Procedimentos do paciente: o que é cardioversão elétrica externa?
A cardioversão elétrica externa é um procedimento que pode interromper as arritmias cardíacas por meio de uma espécie de “reset” do sistema elétrico do coração. Pode ser realizado como um procedimento programado ou em uma fase de emergência / emergência
Como funciona a cardioversão elétrica externa?
A cardioversão elétrica é realizada como um procedimento eletivo (procedimento programado) ou em uma emergência / emergência para tratar arritmias que são mal toleradas pelo paciente do ponto de vista hemodinâmico e que podem causar uma redução no desempenho cardíaco, o que pode levar à hipotensão , falta de ar, angina de peito ou síncope.
O choque elétrico sincronizado é aplicado através da parede torácica por meio de pás conectadas a um Desfibrilador; essas pás podem ser manuais (posicionadas pelo operador no momento da execução) ou adesivas e geralmente são posicionadas na altura do peito e das costas.
Como é realizado o procedimento de cardioversão elétrica externa?
É realizada sob sedação profunda (ou seja, o paciente é colocado para dormir, mas mantém as funções vitais autônomas e, portanto, não requer suporte ventilatório mecânico).
Um choque elétrico é administrado ao paciente, que passa pelo coração e ativa todas as suas células simultaneamente, em quase todos os casos fazendo com que a arritmia pare e o ritmo sinusal normal seja restaurado.
O procedimento é realizado sempre em ambiente hospitalar, nas salas de eletrofisiologia, sob supervisão de equipe composta por cardiologista, anestesista e enfermeira.
Todos os parâmetros vitais são monitorados antes, durante e após a aplicação do choque.
Se a origem da arritmia for superior a 72 horas ou desconhecida, o procedimento está sujeito aos resultados de um ecocardiograma transesofágico, que é usado para descartar a presença de trombos nas cavidades cardíacas (um evento cujo risco é aumentado em todos os pacientes com arritmias cardíacas).
Ao final do procedimento, uma vez restaurado o ritmo cardíaco normal, o paciente é monitorado por algumas horas para avaliar a estabilidade do ritmo.
O procedimento requer hospitalização e pernoite.
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A cardioversão elétrica externa é dolorosa ou perigosa?
O procedimento é geralmente muito bem tolerado, pois é realizado sob sedação profunda.
Quem pode fazer o tratamento?
Todos os pacientes com arritmias cardíacas de início recente, indetectáveis, mas primeiro episódio ou para os quais uma estratégia ablativa foi excluída, podem ser submetidos à cardioversão elétrica.
Follow-up
Avaliações clínicas subsequentes e estratégias de tratamento são planejadas caso a caso.
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