Sideremia e capacidade total de ligação de ferro (TIBC): cálculo, fórmula, valores de transferrina

By Cristiano antonino On 25 de março de 2023

TIBC (sigla do inglês Total Iron Binding Capacity) é um parâmetro, detectável por um simples exame de sangue venoso, que indica o quão bem as proteínas plasmáticas (particularmente a transferrina) são capazes de ligar o ferro oxidado (Fe3+) e transportá-lo para a corrente circulatória

Lembre-se que no sangue, a transferrina pode ser encontrada

na forma livre (transferrina insaturada, não ligada ao ferro);
em uma forma ligada ao ferro (transferrina saturada ligada ao ferro).

A quantidade de transferrina ligada coincide com o valor da sideremia.

A quantidade de transferrina disponível para ligação e transporte de ferro é refletida na medida da capacidade total de ligação de ferro (TIBC), capacidade latente de ligação de ferro ou saturação de transferrina.

Como o TIBC é uma medida indireta da capacidade da transferrina de se ligar ao ferro, embora a transferrinemia e o TIBC sejam dois testes diferentes, eles têm tendências sobrepostas e essencialmente o mesmo significado clínico.

cálculo TIBC

Este é um cálculo para o qual é necessário determinar a concentração de ferro sérico (valores normais: homens: 12-25 µmol/L – mulheres: 11-22 µmol/L) e transferrinemia.

Por que é útil conhecer o TIBC?

A determinação da capacidade total de ligação do ferro é prescrita quando há suspeita de anormalidades no metabolismo do ferro.

Na prática clínica, o TIBC é geralmente avaliado em conjunto com

ferritinemia: concentração de ferritina, principal proteína envolvida no armazenamento de ferro;
transferrinemia: a concentração de transferrina, a principal proteína transportadora de ferro no sangue;
sideremia: a proporção de transferrina circulante que está saturada com ferro.

Valores normais de TIBC e relação sideremia/TIBC

Os valores normais da capacidade total de ligação do ferro variam entre: 240 e 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).

A proporção de sideremia para TIBC define a saturação de transferrina, um valor geralmente expresso como uma porcentagem.

Saturação de transferrina = (sideremia/TIBC) x 100

Valores normais homens: 20-50%

Valores normais para mulheres: 15-50%.

Valores TIBC alterados

Em uma situação de deficiência de ferro, o corpo fará o possível para absorver o máximo de ferro possível, a transferrina estará menos saturada e, consequentemente, a capacidade total de ligação do ferro será maior; ao contrário, numa situação em que haja bastante ferro no corpo (sobrecarga), o TIBC diminuirá para não favorecer essa sobrecarga.

Causas de uma diminuição no TIBC

Uma diminuição no TIBC pode ocorrer em várias condições e doenças:

sobrecarga de ferro;
hemocromatose;
certos tipos de anemia devido ao acúmulo de ferro;
anemia hemolítica;
desnutrição;
estados inflamatórios agudos e crônicos;
inflamação;
hepatopatias como cirrose, hepatite, insuficiência hepática;
nefropatias como síndrome nefrótica;
terapia com cloranfenicol ou ACTH.

Causas do aumento da TIBC

Um aumento no TIBC pode ocorrer em várias condições e doenças:

falta de ferro;
Hemorragias evidentes e ocultas;
anemias sideropênicas;
estados hipoxêmicos;
uso de anticoncepcionais orais;
gravidez (no terceiro trimestre de gestação);
amamentação;
em crianças durante o crescimento.

Terapia

No caso de alteração do TIBC, o tratamento deve ser baseado na causa subjacente.

Alimentos ricos em ferro

Aqui está uma lista de vários alimentos ricos em ferro (valor de ferro expresso por 100 gramas de produto):

Fígado de ganso 30.53 mg
Chocolate meio amargo 17.4mg
Amêijoa 13.98 mg
Cacau amargo 13,86 mg
Ostra cozida 11,99 mg
Caviar 11,88mg
Patê de frango enlatado 9.19 mg
Muesli com frutas e frutas secas 8.75 mg
Muesli 8.20 mg
Lentilhas 7.54 mg
Ostra 6,66 mg
Farinha de soja 6,37mg
Germe de trigo 6,26 mg
Frango (perna) 6,25 mg
6,24 mg de grão de bico
Batatas cozidas 6,07 mg
Chocos 6,02 mg
Pinhões secos 5,53 mg
Feijão Cannellini 5,49 mg
Feijão borlotti fresco 5,00 mg
Flocos de aveia 4,72 mg
Avelãs 4,70 mg
Anchovas em óleo 4.63 mg
Amendoim 4,58 mg
Trigo duro 4,56 mg
Amêndoas secas 4,51 mg
Creme de avelã e cacau 4,38 mg

fonte

Medicina on-line

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