Clamídia, sintomas e prevenção de uma infecção silenciosa e perigosa

By Cristiano antonino On 20 de setembro de 2022

A clamídia (ou clamídia) é uma infecção causada por uma bactéria, Chlamydia trachomatis, que vive exclusivamente no citoplasma da célula e é transmitida sexualmente

Inicialmente considerado um vírus, devido à sua natureza de parasita celular obrigatório, em 1966, a observação ao microscópio eletrônico revelou que ele não tinha apenas DNA e RNA, mas também ribossomos e uma membrana típica de bactérias.

A infecção por Chlamydia trachomatis afeta apenas humanos e é transmitida através do sexo vaginal, anal e oral, através do contato com secreções da mucosa genital ou através do sêmen de uma pessoa infectada.

A clamídia está presente em cerca de 3.2% da população, com prevalência nos homens (8.4%) em relação às mulheres (2.4%)

Os hábitos sexuais desempenham, portanto, um papel decisivo na incidência da infecção.

Particularmente em risco estão os jovens adultos e adolescentes sexualmente ativos que não usam métodos contraceptivos de barreira (como preservativos), que tendem a mudar de parceiro sexual com frequência e que têm múltiplos parceiros.

Quais são os sintomas da clamídia?

A clamídia é chamada de infecção silenciosa. De acordo com um sistema sentinela de vigilância de infecções sexualmente transmissíveis, baseado nos diagnósticos feitos por uma rede de centros públicos especializados e coordenados pelo Istituto Superiore di Sanità, mais de um terço dos portadores são assintomáticos e, entre estes, a maior proporção são mulheres e, entre as mulheres, mulheres não grávidas.

No entanto, é mais provável que se estime que os afetados, mas assintomáticos, sejam mais de 50%.

Quando a clamídia se torna sintomática, geralmente 1-3 semanas após a infecção, o quadro clínico que mais frequentemente se apresenta em ambos os sexos é a uretrite, caracterizada por ardor urinário e micção frequente e dolorosa.

Nos homens pode manifestar-se como uma descarga uretral de cor variável, variando do branco ao cinza claro; em um número limitado de casos, uma inflamação aguda do epidídimo aparece com dor e inchaço testicular.

Nas mulheres, a infecção, mesmo quando sintomática, pode ser mais sutil e apresentar-se com características de uma vaginite bacteriana comum, com corrimento vaginal do tipo leucorréia amarelada, algumas vezes associado a queimação e possível sangramento pós-coito e/ou intermenstrual.

Quando a clamídia deve ser diagnosticada?

Para fazer o diagnóstico, é necessário fazer um teste que envolve retirar uma pequena quantidade de material da área a ser testada (colo do útero, vagina, pênis, ânus) com um cotonete, que é então enviado para um laboratório para análise.

Se houver infecção, o teste é positivo mesmo na ausência de sintomas. O exame deve ser realizado após sintomas de uretrite, que se manifesta em mulheres, com corrimento ou sangramento vaginal incomum, acompanhado de ardor e dor durante a relação sexual, e em homens, com ardência uretral e corrimento branco-acinzentado do pênis.

Em alguns casos, não incomuns, o quadro clínico é muito mais sutil e sutil: pequenos desconfortos como coceira ou leve queimação na ponta do pênis e uretra. Esses sintomas são frequentemente atribuídos erroneamente à prostatite abacteriana crônica e, portanto, tratados incorretamente.

A suspeita de infecção por clamídia é especialmente bem fundamentada se os sintomas ocorrerem após uma relação sexual recente com um novo parceiro.

Quais são as possíveis consequências de uma infecção por clamídia?

A disseminação do germe para órgãos vizinhos pode causar sérias complicações. Nas mulheres, a inflamação pode se espalhar para as trompas e o peritônio causando a chamada 'doença inflamatória pélvica (DIP)', que pode causar danos permanentes ao sistema reprodutivo, como fechamento das trompas (resultando em esterilidade), risco de gravidez uterina , aderências abdominais e dor pélvica crônica.

Nos homens, a complicação mais frequente é o aparecimento de um processo inflamatório crônico no epidídimo, um pequeno ducto onde os espermatozoides produzidos pelo testículo são armazenados e preservados. O desfecho da infecção é a fibrose do ducto, com obstrução e conseqüente esterilidade.

Qual o tratamento mais adequado para combater a infecção?

A infecção por clamídia é tratada com antibióticos aos quais o germe é muito sensível.

Vários antibióticos são usados no tratamento e todos são igualmente eficazes.

A droga de primeira escolha é a azitromicina. No caso de episódios agudos não complicados, uma dose única de antibiótico é suficiente. O mesmo tratamento deve ser seguido pelo parceiro.

É aconselhável evitar relações sexuais por pelo menos três semanas após o término da terapia.

A cura não torna ninguém imune: novas recaídas são possíveis.

É possível prevenir a clamídia?

A prevenção consiste no comportamento sexual correto: uma relação mutuamente monogâmica e/ou o uso de métodos contraceptivos de barreira, como o preservativo, reduzem significativamente o risco de infecção.

O rastreamento, ou seja, a pesquisa de clamídia em indivíduos assintomáticos, é recomendado anualmente em pessoas com menos de 25 anos, principalmente se estiverem em risco e após relação sexual desprotegida com um novo parceiro.

Clamídia na gravidez: como prevenir e como tratá-la. Existem riscos para o feto?

Embora se acredite que a infecção por clamídia seja responsável pela ruptura prematura de membranas, parto prematuro e baixo peso do feto ao nascer, a triagem pré-natal não é recomendada para todas as mulheres, pois não há evidências suficientes de sua utilidade.

Clinicamente, porém, é recomendado na primeira consulta para gestantes com fatores de risco reconhecidos (menores de 25 anos, promiscuidade sexual, novo parceiro ou múltiplos parceiros), podendo ser repetido no terceiro trimestre se houver comportamento de risco no casal. foi detectado.

A droga de primeira escolha compatível com a gravidez é a eritromicina, a ser administrada por 5-7 dias.

É aconselhável estender a terapia ao parceiro e recomendar o uso de preservativo nas relações sexuais até o parto.

A clamídia pode ser transmitida ao feto durante o nascimento. A infecção no recém-nascido se manifesta na forma de conjuntivite, presente em cerca de 50-70% dos recém-nascidos, ou pneumonia, presente em 30% dos casos.

Felizmente, se tratadas prontamente, ambas as infecções desaparecem com sucesso.

Fonte:

Páginas médicas

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