Melanoma ungueal: prevenção e diagnóstico precoce
Melanoma de unha: Este artigo baseia-se no artigo do Dr. Nevice Davis, cirurgião e pesquisador australiano, publicado em 1978 e conhecido como 'Os Sinais do Melanoma'
Ele destaca o fato de que, embora o melanoma mate cerca de 1500 australianos a cada ano, muitas dessas mortes poderiam ser evitadas se os sinais reveladores do melanoma fossem reconhecidos precocemente.
As pessoas que podem reconhecer esses sinais não precisam necessariamente ser médicos.
Familiares, amigos e pessoal não médico, como podólogos, esteticistas e fisioterapeutas, devem ser informados sobre como reconhecer os sinais de melanoma.
Melanoma ungueal, um caso de observação astuta e intervenção oportuna
Uma menina de 13 anos viu um pôster com fotos de melanoma cutâneo e melanoma da matriz ungueal na sala de espera de seu médico.
A garota apontou para seu professor de ciências de 25 anos que a faixa escura que descia pela unha do polegar era muito semelhante ao melanoma que ela havia visto no pôster.
A professora da menina já notava a linha escura na unha há mais de um ano, vendo-a crescer com o tempo.
Alertado pelo comentário de seu aluno, ele consultou seu clínico geral, que providenciou uma biópsia.
Este último confirmou a presença de um melanoma maligno em fase inicial de crescimento, ou seja, antes da invasão da camada dérmica profunda rica em vasos sanguíneos.
A amputação do dedo não foi necessária e a excisão cirúrgica do leito ungueal acometido pelo tumor foi suficiente e definitiva.
Os melanomas da matriz ungueal são incomuns (que é uma das razões pelas quais são tão perigosos)
Na Austrália, a taxa de mortalidade para o melanoma é de cerca de 10%, enquanto para o melanoma da matriz ungueal é de cerca de 50%.
Os melanomas são inicialmente confinados à epiderme e na fase de 'melanoma in situ' a cicatrização é conseguida por simples remoção cirúrgica.
Uma vez que os melanomas invadem a derme, eles podem se espalhar pelos vasos sanguíneos e linfáticos com consequências fatais.
Como prevenir a mortalidade por melanoma ungueal
O risco de disseminação metastática aumenta à medida que o melanoma se aprofunda nas camadas mais profundas da pele.
A única maneira de prevenir a mortalidade por melanoma é reconhecer e remover cirurgicamente qualquer lesão suspeita o mais cedo possível antes que ela possa se espalhar pelos vasos sanguíneos e linfáticos, e isso significa reconhecer os 'sinais' de suas manifestações iniciais o mais cedo possível.
Algumas manifestações benignas são bastante comuns em pessoas de fototipo escuro e produzem estrias pigmentadas em mais de uma unha ao mesmo tempo.
Deve-se suspeitar de melanoma se a pigmentação afetar apenas uma unha (e especialmente se aparecer após a puberdade e aumentar com o tempo).
Os profissionais de saúde que têm a oportunidade de observar as unhas diariamente sob ampliação de lentes são podólogos e esteticistas profissionais.
Familiarizar esses profissionais com as características salientes das lesões malignas pode dar ao terapeuta a oportunidade de salvar a vida de seus clientes.
Infelizmente, nem todos os melanomas da matriz ungueal são pigmentados
Os melanomas amelanóticos podem se desenvolver em qualquer área da pele, incluindo a matriz ungueal.
Neste último caso, não poderemos observar nenhuma estria pigmentada, mas o principal sinal indicativo da lesão maligna pode ser sangramento repetido sob uma unha sem causa traumática ou crescimento anormal de tecidos sub e periungueais.
O que lembrar sobre o melanoma das unhas
Nem todos os melanomas são causados pela exposição ao sol.
Melanomas que podem ser facilmente detectados em sua prática diária por podólogos e esteticistas profissionais incluem os da matriz ungueal e os localizados nas regiões palmar e plantar.
Ao contrário dos melanomas mais comuns, estes últimos ocorrem frequentemente em pessoas com fototipo escuro.
As pessoas muitas vezes ficam alarmadas com o aparecimento súbito de pigmentação anormal sob as unhas e geralmente procuram aconselhamento de seu profissional de saúde.
Uma vez informado sobre os sinais premonitórios do melanoma da matriz ungueal será fácil detectá-los precocemente, basta ficar acordado e alerta!
Para mais informações: www.findamelanoma.blogspot.com.au
Extraído do artigo 'Arte de unhas malignas... O melanoma maligno escreve sua mensagem na pele com sua própria tinta...' da revista The Australian Beauty Therapist, pelo Dr. Cliff Rosenthal, Professor Associado da Faculdade de Medicina da Universidade de Queensland.
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