Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Esquizofrenia: o que é e como tratar

By Cristiano antonino On 30 de setembro de 2022

A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica que afeta pessoas na juventude, com prevalência e incidência limitadas, mas com grandes consequências crônicas para os portadores se não tratada adequadamente

É um transtorno mental incapacitante que requer tratamento contínuo.

Como a esquizofrenia se manifesta: sintomas

A esquizofrenia leva os pacientes a uma perda na capacidade de funcionar diariamente, devido aos principais elementos e sintomas característicos, combinados de forma variada de sujeito para sujeito, que são

deficiência cognitiva (déficits em funções importantes como atenção, certos componentes da memória, a capacidade de planejar, programar e adaptar-se utilmente ao 'feedback' do ambiente);
delírios (crenças ou ideias persistentes que não correspondem à realidade e não são 'criticadas' pelo sofredor, ou seja, são indistinguíveis de inferências reais)
desorganização do pensamento e do comportamento;
alucinações (falsas percepções sensoriais, geralmente auditivas, na ausência de um estímulo externo, as chamadas 'vozes' que não existem, mas são percebidas como reais, mas também ruídos ouvidos pelo paciente na ausência de um estímulo)
apatia (falta de interesse por qualquer coisa);
anedonia (perda de prazer e interesse em atividades geralmente gratificantes);
avolição, que corresponde à falta de motivação ou capacidade de finalizar atividades comuns da vida cotidiana.

Perda do funcionamento diário

A perda do funcionamento diário pode ser tal que esta doença, embora pouco frequente, está entre as 20 principais doenças humanas que causam mais 'anos vividos com incapacidade', segundo a Organização Mundial de Saúde.

Quando falamos de perda do funcionamento diário, estamos falando das habilidades habituais realizadas diariamente de acordo com a idade e o contexto de vida da pessoa.

Podemos observar, portanto, uma redução ou perda da capacidade de estudar ou trabalhar e, nos casos mais graves, também uma dificuldade em cuidar de si em ações simples do cotidiano, como cuidar da pessoa, da casa e ter ritmos adequados e propositais e estilos de vida.

Também na mesma área, temos deterioração ou perda total das relações sociais, devido ao isolamento progressivo, perda de amizades e relacionamentos em geral.

Gravidade dos sintomas da esquizofrenia

A gravidade dos sintomas é variável e depende muito da oportunidade do tratamento, que deve integrar

terapia medicamentosa para melhorar e prevenir o agravamento dos chamados sintomas 'positivos', que são mais evidentes como delírios, alucinações, desorganização;
terapia de reabilitação para atuar na restauração do funcionamento diário por meio de programas comportamentais, melhorando as funções neurocognitivas (como memória de curto prazo, atenção, planejamento e habilidades de abstração) e funções sociocognitivas (ou seja, a capacidade de ser totalmente competente em interação social).

Estas funções são deterioradas pela doença de forma mais subtil, sobretudo nos primeiros anos após o início, e correlacionam-se com uma perda de funcionamento diário de forma mais significativa, mas também com uma resposta reduzida a programas de reabilitação comportamental, razão pela qual eles devem ser abordados no desenho da intervenção.

As causas da esquizofrenia

Especialistas concordam com a complexidade das causas.

A interação de vários fatores combinados de maneiras diferentes e com pesos relativos diferentes influencia o risco no nível individual: estes incluem fatores de risco genéticos e biológicos e ambientais que têm um efeito 'epigenético', como certos problemas perinatais ou uso posterior de substâncias durante a adolescência (particularmente cannabis), e a presença de eventos e situações estressantes da vida, como migração, pertencimento a um grupo social minoritário, urbanização e outros.

Esses últimos fatores são chamados de 'epigenéticos' porque modulam a expressão do risco genético e, juntamente com ele, determinam as disfunções subjacentes aos fenômenos psicopatológicos e ao comprometimento cognitivo.

É importante especificar que a familiaridade com o transtorno explica apenas uma parcela relativa do risco e muitos casos são definidos como 'esporádicos', ou seja, sem nenhum membro afetado na família de origem, casos em que componentes epigenéticos atuam em configurações de risco genético que são provavelmente amplamente distribuído na população em geral.

Quando consultar o especialista?

Nenhum dos sintomas acima é diagnóstico dessa doença em si, mas a presença simultânea de vários deles na juventude (geralmente no final da adolescência) por um período suficientemente longo é sugestiva de uma possibilidade e, portanto, da necessidade de investigação especializada para intervenção precoce, que é fundamental para melhorar o prognóstico.

foliar

O manejo da doença melhorou consideravelmente nos últimos anos e, consequentemente, a qualidade de vida do paciente.

Hoje, é possível tratar farmacologicamente os quadros psicopatológicos agudos da doença e que por vezes requerem hospitalização, reduzindo ao mesmo tempo a tendência à cronicidade e ao agravamento dos sintomas mais marcantes dos quadros agudos, os 'sintomas positivos', desde que seja fornecida terapia constante.

Terapia de droga

A terapia medicamentosa por si só geralmente não é suficiente para alcançar resultados funcionais ideais.

A intervenção precoce e integrada é essencial para retardar a evolução da doença e conter os sintomas.

Hoje, altos níveis de 'recuperação' podem ser alcançados e um bom resultado é estimado em 40% dos casos, ao contrário do passado.

Intervenções de reabilitação individualizadas

Mesmo os melhores tratamentos farmacológicos não são, no entanto, capazes de modificar de forma clinicamente relevante os chamados sintomas 'negativos' (ou seja, apatia, anedonia, avolição, retraimento social), nem o declínio das funções cognitivas, ambas as dimensões psicopatológicas fortemente correlacionadas com avarias diárias.

Por esta razão, a terapia medicamentosa deve ser complementada com intervenções de reabilitação personalizadas de "estado da arte", que não só actuam "a jusante" no comportamento, simplesmente remodelando-o de uma forma que seja útil na vida quotidiana, mas também trabalhem no base da disfunção, melhorando o desempenho cognitivo necessário para o bom funcionamento do mundo.

Hoje, a comunidade científica internacional fornece indicações claras para intervenções de reabilitação neurocognitiva e sociocognitiva, combinadas com reabilitação cognitivo-comportamental e psicossocial, que podem levar a bons resultados na maioria dos portadores, em associação com tratamentos farmacológicos.

Esquizofrenia, o conselho

É importante não subestimar os primeiros sinais de angústia contactando o seu médico de família, que pode indicar um centro especializado onde, se o diagnóstico for confirmado, o doente pode ser acompanhado por uma equipa de psiquiatras, psicólogos e técnicos de reabilitação especializados dedicados ao tratamento de perturbações psicóticas e esquizofrenia.

Quanto mais cedo a ação for tomada, menos danos a patologia pode causar ao indivíduo.

Infelizmente, ainda existem fortes preconceitos na sociedade em relação à doença mental e isso faz com que os portadores sejam e se sintam estigmatizados e, consequentemente, retardem o acesso ao tratamento.

Com o conhecimento que temos hoje e a intensa e constante atividade de pesquisa neste campo, a comunidade científica concorda unanimemente que quanto mais cedo se agir, e com os programas mais avançados, maiores e melhores serão as chances de cura e retorno à doença pré-mórbida. funcionando.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante