Primeiros socorros: distinguir as causas da tontura, conhecer as patologias associadas
Embora 'vertigem' seja uma palavra muito usada por profissionais de saúde e outros, clinicamente é um termo muito impreciso
Quando os pacientes se queixam de vertigem, precisam estar cientes de que essa sensação pode estar associada a patologias de gravidade extremamente diferente
Dependendo do tipo de vertigem de que se fala, o significado médico do sintoma e as medidas a serem tomadas para avaliá-lo podem ser substancialmente diferentes.
Os dois tipos de tontura
Existem dois tipos gerais de tontura que produzem dois tipos distintos de sintomas, e esses tipos de tontura tendem a ter conjuntos de causas totalmente diferentes.
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Os dois tipos de tontura são tontura e vertigem
Com tontura, uma pessoa se sente fraca, ou tonta e fraca, e pode sentir como se estivesse prestes a desmaiar.
A tontura pode ocorrer como episódios discretos ou pode ser persistente. Muitas vezes é acompanhada por instabilidade grave e vontade de sentar ou deitar, bem como outros sintomas que podem incluir zumbido nos ouvidos, visão de túnel, sudorese e/ou náusea.
E se uma pessoa que sofre de tontura severa luta contra o desejo de sentar ou deitar, ela pode muito bem apresentar síncope (um episódio de perda de consciência).
Em contraste, a vertigem é uma sensação que faz você se sentir como se o ambiente estivesse se movendo ao seu redor quando não está, e é frequentemente descrita como “a sala está girando”.
As pessoas com vertigem muitas vezes sentem como se estivessem girando e desequilibradas, e querem se agarrar a algo para evitar que sejam jogadas no chão.
Eles também podem ter náuseas graves ou vómitos junto com a vertigem.
Avaliando a tontura
Não é muito incomum que as pessoas experimentem um breve episódio de tontura de vez em quando, geralmente quando se levantam muito rapidamente. Esses breves episódios são causados por uma queda momentânea da pressão arterial. Normalmente, o sistema cardiovascular se ajusta a essa mudança de posição em um ou dois segundos, e o episódio passa. Episódios fugazes de tontura ao se levantar muito rápido geralmente não são motivo de preocupação, desde que você tome precauções para evitar cair.
No entanto, se a tontura persistir ou se os episódios ocorrerem com frequência, ou (especialmente) se ocorrer síncope, é necessária uma avaliação médica. Existem muitas condições médicas potencialmente significativas que podem produzir episódios graves de tontura, e é importante descobrir a causa.2
Algumas das causas mais comuns de tontura incluem:
desidratação, por exemplo, com gripe, vômito ou diarreia, ou após exercício sem reposição adequada de líquidos)
perda de sangue (que pode ocorrer sem o seu conhecimento, especialmente com sangramento gastrointestinal)
ansiedade ou estresse
o uso de álcool, tabaco ou certas drogas
vário arritmia cardíaca
outras doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca
Como as causas potenciais de tontura são tantas e variadas, avaliar as pessoas que apresentam esse sintoma geralmente representa um desafio para os profissionais médicos. No entanto, como algumas das causas potenciais são perigosas, é importante fazer o diagnóstico correto.
Geralmente, se um profissional de saúde fizer um histórico médico completo e realizar um exame físico cuidadoso, serão descobertas fortes pistas que devem apontar para os melhores tipos de exames médicos a serem realizados para identificar a causa.
Avaliando a vertigem
A vertigem é mais frequentemente causada por um problema no ouvido interno, como uma infecção no ouvido ou Doença de Meniere, mas também pode ser causada por condições que afetam o tronco cerebral, como esclerose múltipla or golpe.
A vertigem é muito menos comum do que a tontura e, como muitas vezes tem uma causa médica subjacente discreta e identificável, esse é um sintoma que deve sempre ser avaliado por um profissional de saúde. Se você tiver vertigem acompanhada de visão dupla, dormência, formigamento ou fraqueza muscular, a probabilidade de um problema neurológico grave se torna muito maior e a situação deve ser tratada como uma emergência. Você deve obter ajuda médica imediata para esses episódios.
Depois que seu médico realizar um histórico médico cuidadoso e exame físico, é provável que um estudo de imagem, como um exame de ressonância magnética (RM), possa ser necessário para definir o diagnóstico.3 O tratamento da vertigem geralmente é muito eficaz , mas depende de fazer um diagnóstico preciso da causa subjacente.
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