Retinopatia diabética: prevenção e controles para evitar complicações

By Cristiano antonino On 6 Dezembro, 2022

O diabetes também pode pregar peças na visão. Acontece no caso da retinopatia diabética, uma complicação devido ao alto nível de açúcar no sangue que pode causar danos à retina ao longo do tempo

A condição, se não for descoberta a tempo e não for tratada, pode levar à baixa visão e cegueira.

Retinopatia diabética: como prejudica o olho?

Tudo começa com o mau controle do diabetes. A hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue) pode danificar o olho devido aos seus efeitos vasculares e neurológicos.

Do lado vascular, de fato, a hiperglicemia induz alterações nas paredes dos pequenos vasos retinianos, que assim despejam líquidos e outras substâncias (edema e exsudatos) na retina.

As situações mais graves ocorrem quando o líquido escorre para a mácula, área da retina responsável pela visão central. O edema macular interfere na visão, causando visão embaçada e distorcida.

Paralelamente a esses fenômenos, podem ocorrer também pequenas isquemias retinianas, ligadas à tendência de bloqueio dos pequenos vasos.

Diagnóstico

Nos estágios iniciais, a retinopatia diabética geralmente é assintomática.

Por esse motivo, o paciente diabético deve fazer exames oftalmológicos pelo menos uma vez por ano.

Uma visita com um exame preciso do fundo do olho permite, de fato, destacar a retinopatia.

Posteriormente, o oftalmologista decide se é necessário recorrer a um exame instrumental mais sensível, capaz de revelar até as menores anomalias isquêmicas da circulação sanguínea retiniana: a fluorangiografia.

As duas formas de retinopatia diabética: proliferativa e não proliferativa

Se não for tratada, a retinopatia não proliferativa pode evoluir para a retinopatia proliferativa mais perigosa.

Nesta fase, a presença de áreas isquêmicas na retina estimula a produção de substâncias (como o fator de crescimento endotelial vascular ou Vegf) que tentam compensar o dano com a produção de novos vasos sanguíneos. O problema é que esses novos potes são mais frágeis e quebram com facilidade.

Às vezes basta uma tosse ou um espirro para causar sangramento no corpo vítreo e formação de tecido cicatricial, o que pode favorecer o enrugamento da retina e seu descolamento, nos casos mais graves.

as terapias

O controle do açúcar no sangue e do diabetes é essencial, assim como a prevenção e os exames oftalmológicos regulares.

Se a retinopatia já iniciou seu curso, deve-se intervir precocemente para evitar que ela progrida e cause lesões irreversíveis.

A injeção vítrea de medicamentos anti-VEGF ou esteróides de liberação lenta pode neutralizar a formação de novos vasos e o edema macular, enquanto os lasers podem ser usados para remover áreas isquêmicas da retina.

Se você já experimentou hemorragias substanciais no corpo vítreo ou descolamentos de retina, pode recorrer à cirurgia com uma vitrectomia direcionada.