Endocardite bacteriana: profilaxia em crianças e adultos
A endocardite bacteriana é uma infecção das estruturas internas do coração ou das grandes artérias causada 'pela implantação' de bactérias ou, mais raramente, de fungos
A passagem de germes para a corrente sanguínea pode ser causada por focos de infecção onde quer que estejam, por operações cirúrgicas, procedimentos ginecológicos-obstétricos e manobras instrumentais capazes de causar sangramento, principalmente se realizadas em áreas habitualmente ricas em flora bacteriana, como a cavidade oral , o trato genito-urinário, o trato respiratório superior ou o trato gastrointestinal.
Particularmente em risco de contrair endocardite bacteriana estão os pacientes com malformações cardíacas congênitas, defeitos valvares adquiridos ou resultados de cirurgia cardíaca (próteses artificiais ou biológicas, válvulas, adesivos).
Deve-se enfatizar que a profilaxia da doença reumática usando Penicilina na forma 'tardia' não previne a endocardite bacteriana.
PROFILAXIA DE ENDOCARDITE BACTERIANA
Recomendações gerais:
- Mantenha uma boa higiene bucal e faça check-ups odontológicos regulares
- Comunique imediatamente qualquer episódio febril sem causa óbvia ao seu médico
- Leve esta impressão consigo e mostre-a ao seu dentista, cirurgião ou outro especialista antes da sua visita
ADULTOS
Procedimentos odontológicos e de vias aéreas superiores
A) oral:
- Primeira escolha: Zimox ou Velamox 3 gramas 1 hora antes e 1.5 gramas 6 horas após o procedimento.
- Pessoas alérgicas à penicilina: Eritrocina 1 grama 2 horas antes e 500 mg 6 horas depois.
B) Via parenteral:
- Primeira escolha: Amplital 2 gramas no músculo ou IV 30 minutos antes + Gentalyn 1.5mg/Kg no músculo ou ev 30 minutos antes.
- Alérgicos à penicilina: Vancomicina 1 grama por via intravenosa durante 1 hora lentamente (começando 1 hora antes do procedimento)
Procedimentos gastrointestinais e geniturinários:
A) oral:
- Zimox ou Velamox 3 gramas 1 hora antes e 1.5 gramas 6 horas após o procedimento.
B) Via parenteral:
- Primeira escolha: Amplital 2 gramas no músculo ou IV 30 minutos antes + Gentalyn 1.5mg/Kg no músculo ou IV 30 minutos antes.
- Alérgicos à penicilina: Vancomicina 1 grama por via intravenosa durante 1 hora lentamente (começando 1 hora antes do procedimento) + Gentalyn 1.5mg/Kg no músculo ou por via intravenosa 30 minutos antes.
CRIANÇAS
Procedimentos odontológicos e de vias aéreas superiores
A) oral:
- Primeira escolha: Zimox ou Velamox 50 mg/Kg 1 hora antes e 25 mg/kg 6 horas após o procedimento
- Alérgico à Penicilina: Eritrocina 20 mg/Kg 2 horas antes e 10 mg/Kg 6 horas depois
B) Via parenteral:
- Primeira escolha: Amplital 50mg/Kg no músculo ou IV 30 minutos antes + Gentalyn 2 mg/Kg no músculo ou IV 30 minutos antes
- Alérgicos à penicilina: Vancomicina 20mg/Kg por via intravenosa durante 1 hora infundida lentamente (começando assim 1 hora antes do procedimento)
Procedimentos gastrointestinais e geniturinários:
a) Orais:
- Primeira escolha: Zimox ou Velamox 50mg/Kg 1 hora antes e 25 mg/Kg 6 horas após o procedimento.
b) Via parenteral:
- Primeira escolha: Amplital 50 mg/Kg no músculo ou IV 30 minutos antes + Gentalyn 2 mg/Kg no músculo ou IV 30 minutos antes.
- Alérgicos à penicilina: Vancomicina 20 mg/Kg infundida lentamente durante 1 hora (começando assim 1 hora antes do procedimento) + Gentalyn 2 mg/Kg no músculo ou por via intravenosa 30 minutos antes.
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