Síndrome de Costen: sintomas e exames a serem realizados

By Cristiano antonino On 7 de maio de 2022

O termo síndrome de Costen indica um quadro clínico caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas dolorosos primários, como dor e dificuldade para falar e mastigar, e secundários, incluindo cefaleia tensional, cervicalgia, zumbido, vertigem, decorrentes de uma disfunção da das articulações temporomandibulares ou dos músculos mastigatórios ou de ambos

O nome dessa síndrome deve-se a Costen, otorrinolaringologista americano que foi o primeiro, em 1934, a ter a intuição de associar o problema do zumbido e da otalgia ao da patologia da articulação temporomandibular.

Hoje, a comunidade científica identifica este problema com a sigla DTM (disfunção temporomandibular) ou DCM (disfunção crânio-mandibular) pois ao longo dos anos, dependendo dos vários autores, assumiu mais do que uma definição.

Como é a síndrome de Costen

O quadro clínico é caracterizado por distúrbios álgicos e disfuncionais que afetam as articulações temporomandibulares e/ou os músculos mastigatórios, fazendo com que o portador tenha dificuldade de mastigação, fonação e deglutição.

Um alarme a ser observado são os ruídos nas articulações, que em alguns casos também são "incômodos" do ponto de vista psicológico.

A presença de parafunções, como bruxismo ou onicofagia, e hábitos viciosos, como deglutição atípica e respiração oral, também agravam o quadro clínico dessa síndrome.

Geralmente ocorre em todas as idades, com maior prevalência na terceira e quarta décadas de vida, acometendo três vezes mais mulheres do que homens.

Os distúrbios da síndrome de Costen

Além do quadro clínico clássico da síndrome de Costen, existe também a possibilidade de uma série de distúrbios nas seguintes áreas

ouvido: otalgia, zumbido, zumbido, baroipoacusia, vertigem;
pescoço: cervicalgia
cabeça: dores de cabeça do tipo tensional;
postura.

Mais uma demonstração, portanto, da frequência com que o quadro é complexo e variado em sua expressão clínica a ponto de exigir que o gnatologista especialista recorra a conhecimentos não odontológicos, como: o otorrinolaringologista, o fisiatra, o neurologista, o imunologista, o psiquiatra ou o psicólogo.

Exames para diagnóstico

O diagnóstico é principalmente clínico, embora os exames radiológicos sejam frequentemente úteis.

Síndrome de Costen, terapia

A terapia baseia-se em uma variedade de meios, que vão desde o aconselhamento ao uso de medicamentos, da fisioterapia oral à cirurgia da articulação temporomandibular, até o instrumento mais utilizado: a mordida ou placa oclusal.

Para a patologia estrutural das articulações temporomandibulares, a artrocentese da ATM com ácido hialurônico tem se mostrado muito útil atualmente.

Trata-se de uma técnica cirúrgica que consiste em injetar e aspirar repetidamente uma solução na articulação temporomandibular: uma espécie de lavagem que visa restabelecer sua função normal.

Diante da necessidade de terapias oclusais que visem restabelecer o correto equilíbrio morfofuncional do aparelho estomatognático como um todo, obviamente são necessárias terapias ortodônticas, protéticas e conservadoras adequadas.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante