Sideremia alta, sideremia baixa, valores normais, significado, tratamento

By Cristiano antonino On 26 de Março, 2023

A sideremia expressa a quantidade do chamado 'ferro circulante', ou seja, aquele ligado à transferrina (proteína responsável pelo transporte do ferro)

Pode ser detectado por um simples exame de sangue venoso.

Funções e absorção do ferro

O ferro é essencial para a vida, pois está envolvido no corpo em inúmeras reações bioquímicas.

Quando complexado com a porfirina, forma o heme, um grupo prostético que se torna parte de inúmeras proteínas, incluindo a hemoglobina nos glóbulos vermelhos, necessária para o transporte de oxigênio.

O ferro é absorvido principalmente no duodeno e na parte proximal do jejuno.

O ferro é encontrado principalmente nos alimentos na forma de sal férrico (Fe3+). A absorção de ferro é favorecida pelo ambiente ácido no estômago.

Aproximadamente 10-20 mg de ferro são introduzidos diariamente através da dieta, e deste cerca de 10 por cento é absorvido.

Uma dieta rica em carne representa uma extraordinária fonte de suprimento.

Certas substâncias, como os tanatos, encontrados no chá, por exemplo, ligam o ferro de forma extremamente eficaz e inibem significativamente sua absorção.

Os fitatos também inibem sua absorção. Já a ingestão simultânea de ácido ascórbico promove a redução do sal férrico a ferroso e facilita sua absorção.

Por que é útil conhecer a sideremia?

A sideremia permite estabelecer o estado das reservas de ferro no corpo, por isso é útil em todas as situações em que é necessário conhecer esta informação para diagnosticar uma patologia.

Na prática clínica, a sideremia geralmente é avaliada juntamente com

ferritinemia: concentração de ferritina, principal proteína envolvida no armazenamento de ferro;
transferrinemia: a concentração de transferrina, a principal proteína transportadora de ferro no sangue;
capacidade total de ligação do ferro (TIBC): uma medida indireta da capacidade da transferrina de se ligar ao ferro.

Valores normais

Os valores normais de ferritina são os seguintes:

homens adultos: 65 a 176 mcg/dL
mulheres adultas: 50 a 170 mcg/dL
crianças: 50 a 120 mcg/dL
neonatos: 100 a 250 mcg/dL

Os valores de sideremia podem variar dependendo de:

gênero;
era;
hora do dia em que o teste é realizado;
laboratório;
presença de fluxo menstrual ativo;
ingestão de grandes quantidades de chá, carne vermelha ou certos medicamentos ou suplementos de ferro durante o período de teste.

Causas de uma diminuição na sideremia (hipoderemia)

Uma diminuição na sideremia indica uma diminuição no ferro e pode ocorrer em várias condições e doenças:

desnutrição;
dieta com alimentos deficientes em ferro
má absorção intestinal;
doença celíaca;
diarreia crônica;
diabetes;
idade avançada;
abuso de laxantes;
anemias;
alcoolismo;
gastrectomia;
acloridria;
aumento da utilização de ferro (crescimento rápido, em lactentes ou adolescentes);
perdas fisiológicas de ferro com a menstruação;
gravidez;
hemorragias evidentes e ocultas;
doenças infecciosas;
tuberculose;
Abscesso pulmonar;
endocardite bacteriana;
tumores;
ingestão de ACTH, testosterona, colchicina e meticilina;
infarto agudo do miocárdio.

Causas de aumento da sideremia (hipersideremia)

Um aumento da sideremia indica sobrecarga de ferro e pode ocorrer em várias condições e doenças:

administração excessiva de ferro com suplementos e medicamentos;
dieta com excesso de ferro (raro, comum apenas em crianças);
transfusões múltiplas e prolongadas;
hemocromatose;
hemossiderose;
má utilização do ferro na medula óssea devido à aplástica; anemias hipoplásicas e megaloblásticas;
destruição celular de órgãos de armazenamento de ferro (hepatite);
envenenamento por chumbo;
síndromes hemolíticas;
talassemia;
anemia perniciosa;
anemia sideroblástica;
alcoolismo crônico;
nefropatias;
hepatopatias;
Cirrose hepática.

Sintomas associados com sideremia baixa

Os sintomas associados à anemia por deficiência de ferro são:

sensação de cansaço e fraqueza graves
dispneia (dificuldade em respirar);
dificuldade em realizar exercícios leves;
fragilidade das unhas;
taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
taquipneia (frequência respiratória aumentada);
tontura;
dificuldade de concentração;
aumento da sede;
visão embaçada;
esplenomegalia (aumento do volume do baço);
dor no baço (flanco esquerdo);
claudicação intermitente: dificuldade para caminhar;
estado de confusão;
sensação de desmaio;
baixo calor corporal, principalmente nas extremidades (mãos e pés);
aparência visivelmente pálida da pele.

Sintomas associados com sideremia alta

aumento de açúcar no sangue, triglicerídeos e transaminases hepáticas;
dor nas articulações;
distúrbios das glândulas supra-renais e tireóide;
fígado e baço aumentados;
fadiga e falta de energia;
transtornos do humor (ansiedade e nervosismo);
dor abdominal;
taquicardia;
arritmia;
perda de cabelo;
disfunção sexual (perda da libido, ciclo menstrual irregular ou ausente nas mulheres ou impotência nos homens).

Terapia

No caso de uma sideremia alterada, o tratamento deve ser baseado na causa subjacente.

Alimentos ricos em ferro

Aqui está uma lista de vários alimentos ricos em ferro (valor de ferro expresso por 100 gramas de produto):

Fígado de ganso 30.53 mg
Chocolate meio amargo 17.4mg
Amêijoa 13.98 mg
Cacau amargo 13,86 mg
Ostra cozida 11,99 mg
Caviar 11,88mg
Patê de frango enlatado 9.19 mg
Muesli com frutas e frutas secas 8.75 mg
Muesli 8.20 mg
Lentilhas 7.54 mg
Ostra 6,66 mg
Farinha de soja 6,37mg
Germe de trigo 6,26 mg
Frango (perna) 6,25 mg
6,24 mg de grão de bico
Batatas cozidas 6,07 mg
Chocos 6,02 mg
Pinhões secos 5,53 mg
Feijão Cannellini 5,49 mg
Feijão borlotti fresco 5,00 mg
Flocos de aveia 4,72 mg
Avelãs 4,70 mg
Anchovas em óleo 4.63 mg
Amendoim 4,58 mg
Trigo duro 4,56 mg
Amêndoas secas 4,51 mg
Creme de avelã e cacau 4,38 mg

fonte

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