Psoríase, uma doença que afeta tanto a mente quanto a pele
A psoríase é uma doença inflamatória da pele que ainda é socialmente incapacitante, apesar da disponibilidade de medicamentos que podem melhorar sua gravidade e, consequentemente, o estilo de vida do portador
E ainda carrega o preconceito de que é uma doença contagiosa.
Apesar da existência de uma série de medicamentos que podem melhorar sua gravidade e, consequentemente, o estilo de vida do paciente, a psoríase continua sendo uma doença socialmente incapacitante em muitos casos.
Tanto pelo aspecto estético que afeta a vida socioemocional das pessoas afetadas por esta doença, como pelos sintomas por vezes muito rebeldes e de difícil manejo com terapia local, que para muitos pacientes é a longo prazo uma verdadeira flagelo em sua rotina diária.
A psoríase é uma doença inflamatória crônica que se manifesta com manchas na pele de aspecto eritemato-descamativo, às vezes muito pruriginosas.
A genética predisponente é a condição necessária para desenvolvê-la, combinada no entanto com fatores ambientais catenogênicos, incluindo trauma, cirurgia, doenças infecciosas, drogas, álcool e tabagismo.
Quais áreas do corpo são mais afetadas pela psoríase?
Os locais classicamente acometidos pela psoríase vulgar são couro cabeludo, cotovelos e joelhos, região sacro-lombar e nucal.
No entanto, existem também as chamadas formas 'invertidas' de psoríase que acometem as pregas inguinal e axilar, regiões sub e inframamárias.
São formas mais difíceis e insidiosas de diagnosticar, muitas vezes confundidas com infecção das dobras.
Psoríase, existem formas mais ou menos graves?
Para avaliar a gravidade da doença, os dermatologistas usam o índice PASI (sigla para índice de gravidade da doença em área), que ajuda a categorizar a psoríase de leve a moderada a grave ou eritrodérmica (a forma mais extensa).
Também é usado para avaliar a resposta terapêutica durante um curso de medicação.
É uma doença contagiosa?
Absolutamente não, apesar da crença atual. A via de transmissão pode ser genética.
De fato, alguns genes específicos associados à doença foram identificados.
A psoríase pode ser curada?
Ainda não existe uma terapia que garanta uma cura definitiva.
No entanto, os medicamentos disponíveis para nós podem definitivamente melhorar a gravidade da doença e, consequentemente, o estilo de vida do doente.
Quais são esses medicamentos que combatem a psoríase?
Terapias baseadas em MTX, ciclosporina, fototerapia com psoralenos e retinóides encontraram recentemente suporte em drogas biológicas.
Estas últimas, no entanto, são indicadas apenas nas formas mais agressivas, que muitas vezes criam envolvimento também no nível articular, onde a artrite psoriática pode aparecer.
Uma avaliação em equipe entre especialistas dermatologista e reumatologista é essencial para determinar a terapia mais adequada para cada paciente.
O sol é um aliado no tratamento da psoríase?
O sol é certamente um aliado no tratamento da psoríase, mas não se deve correr o risco de exposição imprudente: todos já sabemos como os riscos dos danos causados pelos raios UV podem agravar a predisposição ao câncer de pele.
A imersão em água salgada também é benéfica. De fato, o mar geralmente melhora os sintomas da placa de psoríase vulgar.
Existem alimentos que pioram os sintomas?
Não. A alimentação não está listada entre os fatores de risco que podem interferir na gravidade da doença.
Uma vez que a terapia é estabelecida, os tratamentos são fáceis de sustentar?
O dermatologista enfrenta diariamente em seu ambulatório básico dificuldades no manejo terapêutico, que o paciente psoriático muitas vezes tem grande dificuldade em aplicar adequadamente.
Por isso, é essencial criar uma relação médico-paciente empática para alcançar os melhores resultados.
Nunca se deve esquecer que a psoríase é uma doença com impacto psicoemocional no estilo de vida e na rotina diária do paciente.
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