Sideremia alta, sideremia baixa, valores normais, significado, tratamento

A sideremia expressa a quantidade do chamado 'ferro circulante', ou seja, aquele ligado à transferrina (proteína responsável pelo transporte do ferro)

Pode ser detectado por um simples exame de sangue venoso.

Funções e absorção do ferro

O ferro é essencial para a vida, pois está envolvido no corpo em inúmeras reações bioquímicas.

Quando complexado com a porfirina, forma o heme, um grupo prostético que se torna parte de inúmeras proteínas, incluindo a hemoglobina nos glóbulos vermelhos, necessária para o transporte de oxigênio.

O ferro é absorvido principalmente no duodeno e na parte proximal do jejuno.

O ferro é encontrado principalmente nos alimentos na forma de sal férrico (Fe3+). A absorção de ferro é favorecida pelo ambiente ácido no estômago.

Aproximadamente 10-20 mg de ferro são introduzidos diariamente através da dieta, e deste cerca de 10 por cento é absorvido.

Uma dieta rica em carne representa uma extraordinária fonte de suprimento.

Certas substâncias, como os tanatos, encontrados no chá, por exemplo, ligam o ferro de forma extremamente eficaz e inibem significativamente sua absorção.

Os fitatos também inibem sua absorção. Já a ingestão simultânea de ácido ascórbico promove a redução do sal férrico a ferroso e facilita sua absorção.

Por que é útil conhecer a sideremia?

A sideremia permite estabelecer o estado das reservas de ferro no corpo, por isso é útil em todas as situações em que é necessário conhecer esta informação para diagnosticar uma patologia.

Na prática clínica, a sideremia geralmente é avaliada juntamente com

  • ferritinemia: concentração de ferritina, principal proteína envolvida no armazenamento de ferro;
  • transferrinemia: a concentração de transferrina, a principal proteína transportadora de ferro no sangue;
  • capacidade total de ligação do ferro (TIBC): uma medida indireta da capacidade da transferrina de se ligar ao ferro.

Valores normais

Os valores normais de ferritina são os seguintes:

  • homens adultos: 65 a 176 mcg/dL
  • mulheres adultas: 50 a 170 mcg/dL
  • crianças: 50 a 120 mcg/dL
  • neonatos: 100 a 250 mcg/dL

Os valores de sideremia podem variar dependendo de:

  • gênero;
  • era;
  • hora do dia em que o teste é realizado;
  • laboratório;
  • presença de fluxo menstrual ativo;
  • ingestão de grandes quantidades de chá, carne vermelha ou certos medicamentos ou suplementos de ferro durante o período de teste.

Causas de uma diminuição na sideremia (hipoderemia)

Uma diminuição na sideremia indica uma diminuição no ferro e pode ocorrer em várias condições e doenças:

  • desnutrição;
  • dieta com alimentos deficientes em ferro
  • má absorção intestinal;
  • doença celíaca;
  • diarreia crônica;
  • diabetes;
  • idade avançada;
  • abuso de laxantes;
  • anemias;
  • alcoolismo;
  • gastrectomia;
  • acloridria;
  • aumento da utilização de ferro (crescimento rápido, em lactentes ou adolescentes);
  • perdas fisiológicas de ferro com a menstruação;
  • gravidez;
  • hemorragias evidentes e ocultas;
  • doenças infecciosas;
  • tuberculose;
  • Abscesso pulmonar;
  • endocardite bacteriana;
  • tumores;
  • ingestão de ACTH, testosterona, colchicina e meticilina;
  • infarto agudo do miocárdio.

Causas de aumento da sideremia (hipersideremia)

Um aumento da sideremia indica sobrecarga de ferro e pode ocorrer em várias condições e doenças:

  • administração excessiva de ferro com suplementos e medicamentos;
  • dieta com excesso de ferro (raro, comum apenas em crianças);
  • transfusões múltiplas e prolongadas;
  • hemocromatose;
  • hemossiderose;
  • má utilização do ferro na medula óssea devido à aplástica; anemias hipoplásicas e megaloblásticas;
  • destruição celular de órgãos de armazenamento de ferro (hepatite);
  • envenenamento por chumbo;
  • síndromes hemolíticas;
  • talassemia;
  • anemia perniciosa;
  • anemia sideroblástica;
  • alcoolismo crônico;
  • nefropatias;
  • hepatopatias;
  • Cirrose hepática.

Sintomas associados com sideremia baixa

Os sintomas associados à anemia por deficiência de ferro são:

  • sensação de cansaço e fraqueza graves
  • dispneia (dificuldade em respirar);
  • dificuldade em realizar exercícios leves;
  • fragilidade das unhas;
  • taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
  • taquipneia (frequência respiratória aumentada);
  • tontura;
  • dificuldade de concentração;
  • aumento da sede;
  • visão embaçada;
  • esplenomegalia (aumento do volume do baço);
  • dor no baço (flanco esquerdo);
  • claudicação intermitente: dificuldade para caminhar;
  • estado de confusão;
  • sensação de desmaio;
  • baixo calor corporal, principalmente nas extremidades (mãos e pés);
  • aparência visivelmente pálida da pele.

Sintomas associados com sideremia alta

  • aumento de açúcar no sangue, triglicerídeos e transaminases hepáticas;
  • dor nas articulações;
  • distúrbios das glândulas supra-renais e tireóide;
  • fígado e baço aumentados;
  • fadiga e falta de energia;
  • transtornos do humor (ansiedade e nervosismo);
  • dor abdominal;
  • taquicardia;
  • arritmia;
  • perda de cabelo;
  • disfunção sexual (perda da libido, ciclo menstrual irregular ou ausente nas mulheres ou impotência nos homens).

Terapia

No caso de uma sideremia alterada, o tratamento deve ser baseado na causa subjacente.

Alimentos ricos em ferro

Aqui está uma lista de vários alimentos ricos em ferro (valor de ferro expresso por 100 gramas de produto):

  • Fígado de ganso 30.53 mg
  • Chocolate meio amargo 17.4mg
  • Amêijoa 13.98 mg
  • Cacau amargo 13,86 mg
  • Ostra cozida 11,99 mg
  • Caviar 11,88mg
  • Patê de frango enlatado 9.19 mg
  • Muesli com frutas e frutas secas 8.75 mg
  • Muesli 8.20 mg
  • Lentilhas 7.54 mg
  • Ostra 6,66 mg
  • Farinha de soja 6,37mg
  • Germe de trigo 6,26 mg
  • Frango (perna) 6,25 mg
  • 6,24 mg de grão de bico
  • Batatas cozidas 6,07 mg
  • Chocos 6,02 mg
  • Pinhões secos 5,53 mg
  • Feijão Cannellini 5,49 mg
  • Feijão borlotti fresco 5,00 mg
  • Flocos de aveia 4,72 mg
  • Avelãs 4,70 mg
  • Anchovas em óleo 4.63 mg
  • Amendoim 4,58 mg
  • Trigo duro 4,56 mg
  • Amêndoas secas 4,51 mg
  • Creme de avelã e cacau 4,38 mg

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