Holter pressão arterial: para que serve a MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial)?

By Cristiano antonino On 2 de setembro de 2022

A MAPA ou monitor de pressão arterial é uma ferramenta de diagnóstico que permite o registro dinâmico da pressão arterial por 24 horas

Uma das ferramentas mais úteis à disposição do médico para avaliar o perfil pressórico mesmo em crianças é a MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial)

Este é um sistema de medição de pressão arterial de 24 horas.

Consiste em um pequeno registrador conectado por meio de um tubo flexível a um manguito de pressão arterial.

O registrador é ajustado para que o manguito infle em intervalos regulares.

O intervalo entre as medidas pode ser alterado de acordo com as necessidades clínico-diagnósticas, mas geralmente o aparelho registra a pressão a cada 15 minutos durante o dia e a cada 30 minutos durante o sono para permitir o repouso fisiológico.

Com essas configurações, é possível obter aproximadamente 70-75 medições de pressão arterial em 24 horas.

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Nos últimos anos, tem havido um aumento gradual do diagnóstico de hipertensão (aumento não ocasional dos valores da pressão arterial) na população pediátrica não só devido ao aumento da prevalência de fatores de risco como excesso de peso, sedentarismo e consumo de alimentos ricos em sal, mas também devido aos avanços contínuos nas metodologias de diagnóstico.

Os benefícios disso são claramente evidentes:

Permite excluir a 'hipertensão do avental branco': um aumento temporário dos valores da pressão arterial causado por estímulos emocionais que pode ocorrer durante um exame médico;
Permite o monitoramento da pressão arterial durante a noite;
Permite determinar a diferença entre os valores da pressão arterial diurna e noturna, o que é uma informação útil em determinadas doenças;
A frequência cardíaca (número de batimentos cardíacos por minuto) pode ser registrada durante as medições.

Além de sua utilidade diagnóstica, a MAPA permite avaliar a eficácia de quaisquer terapias anti-hipertensivas

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Certas condições devem ser atendidas para obter resultados confiáveis:

O exame deve ser realizado em centros especializados e o equipamento deve ser configurado e aplicado por pessoal devidamente treinado;
Deve-se selecionar o manguito adequado: um dos erros mais frequentes na medida da pressão arterial, principalmente em ambientes pediátricos, é o uso de manguitos que não têm o tamanho adequado para o comprimento e circunferência do braço;
A braçadeira deve ser colocada no braço não dominante (ou seja, o que é menos usado), exceto em casos de doença;
A primeira medida deve sempre ser comparada com a pressão tomada em repouso durante o exame para verificar eventuais discrepâncias que possam ser indícios de mau funcionamento do equipamento;
O paciente e o familiar devem ser cuidadosamente instruídos no funcionamento do equipamento (intervalos de medição, eventuais alarmes sonoros);
O pai (ou o paciente no caso de crianças maiores) deve preencher um diário do dia, anotando as principais atividades realizadas, horas de sono e quaisquer sintomas.
As crianças, mesmo muito jovens, costumam tolerar bem esse tipo de exame se forem bem educadas e tranquilizadas.

Por último, mas não menos importante, está a rapidez com que os resultados são lidos e interpretados por pessoal qualificado.

Fonte:

bebê Jesus

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