Atelectasia: sintomas e causas de áreas pulmonares colapsadas

By Cristiano antonino On 25 de janeiro de 2023

O termo atelectasia refere-se ao colapso de uma ou mais áreas do pulmão associado à perda de volume. Em condições normais, quando se inala, os pulmões se enchem de ar

Esse ar segue para os alvéolos, as pequenas cavidades localizadas no final dos bronquíolos que são responsáveis por permitir as trocas gasosas entre o ar e o sangue.

No caso de atelectasia, esses pequenos sacos de ar desinflam e não conseguem inflar adequadamente e/ou absorver ar e oxigênio suficientes.

Se a doença afetar uma área grande o suficiente, o sangue pode não receber oxigênio suficiente, o que pode desencadear vários problemas de saúde.

Geralmente, não é fatal, mas em alguns casos deve ser tratado rapidamente.

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Atelectasia: o que é

A atelectasia é uma das complicações respiratórias mais comuns após a cirurgia.

É também uma possível complicação de outros problemas respiratórios, incluindo fibrose cística, tumores pulmonares, lesões torácicas, líquido nos pulmões e fraqueza respiratória.

A atelectasia pode dificultar a respiração, principalmente se a pessoa já sofre de doença pulmonar.

O tratamento depende da causa e gravidade do colapso.

Atelectasia pulmonar, sintomas

Quais são os sinais e sintomas? Se a atelectasia afetar apenas uma pequena área dos pulmões, a pessoa pode nem apresentar sintomas.

Mas se afetar áreas maiores, os pulmões não podem se encher de ar suficiente e o nível de oxigênio no sangue pode diminuir.

Quando isso acontece, podem ocorrer sintomas irritantes e desagradáveis, incluindo:

dificuldade em respirar (falta de ar; respiração rápida e superficial; pieira);
aumento da frequência cardíaca;
tosse;
dor no peito;
coloração azulada da pele e dos lábios.

Se sentir estes sintomas e tiver dificuldade em respirar, deve consultar o seu médico para diagnóstico e tratamento.

Tenha em mente que outras condições, incluindo asma e enfisema, também podem causar dor no peito e problemas respiratórios.

Por que um pulmão pode entrar em colapso

A atelectasia pode ser desencadeada por muitos fatores: potencialmente, qualquer condição que dificulte a respiração profunda ou a tosse pode levar a um colapso pulmonar.

A atelectasia pode resultar de obstrução das vias aéreas (denominada atelectasia obstrutiva) ou de pressão externa ao pulmão (atelectasia não obstrutiva).

A razão mais comum para as pessoas desenvolverem esta doença é a cirurgia.

Deve-se saber que a anestesia pode afetar a capacidade do paciente de respirar normalmente ou tossir, pois altera o padrão respiratório normal e afeta as trocas gasosas pulmonares.

Tudo isso pode fazer com que os alvéolos (alvéolos) se esvaziem.

Além disso, a dor frequentemente sentida após a cirurgia pode tornar dolorosa a respiração profunda: como resultado, pode-se estar inclinado a adotar uma respiração superficial contínua, o que pode favorecer o desenvolvimento da doença.

Isso explica por que quase todas as pessoas que passaram por cirurgias de grande porte desenvolvem uma forma mais ou menos grave de atelectasia.

Outras possíveis causas desta patologia são:

trauma torácico, por exemplo, queda ou acidente de carro, que impedem a respiração profunda (devido à dor), podendo causar compressão dos pulmões;
pressão ao nível do tórax: pressão exercida nos pulmões, que pode depender de uma massa tumoral fora do brônquio, de um tumor dentro do brônquio, que causa obstrução das vias aéreas. De fato, se o ar não conseguir passar pelo bloqueio presente, a parte afetada do pulmão pode colapsar;
acúmulo de muco nas vias aéreas, o que pode causar um bloqueio no fluxo de ar. Esse evento geralmente ocorre durante e após a cirurgia porque a tosse não é possível nesses casos. Além disso, os medicamentos administrados durante a cirurgia fazem com que as pessoas respirem menos profundamente, de modo que as secreções normais se acumulam nas vias aéreas. Aspirar os pulmões durante a cirurgia ajuda a limpá-los, mas às vezes não é suficiente. Tampões de muco também são comuns em crianças, pessoas com fibrose cística e durante ataques graves de asma;
inalação de pequenos objetos, como amendoim, tampa de esferográfica, brinquedo pequeno, que impedem a passagem do ar livremente;
outras doenças pulmonares, como pneumonia, derrame pleural (líquido ao redor dos pulmões) e dificuldade respiratória síndrome (SDR).

Atelectasia não deve ser confundida com pneumotórax, outra condição que comumente causa um colapso pulmonar.

É a presença de ar entre o pulmão e a parede torácica.

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Atelectasia, os fatores de risco

Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver esta doença incluem:

idade avançada
qualquer condição que dificulte a deglutição;
confinamento no leito com raras mudanças de posição;
doença pulmonar, como asma, DPOC, bronquiectasia ou fibrose cística;
cirurgia abdominal ou torácica recente;
anestesia geral recente;
músculos respiratórios fracos devido à distrofia muscular, Espinhal lesão medular ou outra condição neuromuscular;
uso de drogas que podem causar respiração superficial;
dor ou lesões que podem tornar dolorosa a tosse ou causar respiração superficial, incluindo dor de estômago ou fratura de costela;
fumar cigarros.

O que está envolvido na atelectasia

Uma pequena área de atelectasia, especialmente em um adulto, geralmente é curável.

No entanto, deve-se estar ciente de que esta doença pode dar origem às seguintes complicações

um baixo nível de oxigênio no sangue (hipoxemia). A atelectasia torna mais difícil para os pulmões transportar oxigênio para os sacos aéreos (alvéolos) e, portanto, para o resto do corpo;
pneumonia: o risco de pneumonia continua até que a atelectasia desapareça. Isso ocorre porque a presença de muco em um pulmão colapsado pode levar à infecção;
insuficiência respiratória: a perda de um lobo ou de um pulmão inteiro, particularmente em um bebê ou em pessoas com doença pulmonar, pode ser fatal.

Prevenção de atelectasia pós-cirúrgica

Algumas pesquisas sugerem que a realização de exercícios de respiração profunda e treinamento muscular pode reduzir o risco de desenvolver atelectasia após a cirurgia.

Além disso, muitos pacientes no hospital recebem um dispositivo chamado espirômetro de incentivo que pode incentivá-los a respirar profundamente, prevenindo e tratando a atelectasia.

Se você fuma, pode reduzir o risco de desenvolver a doença parando de fumar antes de qualquer operação.

A atelectasia em crianças geralmente é causada por um bloqueio das vias aéreas.

Nesses casos, para reduzir o risco de atelectasia, mantenha pequenos objetos fora do alcance das crianças.

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