Transplante Coração-Pulmão do hospital realizaram um total de seis transplantes cardíacos.
O professor Antonio Amodeo, chefe da complexa estrutura de descompensação, transplante e assistência cardiorrespiratória mecânica do hospital, explica: “Na área pediátrica, encontrar um coração compatível para transplante é mais difícil do que em adultos.
No último ano, devido à pandemia e às restrições adotadas para combatê-la, essas dificuldades se agravaram ainda mais. Encontrar um coração compatível para um transplante costuma ser uma oportunidade rara.
É por isso que fizemos tudo o que pudemos para garantir que o menino na lista de espera pudesse receber o órgão que estava esperando. Uma escolha que pode fazer a diferença entre a vida e a morte.
TRANSPLANTE DE CORAÇÃO EM BAMBINO GESU ': A OPERAÇÃO
O menino de 15 anos que foi submetido a um transplante de coração de doador positivo para SARS-CoV-2 sofria de cardiomiopatia dilatada, uma condição que prejudica a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente para o corpo.
A frequência na população adulta em geral é de cerca de 1 em 2,500 casos, mas em crianças é considerada uma doença rara e sua frequência anual na infância é de 0.57 casos por 100,000 pessoas.
O adolescente estava na lista de espera por um transplante desde setembro do ano passado.
Em junho de 2020, sua condição clínica piorou com parada cardíaca exigindo suporte de ECMO, uma técnica de circulação extracorpórea usada temporariamente quando ocorre insuficiência cardíaca ou respiratória grave.
Pouco depois, ele foi submetido a uma cirurgia para implantar um coração artificial, uma solução de ponte que salva vidas enquanto esperava por um coração compatível para o transplante. O mesmo paciente também necessitou de assistência temporária do braço direito por 6 dias.
Após cerca de um ano, em maio de 2021, um coração compatível foi encontrado.
Mas foi um doador que deu positivo para SARS-CoV-2 e a lei só permite o transplante em pacientes que também são positivos ou curados de Covid-19.
Nesta altura, médicos e investigadores das complexas estruturas de Diagnóstico de Microbiologia e Imunologia e de Imunologia Clínica e Vacinologia do Hospital Bambino Gesù começaram a trabalhar para calcular o risco real de contágio.
Os inúmeros exames realizados revelaram carga viral baixíssima e, conseqüentemente, baixíssima possibilidade de infecção do receptor.
Como resultado, a Central Nacional de Transplantes foi solicitada a conceder uma isenção da regulamentação em vigor para poder realizar um transplante cardíaco.
Essa dispensa foi concedida pela primeira vez em ambiente pediátrico pelo NTC, e a segunda em um curto espaço de tempo (a outra foi para um adulto transplantado em Sant'Orsola em Bolonha).
Os dois primeiros casos no mundo de órgãos retirados de doadores positivos para receptores negativos sem anticorpos.
TRANSPLANTE DE CORAÇÃO, O SEXTO NO INFANTE JESUS EM DUAS SEMANAS
Entre 4 e 19 de maio, foram realizados mais cinco transplantes de coração.
Todos eles eram operações especiais ou complexas.
3 desses 6 transplantes foram em pacientes com doença cardíaca congênita, 2 dos quais já haviam sido tratados no Bambino Gesù há vários anos.
Os outros transplantes cardíacos foram realizados em pacientes que haviam sido implantados com corações artificiais como solução ponte enquanto aguardavam um órgão compatível para o transplante.
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