Hysterosalpingography: preparation and usefulness of the examination

Histerossalpingografia: preparo e utilidade do exame

By Cristiano antonino On 13 Novembro, 2022

A histerossalpingografia é um exame de raios-X do útero e salpinges obtido pela inserção – via cateter – de um líquido (meio de contraste) na cavidade uterina, que causa opacificação

O líquido possibilita a obtenção de raios-X com uma imagem “fundida” de

útero: canal cervical, istmo, cavidade uterina
tubas uterinas (salpinges) até o óstio abdominal (extremidade da tuba que se abre na cavidade peritoneal que recebe o ovócito no momento da ovulação).

O que uma histerossalpingografia investiga?

Destina-se a examinar o aspecto morfológico do útero e das trompas, com particular atenção à sua permeabilidade (ou seja, à sua abertura e à ausência de condições/patologias que bloqueiem a passagem, como malformações congénitas, inflamações ou tumores).

É uma investigação dinâmica porque – através da aquisição de várias imagens – estuda em tempo real a progressão do meio de contraste através da cavidade uterina e das diferentes porções tubárias até o peritônio.

Por que fazer uma histerossalpingografia?

O exame destina-se a mulheres que suspeitem de patologia das estruturas em investigação, em particular as doentes que necessitem de investigar a permeabilidade tubária, quando – apesar de várias tentativas de engravidar – a gravidez não ocorre e há suspeita de infertilidade ou esterilidade.

Histerossalpingografia: como se preparar para o exame?

Durante o mês em que for realizado o exame, não se deve buscar a gravidez; portanto, é aconselhável não ter relações sexuais ou protegê-las com o uso de preservativo.

Na noite anterior, recomendamos que você tome um laxante ou faça um enema para esvaziar o intestino, para que durante o exame a visualização do útero e das estruturas circundantes seja a mais clara possível.

Preciso fazer uma histerossalpingografia e estou menstruada

Em situações de urgência, o exame também pode ser realizado durante o ciclo, porém, recomenda-se se possível realizar a histerossalpingografia entre o quinto e o décimo terceiro dia do ciclo na ausência de perda sanguínea.

Como é realizada a histerossalpingografia?

a paciente está em posição ginecológica (deitada de costas com as pernas afastadas e apoiada nos estribos da cama);
o médico insere uma cânula pela abertura da vagina;
a cânula atinge a cavidade uterina ou o colo do útero (ou seja, o colo do útero; a porção inferior do útero);
cerca de 10 ml de um líquido (o meio de contraste iodado) é injetado pela cânula, momento em que você pode sentir um leve desconforto;
O meio de contraste provoca uma opacificação progressiva do útero e das trompas de falópio (ou salpingi) e, tendo chegado ao fim destes, tende a derramar-se na cavidade peritoneal;
à medida que o meio de contraste se expande, o médico tira radiografias seriadas de todo o sistema reprodutor feminino;
o exame está concluído.

A paciente deve ser tranquilizada, pois não precisa fazer nada de especial, basta aguardar alguns minutos na posição ginecológica e 'suportar' o leve desconforto do cateter e do meio de contraste.

Quanto tempo dura o exame?

Sobre os minutos 20.

Após uma histerossalpingografia

Alguns pacientes após uma histerossalpingografia apresentam alguns efeitos colaterais, como:

corrimento vaginal leve;
cólicas abdominais (semelhantes à dor menstrual);
astenia (cansaço);
tontura (especialmente se o paciente estiver hipotenso e se levantar rapidamente da posição deitada);
manchas leves e transitórias.

Esses sintomas desaparecem em poucos minutos, caso contrário, procure orientação médica.

meio de contraste usado

O meio de contraste utilizado neste método é uma substância hidrossolúvel radiopaca, o que é importante porque os tubos estão em comunicação direta com a cavidade peritoneal, que é capaz de reabsorver substâncias hidrossolúveis.

Um agente de contraste lipossolúvel também pode ser usado.

Todos os meios de contraste utilizados são absolutamente seguros para a sua saúde.

A histerossalpingografia é um exame doloroso?

Geralmente, não é considerado um exame doloroso, mas não há dúvida de que a inserção do cateter e do meio de contraste pode ser mais ou menos desconfortável dependendo do seu nível de tolerância.

Alguns relatam que o desconforto experimentado é muito semelhante à dor associada ao ciclo menstrual.

Nosso conselho, no entanto, é manter a calma e tentar evitar ao máximo a ansiedade, o que só pode piorar a sensação de desconforto.

A histerossalpingografia é um exame perigoso?

O exame não é perigoso e as possíveis complicações são muito raras.

Por se tratar de um exame que utiliza raios-X, não deve ser feito muitas vezes de perto.

A profilaxia antibiótica será prescrita para evitar complicações infecciosas.

Histerossalpingografia: quais são as possíveis complicações?

Entre as possíveis complicações mais frequentes está a reação alérgica ao meio de contraste ou aos materiais utilizados no teste, que é, no entanto, uma ocorrência rara.

Riscos mais sérios – mas felizmente muito raros – incluem lesões de cateter uterino e infecções pélvicas.

Fonte:

Medicina on-line

Saúde deslizante