Ressonância Magnética Nuclear (RMN): quando fazer?

A Ressonância Magnética Nuclear (RMN) é um fenômeno físico característico de núcleos expostos a um campo magnético.

Quando aplicado na área médica, é chamado de TRM (Magnetic Resonance Tomography) ou mais simplesmente MRI.

Neste caso, trata-se de uma técnica diagnóstica baseada no uso de campo magnético e ondas eletromagnéticas de radiofrequência.

A Ressonância Magnética Nuclear (RMN) fornece imagens detalhadas do corpo humano

Com esta técnica, muitas doenças e alterações nos órgãos internos podem ser visualizadas e assim facilmente diagnosticadas.

Com a ressonância magnética, os tecidos moles são claramente visíveis e a discriminação entre os tipos de tecido é possível, o que às vezes não é apreciável com outras técnicas radiológicas.

A RM é, do ponto de vista tecnológico, muito mais recente que a TC e ainda está em plena evolução.

É um exame inofensivo que não utiliza raios X nem fontes radioativas, embora em alguns casos (como em gestantes) possa ser considerado potencialmente nocivo e só seja utilizado após criteriosa avaliação risco/benefício.

Em que consiste a imagem por ressonância magnética nuclear (RMN)

  • O paciente é colocado em decúbito dorsal em um divã.
  • Dependendo do tipo de órgão a ser estudado, podem ser colocadas na parte externa do corpo as chamadas 'bobinas de superfície' (capacete, bandas, placas, etc.) moldadas de acordo com a região anatômica em questão;
  • a aplicação dessas 'bobinas' não causa dor ou desconforto ao paciente.
  • O paciente é introduzido dentro do aparelho de ressonância magnética, um tubo bastante grande e confortável, aberto nas duas extremidades e com equipamento que permite a comunicação com o pessoal encarregado de realizar o exame.
  • Nessa máquina, ele é irradiado por um campo magnético de alta intensidade.
  • O paciente deve permanecer imóvel durante todo o exame.

Dentro da máquina, as forças geradas no campo magnético fazem com que os momentos magnéticos das moléculas do paciente se alinhem com a direção do campo externo, induzindo alterações temporárias nos núcleos, que, quando as ondas de rádio são interrompidas, voltam ao normal, resultando em sinais.

Os sinais são então transmitidos para um computador e transformados em imagens tridimensionais.

Nessas imagens, os tecidos são claros se forem ricos em água, devido à presença abundante de átomos de hidrogênio (elemento básico dos tecidos biológicos), e escuros se forem pobres em água.

Se as imagens forem adquiridas em sequência rápida, elas também permitirão a visualização de filmes, por exemplo, de movimento cardíaco ou acúmulo de meio de contraste nos tecidos.

As imagens também podem ser impressas em filme tipo radiográfico.

Não há riscos de radiação e, portanto, a investigação é segura, indolor e essencialmente livre de efeitos colaterais.

A Ressonância Magnética Nuclear tem duração variável, mas em média o tempo gasto dentro da máquina é de cerca de 30 minutos

Terminado o exame de diagnóstico, o paciente pode ir para casa sem problemas particulares.

Durante a ressonância magnética, a critério do radiologista e dependendo do tipo de patologia a ser estudada, pode ser administrado um meio de contraste intravenoso.

Ao contrário de outras investigações diagnósticas (por exemplo, angiografia ou tomografia computadorizada), a quantidade de meio de contraste geralmente necessária para o diagnóstico é relativamente pequena (10-20 ml).

O uso do meio de contraste não apresenta efeitos colaterais, salvo raros casos de reação alérgica.

Recentemente, uma influência do meio de contraste paramagnético no surgimento de uma síndrome chamada fibrose nefrogênica sistêmica em pacientes com insuficiência renal grave, aguda ou crônica ou com disfunção renal devido à síndrome hepato-renal no período perioperatório

Esses casos são muito raros e existem protocolos de controle e proteção adequados.

Antes do exame, a paciente deve retirar todos os objetos metálicos (relógio, óculos, grampos de cabelo, joias, etc.) e roupas que possam conter fibras ou partes metálicas (espartilhos, bodys, etc.); eles também devem remover todos os produtos cosméticos e dentaduras. Em geral, nenhuma preparação ou dieta especial deve ser seguida.

Quando e por que a ressonância magnética nuclear é usada

A Ressonância Magnética representa o método de imagem mais moderno disponível atualmente e, portanto, pode ser usado para diagnosticar uma ampla variedade de condições patológicas envolvendo órgãos e tecidos do corpo.

A ressonância magnética é útil no diagnóstico de doenças do cérebro e coluna vertebral, abdômen e pelve (fígado e útero), grandes vasos (aorta) e do sistema músculo-esquelético (articulações, ossos, cartilagens).

É particularmente útil para o estudo de tecidos moles (músculos, vasos sanguíneos, fígado, ligamentos, sistema nervoso, coração e todos os órgãos internos), que são ricos em água e, portanto, em átomos de hidrogênio, e menos para o exame de 'duro ' estruturas anatômicas, que são deficientes em água (osso).

A ressonância magnética é contraindicada para pacientes grávidas ou usuárias de marcapassos, válvulas cardíacas metálicas, próteses com circuitos eletrônicos e preparações metálicas colocadas próximas a órgãos vitais.

As indicações para o uso da RM estão evoluindo, até pela introdução mais recente de novas técnicas de TC que permitem achados impensáveis ​​há poucos anos.

Portanto, é importante estar ciente de que a ressonância magnética nem sempre é o melhor exame; há casos em que a RM e a TC têm resultados sobrepostos, e casos em que a TC é preferível (por exemplo, estudo da patologia osteodiscal em idosos).

O radiologista pode indicar caso a caso o exame preferível.

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