Síndrome de ressalto do quadril: o que é e como tratá-lo

By Cristiano antonino On 1 Fevereiro , 2023

A síndrome do ressalto do quadril é uma condição caracterizada pela percepção de uma sensação de estalo durante o movimento articular: o paciente que sofre dessa condição, de fato, percebe o estalo ruidoso do quadril durante o movimento

As causas dos quadris estalando podem diferir dependendo do caso individual

Freqüentemente, porém, esse problema é causado por tensão muscular excessiva ou trauma.

Os quadris de pressão afetam muitas pessoas, mesmo de diferentes idades.

Certamente, um fator de risco é o esforço físico intenso e constante, principalmente em pacientes que praticam esportes que envolvem movimentos repetitivos e de alta intensidade desse distrito corporal, como o futebol.

Tipos de síndrome de ressalto do quadril

A condição pode ser classificada em duas entidades distintas.

O ressalto interno do quadril é o menos comum e é causado pelo atrito do tendão do músculo iliopsoas contra o trocânter menor, a cabeça do fêmur ou a eminência iliopúbica.

A principal diferença com o snap externo é a ausência da possibilidade do paciente controlar a produção do snap movimentando o quadril.

Isso dificulta a realização, por ordem do médico durante o exame, de uma avaliação do quadro e pode atrasar o diagnóstico.

Já o reflexo externo do quadril é a entidade patológica mais comum entre os pacientes que sofrem dessa condição.

A principal causa é o excesso de tensão na banda iliotibial, tendão que serve de inserção para o músculo glúteo máximo e o músculo tensor da fáscia lata.

O estalo é perceptível quando esse tendão desliza sobre o trocânter maior.

Nesse caso, o ruído pode ser reproduzido realizando um determinado movimento do quadril.

Os sintomas

O sintoma mais típico de estalo do quadril é o ruído que pode ser ouvido tanto pelo paciente quanto por quem está ao seu lado.

O ruído pode ser evocado por uma ampla gama de movimentos, às vezes até simplesmente levantando-se de uma cadeira pode trazer esse ruído descrito como um 'pop' ou 'clique'.

Os sintomas de estalar os quadris são muitos, incluindo:

dor localizada, que pode ser um sintoma de inflamação em curso;
inchaço da área ou de todo o membro inferior;
fraqueza muscular, principalmente do membro inferior correspondente ao quadril acometido;
falta de independência e dificuldade em realizar atividades cotidianas, como caminhar, subir escadas ou simplesmente levantar-se.

A combinação desses sintomas pode ser indicativa de um estágio avançado do quadro, bem como a presença de possíveis complicações e formas graves de gatilho do quadril, como inflamação intra-articular.

Complicações

Os tratamentos para ressalto do quadril são diferentes e devem ser considerados de acordo com o tipo de doença e seu estágio de gravidade.

Alguns pacientes tendem a subestimar o problema, considerando-o uma condição passageira e não digna de investigação clínico-instrumental mais aprofundada.

Essa atitude pode levar ao atraso no diagnóstico e ao aumento do risco de complicações que podem piorar o quadro clínico e, a longo prazo, afastar a possibilidade de uma recuperação completa.

Dentre as complicações do ressalto do quadril, os estados inflamatórios das estruturas envolvidas são de suma importância.

Em particular, subestimar essa condição pode levar à trocanterite, uma inflamação da bolsa sinovial localizada na parte superior do fêmur.

Os sintomas desta condição são dor, rigidez ao movimento, vermelhidão e inchaço.

Essa complicação pode levar à perda da independência do paciente, pois mesmo as atividades mais simples podem ser desconfortáveis ou dolorosas, como sentar, caminhar e subir escadas.

Particularmente no caso da prática de esportes, os sintomas podem ser sentidos com maior intensidade e frequência.

destaque

Como mencionado acima, as causas do espasmo do quadril variam dependendo do tipo de condição e da área afetada pelo espasmo.

A principal causa é a tensão excessiva dos músculos e tendões, que faz com que os ossos se aproximem e as articulações reproduzam o típico estalo do quadril.

Mais raramente, a causa do ressalto do quadril pode ser trauma ou lesão intra-articular.

Diagnóstico

A via diagnóstica começa com uma coleta anamnéstica precisa durante a visita com o clínico geral.

Durante esta entrevista, o paciente fornece informações sobre o seu estado geral de saúde e centra-se, em particular, na descrição dos seus sintomas.

As características da dor são cruciais para direcionar a suspeita do médico para esta patologia.

Nesse ponto, o médico pode encaminhar o paciente a um especialista e prescrever novas investigações usando ferramentas de imagem.

O especialista responsável pelo tratamento do paciente com ressalto do quadril geralmente é um ortopedista

Os exames diagnósticos incluem ultrassonografia, raio-X e ressonância magnética nuclear.

Graças a estas investigações, será possível obter uma visão geral da anatomia deste distrito e avaliar se existem sinais indicativos de inflamação, sinal de que a patologia está presente há muito tempo.

Durante o exame, o ortopedista realiza um minucioso teste objetivo durante o qual, por meio da mobilização passiva e ativa dos membros inferiores, procura entender quais movimentos estão gerando ruído ou causando dor no paciente.

O tratamento para estalar os quadris envolve um período de descanso, principalmente para quem pratica esportes.

O tratamento conservador envolve sessões específicas de fisioterapia, que aumentam a elasticidade das estruturas periarticulares.

Além disso, se houver dor, pode ser útil aplicar gelo para obter alívio imediato.

Além da fisioterapia e do alongamento, também existem remédios cirúrgicos para o quadril em gatilho.

Através da artroscopia do quadril, o conflito que leva ao quadro patológico pode ser resolvido.

Esta cirurgia é minimamente invasiva, mas requer um período de repouso e várias sessões de fisioterapia no pós-operatório.

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