A epilepsia é uma manifestação clínica caracterizada por fenômenos súbitos com crises generalizadas devido a uma descarga elétrica anormal que se prolonga, afetando grupos de células nervosas tanto no córtex cerebral quanto no tronco

Uma vez que, como dizem os médicos, uns bons 5 por cento das pessoas durante a sua vida podem ter um ataque epiléptico, sem ser epiléptico, é fácil perceber, mesmo apenas a partir destes dados, como o ataque único ou esporádico pode muitas vezes estar relacionado com outras patologias ou lesões que afetam o sistema nervoso ou como resultado de certos estímulos externos que fazem com que o fenômeno apareça.

Como reconhecer uma crise epiléptica

Na epilepsia durante uma crise 'muito ruim', o paciente enrijece-se na primeira fase, não obstante o fato de que quando já teve crises anteriores, geralmente sente o início de outro fenômeno epiléptico, o que também o leva a assumir posições que evitam a ocorrência de lesões causadas por movimentos inconscientes ou quedas.

A crise continua com a perda de vigilância por parte da vítima que cai no chão, muitas vezes após um grito, perdendo a consciência e tremendo em movimentos rítmicos violentos característicos; nesta fase é fácil presenciar o estado cianótico do paciente que pode até chegar a verdadeiras crises dispnoicas acompanhadas também de perda involuntária de urina e, mais raramente, de fezes.

Outra característica, durante a crise, é presenciar a perda de saliva da boca, às vezes misturada com sangue, devido à laceração que o paciente causou em sua língua durante movimentos inconscientes ao mordê-la.

A próxima fase é a do despertar, com recuperação gradual da vigilância, que, no entanto, geralmente é precedida por um estado de confusão, se não, de fato, pelo adormecimento real seguido de um despertar lento.

Na crise do 'pequeno mal', por outro lado, enquanto experimenta os mesmos sintomas do 'grande mal' que acabamos de ver, o paciente perde a vigilância por um período de tempo mais curto, às vezes até um punhado de segundos, onde a crise é caracterizada por uma sucessão de choques espalhados por todo o corpo, mas também de curta duração.

Reconhecendo a epilepsia em crianças e bebês

As epilepsias infantis costumam se manifestar por volta dos 3 a 9 meses de vida da criança, onde ocorrem espasmos musculares reais.

Chegar a um diagnóstico na ausência de técnicas diagnósticas adequadas é quase impossível, até porque qualquer eventual estudo deve ser realizado com base na exclusão de quaisquer patologias existentes ou anteriores.

Podemos observar ataques epilépticos esporádicos, que nada têm a ver, também pela sua atipicidade em relação à idade do paciente, mas geralmente ocorrem em crianças, devido a uma parasitose intestinal.

Estamos falando de formas raras e, além disso, é difícil que a presença de parasitas intestinais não seja verificada antes que ocorra uma convulsão. No entanto, se houver manifestações epilépticas na ausência de outras causas, pode ser útil não excluir a presença de possíveis parasitas intestinais que, se em número conspícuo, podem secretar toxinas que atuam no cérebro e geram convulsões.

Finalmente, cuidado com as convulsões febris: essas formas não têm nada em comum com as epilepsias normais, mas os sintomas muitas vezes são em parte semelhantes e podem ser confundidos por parentes, impressionados com os ataques violentos e súbitos que as crianças experimentam, por verdadeiras crises epilépticas.

Essas manifestações, no entanto, são transitórias e quase sempre relacionadas a estados febris cuja temperatura se eleva acima de 38 graus centígrados e que acometem um número conspícuo de pacientes jovens.

São manifestações reversíveis que devem, no entanto, ser encaminhadas a um neurologista, talvez a conselho do pediatra, que instituirá tratamento ad hoc, entendendo-se que essas manifestações geralmente regridem, até desaparecerem, após os dez anos de idade, mesmo em conjunto com episódios febris em que há uma temperatura elevada.

Tratamento da epilepsia

Se não se depara com crises epilépticas graves, que em casos raros podem ter um desfecho desfavorável para o paciente, o fenômeno quase sempre pode ser enfrentado pelo cuidador, mesmo que ele não seja médico.

Há manobras, por exemplo, que podem ser feitas com certa facilidade se conseguirmos manter a calma e se, sobretudo, se entrar na lógica de que o epiléptico não é uma pessoa perigosa, o único mal que ele é capaz de fazer é , sem querer, contra si mesmo.

É justamente por isso que, durante uma crise, o cuidador de um paciente com epilepsia deve tomar todas as precauções necessárias para evitar que o paciente se machuque, por exemplo, caindo ou movendo-se de forma violenta e desordenada; isso significa, se possível, colocar o paciente em uma superfície macia, mesmo quando ele balança a cabeça, ele deve se certificar de que não bate violentamente, às vezes se ferindo gravemente. Além disso, se a situação permitir, o paciente deve ser impedido de cortar a língua com os dentes.

Para evitar isso, um lenço de pano dobrado deve ser colocado sob as arcadas dentárias para amortecer os golpes infligidos pelos dentes na língua, garantindo que a manobra não cause lesões por mordedura no socorrista.

O paciente deve ser contido limitando os movimentos inconscientes, mas isso deve ser feito com firmeza, mas também delicadamente, tentando ser elástico e, se necessário, apoiando movimentos bruscos, mas amortecendo sua intensidade.

A contenção excessiva dos gestos, justamente por serem violentos e súbitos, pode causar fraturas e lesões ao paciente, que nunca deve ser imobilizado sob o peso do socorrista, o que é perigoso porque acaba agravando a situação pelo fato de o paciente quem é forçado dessa forma pode acabar não respirando direito e entrar em hipóxia cerebral, o que certamente agrava a crise.

De qualquer forma, a caixa torácica do paciente pode ser suavemente comprimida se ele não conseguir exalar a quantidade necessária de ar após uma longa inalação.

Isso também deve ser feito com cuidado para evitar fraturas nas costelas.

Nunca administre medicamentos por via oral durante uma crise, pois isso corre o risco de sufocar o paciente que é completamente incapaz de exercer qualquer controle de deglutição.

Geralmente, a crise evolui após um período de tempo variável, dependendo do tipo de epilepsia sofrida pelo paciente, ao acordar o paciente estará confuso e prostrado, tente tranquilizá-lo sem assustá-lo e antes de fazê-lo beber, pois ele é provável que lhe peça água devido ao enorme esforço feito, certifique-se de que ele está acordado a ponto de poder engolir sem problemas, caso contrário espere até que ele acorde completamente.

É sempre uma boa ideia, no entanto, ter um médico presente que irá administrar a medicação adequada e, em alguns casos, até a internação é recomendada, principalmente se for o primeiro ataque.

Nunca administre medicamentos 'ao acaso': espere que o médico decida se o paciente precisa de medicação.

O que dizer ao médico ou socorrista?

Se você conhece o histórico médico do paciente, informe tudo detalhadamente ao médico ou socorrista, incluindo a medicação que você conhece e que a pessoa está tomando; não é certo que o paciente será capaz de cooperar efetivamente imediatamente após uma convulsão.

Por outro lado, quem sofre de crises epilépticas deve ser advertido de que qualquer medicamento, mesmo o mais banal, tomado por outras causas, deve ser submetido à opinião médica, pois pode afetar o tratamento a ser administrado.

Da mesma forma, quaisquer outras manifestações ou dúvidas devem ser esclarecidas com o médico e o especialista que atende o paciente, que deve ser informado sobre a possibilidade ou não de dirigir, tendo em vista os limites impostos por lei para pacientes com epilepsia.

Terapia para epilepsia

É inútil catalogar aqui os medicamentos usados ​​para tratar a epilepsia e para contrariar possíveis ataques: como já foi dito, trata-se de uma questão estritamente médica e ninguém, sem antes consultar um médico, deve arriscar-se a administrar o tratamento por iniciativa própria “ao acaso”. '.

Basta lembrar aqui que, atualmente, o recurso a classes farmacêuticas especiais mantém o paciente afastado de ataques posteriores e lhe garante uma qualidade de vida normal, desde que não se altere as prescrições do médico.

De fato, muitas vezes acontece que o paciente, quando não há crise há muito tempo, pare de tomar sua medicação: isso nunca deve ser feito a menos que o médico assim o diga.

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Fonte:

Medicina on-line