O Princípio POLICE Tratamento de Emergência para Lesões Agudas: o método RICE usado há muito tempo pode não ser a melhor maneira de tratar uma lesão aguda. A sigla significa Descanso, Gelo, Compressão e Elevação

Por muitos anos, fisioterapeutas - assim como treinadores esportivos, profissionais de saúde e especialistas em medicina esportiva - recomendaram-no para o tratamento de lesões agudas.

Agora, porém, o Princípio POLICE pode ser a nova maneira de seu fisioterapeuta abordar seu tratamento de lesões agudas.

Ele pode ajudar a orientá-lo na maneira correta de usar gelo e movimentos suaves para voltar rapidamente às suas atividades normais.

Por que RICE foi recomendado

Sob RICE, para uma lesão como uma torção no tornozelo, seu médico diria para você primeiro descansá-lo, depois aplicar gelo enquanto usa alguma forma de compressão (como uma bandagem ACE) e elevar a parte do corpo lesionada.

O processo de pensamento por trás disso é que nos primeiros dias após a lesão, seu corpo traz muito sangue e fluido para o local lesionado para prepará-lo para a cura.

Mas seu corpo traz muito fluido para a área lesionada. Esse fluido excessivo limita a amplitude de movimento (ROM) ao redor da articulação, o que pode realmente atrasar a cicatrização adequada.

O problema do arroz

Embora a técnica RICE faça sentido, ela tem algumas deficiências. Primeiro, não foi realmente comprovado que funciona como pensamos.

Um estudo publicado no Journal of Athletic Training encontrou uma falta de evidências sólidas de que o tratamento RICE para entorses de tornozelo leva a melhores resultados.

De fato, alguns especialistas acreditam que a aplicação de gelo logo após uma lesão impede o processo normal de cicatrização.

Outro problema com a técnica RICE é que muitas pessoas levam a fase de “descanso” um pouco longe demais.

Muitas vezes, após uma lesão aguda, é necessário um pouco de descanso. No entanto, você pode se sentir compelido a descansar o músculo ou a articulação lesionada por muito mais tempo do que o realmente necessário.

Isso pode levar à diminuição da força e flexibilidade muscular, o que pode atrasar seu retorno à função e atividade normais.

Por que a POLÍCIA é melhor

Agora, alguns fisioterapeutas estão recomendando o princípio POLICE em vez de RICE A sigla POLICE significa:

• Proteção: Durante os primeiros dias após uma lesão, você certamente deve descansar a articulação, ligamento ou músculo lesionado. Depois disso, você pode iniciar o movimento suave, mantendo alguma proteção da área lesionada. Durante esse período, você pode precisar de algum tipo de dispositivo auxiliar, como muletas, para andar.
• Carregamento ideal: descreve o movimento suave que você pode iniciar na fase de proteção. Por exemplo, após uma lesão no ombro ou cirurgia no ombro, você deve ser capaz de progredir de alguns dias de descanso para o movimento passivo de amplitude de movimento (ADM), ADM ativa e, finalmente, exercícios de fortalecimento do manguito rotador.
• Gelo: A aplicação de gelo pode ajudar a controlar o inchaço ao redor do músculo ou articulação lesionada, e o gelo pode ajudar a diminuir um pouco da dor aguda que você pode estar sentindo. Seu fisioterapeuta (PT) pode ajudá-lo a determinar o melhor método de aplicação de gelo em sua lesão. Ele ou ela também pode ensiná-lo a fazer sua própria bolsa de gelo.
• Compressão: Ao aplicar gelo, você pode adicionar compressão com um curativo ACE. Você também pode usar um produto como Ice Tape para resfriar e comprimir a lesão ao mesmo tempo.
• Elevação: A elevação é simples para algumas partes do corpo. Um tornozelo ou joelho lesionado pode ser colocado em uma pilha de travesseiros enquanto você está deitado. Uma lesão no cotovelo ou no pulso exige que você eleve o braço inteiro em alguma coisa. Seu PT pode ajudar a aconselhá-lo sobre a melhor maneira de elevar sua lesão.

Como a fisioterapia pode ajudar

O princípio POLICE é um método simples de tentar após uma lesão aguda, mas uma visita ao seu fisioterapeuta pode ser útil ou necessária.

Ele ou ela pode primeiro ajudá-lo a descobrir a melhor proteção para sua lesão.

Por exemplo, uma lesão no ombro pode exigir inicialmente o uso de uma tipoia e uma lesão no ligamento do joelho pode exigir uma órtese durante as fases iniciais de cicatrização.

Seu fisioterapeuta pode aconselhá-lo exatamente de quanta proteção seu corpo lesionado precisa, bem como quando é hora de parar de proteger a lesão e começar a usar a parte lesionada novamente.

Um PT também pode orientá-lo na parte de “carregamento ideal” do princípio POLICE.

Após uma lesão, pode ser necessário realizar exercícios e movimentos simples para permitir que o músculo ou ligamento lesionado se cure adequadamente.

À medida que sua lesão cicatriza, seu fisioterapeuta pode alterar seus exercícios para garantir que ocorra a carga ideal e a cura adequada.

Quando as coisas estiverem totalmente curadas, você poderá se mover livremente e voltar à atividade normal sem ter que se preocupar com rigidez ou perda de força que pode vir com um longo período de descanso.

Referências sobre RICE e POLICE:

• Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PREÇO precisa ser atualizado, devemos chamar a POLÍCIA? Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
• van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, et al. Quais são as evidências para terapia de repouso, gelo, compressão e elevação no tratamento de entorses de tornozelo em adultos? J Athl Trem. 2012 Jul-Ago;47(4):435-43. doi:10.4085/1062-6050-47.4.14

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Fonte:

Muito Bem Saúde