Artrose cervical: sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 26 de janeiro de 2023

A artrose cervical é uma doença degenerativa que envolve alterações nos ossos, discos intervertebrais, articulações e cartilagem (a película protetora que cobre as extremidades dos ossos) da coluna cervical, parte superior da coluna vertebral

Está relacionado com o desgaste normal devido ao envelhecimento: com a idade, de facto, tal como o resto do corpo, estas estruturas degeneram-se lentamente.

Em particular, com a idade, os discos da coluna cervical ficam danificados, perdem fluido e tornam-se mais rígidos.

Como resultado desse processo, esporões anormais ou crescimentos chamados osteófitos podem se formar nos ossos do corpo. pescoço.

Essas protuberâncias também podem causar estreitamento do Espinhal canal, o canal através do qual a medula espinhal e suas terminações nervosas fluem, uma condição relacionada chamada estenose espinhal cervical, que pode causar dor e rigidez no pescoço.

Existem, porém, outros fatores além do envelhecimento que contribuem para o aparecimento da doença.

Em todos os casos, certas precauções e tratamentos podem ser tomados para melhorar a situação.

Artrose cervical, esboço da anatomia

A coluna espinal é composto por 24 ossos, chamados vértebras, que são empilhados uns sobre os outros.

Esses ossos se conectam para criar um canal que protege a medula espinhal, a estrutura que fica na coluna (também passa pelo pescoço) e é responsável por transmitir estímulos nervosos por todo o corpo.

Ele faz isso por meio dos nervos: cabos 'elétricos' que viajam pelo canal espinhal, levando mensagens do cérebro para os músculos e vice-versa.

As raízes nervosas se ramificam da medula espinhal através de aberturas nas vértebras (forames).

As sete pequenas vértebras que começam na base do crânio e formam o pescoço constituem a coluna cervical.

Entre cada vértebra existem almofadas: os discos intervertebrais, estruturas circulares que consistem em um núcleo gelatinoso central, o núcleo pulposo, e uma casca externa de fibras elásticas entrelaçadas, o anel.

o que é artrose cervical

A artrose cervical ocorre quando os discos intervertebrais da coluna cervical tornam-se progressivamente mais finos e a cartilagem se desgasta.

Como resultado desse processo, as duas vértebras vizinhas se esfregam uma na outra, desgastando-se, formando bicos ossudos e dificultando o movimento.

A parte afetada pela artrose perde assim sua funcionalidade, torna-se rígida, range e pode parecer inchada.

Causas da artrose cervical

A artrose cervical é um sinal normal da idade: é difícil para uma pessoa idosa não sofrer com isso.

Na maioria das pessoas com mais de 50 anos, os discos entre as vértebras tornam-se menos esponjosos e fornecem menos suporte.

Além disso, ossos e ligamentos tornam-se mais espessos, invadindo o espaço do canal vertebral.

No entanto, o grau de degeneração varia de pessoa para pessoa: enquanto em alguns casos é acentuado, em outros é leve.

A razão é que vários fatores podem intervir neste processo degenerativo e agravá-lo.

Aqui estão os principais:

o sexo feminino: as mulheres são mais vulneráveis ao transtorno;
sedentarismo: quanto menos se move, mais se torna imóvel. O sedentarismo piora a contração muscular e a rigidez articular;
obesidade: leva à sobrecarga ao nível das articulações, como resultado, ossos e cartilagens são forçados a suportar muito mais peso do que deveriam;
o componente genético: pessoas com outros casos na família são mais propensas a artrose cervical do que a média;
tabagismo: tende a acentuar o desgaste e os sintomas;
traumas e/ou lesões anteriores na região e doenças ósseas: alteram o equilíbrio da estrutura esquelética, favorecendo o desenvolvimento da doença;
certas ocupações ou atividades, que estressam a área do pescoço e exigem muitos movimentos repetitivos do pescoço;
alterações posturais e escoliose: obrigam os discos a suportar pesos em atitude antinatural, facilitando o aparecimento de processos degenerativos.

Artrose cervical, como se manifesta

A artrose cervical costuma ser uma doença silenciosa, principalmente em seus estágios iniciais.

Quando se manifesta, fá-lo principalmente com os seguintes sintomas

dor no pescoço mais ou menos intensa devido ao desgaste dos discos e fricção das vértebras. Às vezes, as dores pioram ao olhar para cima ou para baixo ou fazer atividades em que o pescoço é mantido na mesma posição por um período prolongado de tempo, como dirigir ou ler um livro;
rigidez da peça;
dor nos ombros ou braços;
incapacidade de virar totalmente a cabeça ou dobrar o pescoço, o que às vezes interfere na direção;
ruído ou sensação de choque ao virar o pescoço.

Os sintomas menos comuns ou “atípicos” incluem tonturas, dores de cabeça, palpitações, náuseas, desconforto no abdómen ou no sistema gastrointestinal, visão turva e problemas de memória (hipomnésia).

De acordo com alguns estudos, a dor crônica no pescoço devido a causas como a espondilose está ligada ao aumento da pressão arterial.

Possíveis complicações da artrose

Se a artrose cervical causar pressão na medula espinhal (estenose cervical), pode ocorrer uma condição chamada mielopatia cervical.

Os sintomas desta condição incluem formigamento; dormência e/ou fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés; falta de coordenação e dificuldade para caminhar; reflexos anormais; espasmos musculares; e perda do controle da bexiga e do intestino (incontinência).

Outra possível complicação da atrose cervical é a radiculopatia cervical, que aparece quando esporões ósseos pressionam os nervos que emergem dos ossos da coluna vertebral.

A dor que afeta um ou ambos os braços é o sintoma mais comum.

Às vezes, a artrose cervical pode estar associada a uma hérnia, ou seja, a protrusão do núcleo mole do disco intervertebral.

Essa saliência pode comprimir e inflamar as raízes nervosas da região e a medula espinhal, causando dor e fraqueza no pescoço, que se irradia para o braço.

Artrose cervical – o diagnóstico

Na presença de sintomas suspeitos, é uma boa ideia entrar em contato com seu médico, que poderá encaminhá-lo a um especialista em ortopedia.

Para diagnosticar a artrose cervical, o médico primeiro faz uma anamnese minuciosa, pedindo ao paciente que descreva os sintomas apresentados e seu estado de saúde, e que relate seu histórico médico pessoal e familiar.

Segue-se um teste físico do corpo, com particular enfoque no pescoço, costas e ombros.

O médico provavelmente também examinará os reflexos e a força das mãos e dos braços, verificará se há perda de sensibilidade e observará a pessoa enquanto caminha.

Artrose cervical, que exames fazer

Para investigar melhor a situação, o médico também pode solicitar exames específicos, como:

-radiografia, que fornece imagens de estruturas densas, como osso. Ele mostrará o alinhamento dos ossos ao longo do pescoço. Também pode revelar alterações degenerativas na coluna cervical, como perda da altura do disco ou presença de esporões ósseos;

-Ressonância magnética, que fornece imagens dos tecidos moles do corpo, como músculos, discos, nervos e medula espinhal. Uma ressonância magnética pode ajudar a determinar se os sintomas são causados por danos nos tecidos moles, como uma protuberância ou hérnia de disco;

-tac, que pode ajudar o médico a visualizar melhor o canal vertebral e eventuais esporões ósseos;

-mielograma, um procedimento de imagem no qual o meio de contraste é injetado no canal espinhal para fazer com que a medula espinhal e as raízes nervosas apareçam mais claramente;

-eletromiografia (EMG), que mede os impulsos elétricos dos músculos em repouso e durante as contrações. Pode ser realizado em conjunto com estudos de condução nervosa, que são realizados para determinar se um nervo espinhal está funcionando adequadamente;

-exames de sangue, que são úteis para verificar se há inflamação.

Se necessário, um exame neurológico também pode ser solicitado.

Artrose cervical, tratamentos

A artrose cervical não precisa necessariamente ser tratada: só quando ela se manifesta de forma dolorosa é que se tomam providências para tentar aliviar o desconforto.

Na maioria dos casos, os tratamentos para artrose cervical são conservadores.

Eles podem incluir:

repouso nas fases agudas da doença, quando os sintomas são muito intensos;
fisioterapia: costuma ser o primeiro tratamento não cirúrgico recomendado pelo médico. Exercícios específicos podem ajudar a aliviar a dor, bem como fortalecer e alongar músculos enfraquecidos ou tensos;
o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou outros medicamentos, como relaxantes musculares e analgésicos, para aliviar a dor da inflamação;
massagem, que pode auxiliar no controle de episódios de dor mais intensa;
o uso de um Colar cervical para restringir o movimento e fornecer apoio;
outras formas de fisioterapia, incluindo iontoforese, ultrassom, dezenas, terapia de calor e frio, tração, quiropraxia ou manipulação osteopática;
a injeção de drogas (corticosteróides e anestésicos locais) nas articulações da coluna vertebral ou na área ao redor da própria coluna vertebral;
ginástica durante períodos não agudos. Em particular, são recomendadas as chamadas 'ginásticas suaves', como alongamento, ioga, natação, que envolvem movimentos harmoniosos e não muito violentos para o corpo.

Artrose, quando a cirurgia é necessária

A artrose cervical tende a ser uma condição crônica, mas a cirurgia só é necessária em casos raros, quando há compressão da medula espinhal e/ou perda de função, por exemplo, no caso de perda progressiva de sensibilidade e função nos braços, pernas, pés ou dedos.

O objetivo da cirurgia é remover a fonte de pressão na medula espinhal e nos nervos.

A cirurgia também pode incluir a adição de estabilização na forma de implantes ou pela fusão das vértebras.

fonte

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