Fibrilação atrial: classificação, sintomas, causas e tratamento
A fibrilação atrial ocorre quando os átrios, de onde se origina o ritmo cardíaco, não se contraem de maneira síncrona e, portanto, 'tremem' ou fibrilam, ou seja, batem muito rapidamente e de forma irregular
O sangue não é bombeado de forma eficiente para o resto do corpo, o que pode fazer com que a pessoa se sinta muito fraca ou cansada ou tenha sensações cardíacas desconfortáveis, como batimentos cardíacos acelerados ou irregulares.
A fibrilação atrial pode ser:
- Paroxística (ocasional) – durando de alguns minutos a vários dias, mas resolvendo-se espontaneamente.
- Persistente – não se resolve espontaneamente, mas com a administração de terapia medicamentosa ou aplicação de um choque elétrico específico (cardioversão) para restaurar o ritmo cardíaco normal
- Permanente – continuamente presente e não resolve com terapia medicamentosa ou cardioversão
A Fibrilação Atrial (FA) é o distúrbio do ritmo cardíaco mais frequente.
A RÁDIO DE RESGATE DO MUNDO? É RADIOEMS: VISITE SEU ESTANDE NA EXPO DE EMERGÊNCIA
A fibrilação atrial é definida como um batimento cardíaco que se torna irregular e acelerado (taquiarritmia)
Entre as pessoas com mais de 40 anos, uma em cada quatro pode ter um episódio de fibrilação atrial durante o restante da vida.
Às vezes, este permanece o único evento, enquanto em outros casos a arritmia tende a recorrer.
Especialmente nos estágios iniciais, os episódios tendem a parar espontaneamente, geralmente em alguns dias; mais tarde, sua duração aumenta e serão necessárias intervenções para detê-los.
As características da fibrilação atrial variam de indivíduo para indivíduo
Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma, muitas vezes durante anos, enquanto para outras os sintomas mudam de dia para dia, e é por isso que tratar os sintomas e a fibrilação atrial juntos está longe de ser simples.
Um dispositivo de monitoramento contínuo pode fornecer ao médico um quadro clínico mais completo, permitindo que ele implemente um tratamento mais direcionado.
Causas de fibrilação atrial
As causas da fibrilação atrial geralmente não são claras.
Em alguns casos, a fibrilação atrial é devida a anormalidades cardíacas congênitas ou danos à estrutura do coração após um ataque cardíaco ou doença cardíaca valvular.
Mesmo indivíduos sem problemas cardíacos podem desenvolver fibrilação atrial.
- Idade (o risco aumenta com a idade; após os 40 anos, um em cada quatro indivíduos pode ter um episódio arrítmico)
- Doença cardíaca (ataque cardíaco anterior, insuficiência cardíaca, doença valvular, etc.)
- Hipertensão arterial
- Doenças extracardíacas (pulmão, tireóide)
- Abuso de álcool
- Histórico familiar (raramente)
Em um pequeno número de casos (aproximadamente um em cada dez), a arritmia ocorre sem causa aparente e, portanto, é definida como 'isolada' (halo).
FORMAÇÃO: VISITE O ESTANDE DA DMC DINAS CONSULTORES MÉDICOS NA EXPO DE EMERGÊNCIA
Sintomas de fibrilação atrial
A fibrilação atrial pode se manifestar com estes sintomas:
- Sensação de batimento cardíaco acelerado
- Sensações de 'vibração', muitas vezes chamadas de palpitações, que podem incluir batimentos cardíacos irregulares, fortes ou muito intensos
- Perda de consciência, tontura ou tontura
- Fadiga, falta de ar ou fraqueza
- Desconforto ou dor no peito
Em alguns indivíduos, as queixas podem ser muito leves ou mesmo ausentes e a arritmia é ocasionalmente descoberta durante um exame médico realizado por outros motivos.
Na presença de sintomas ou sinais sugestivos de fibrilhação auricular, é aconselhável que o médico de família encaminhe o doente para consulta de eletrofisiologista (cardiologista que trata das arritmias cardíacas); em casos mais graves, é necessário acesso rápido ao serviço de urgência.
Fatores de risco e consequências da fibrilação atrial
Fatores de risco controláveis
- Colesterol alto
- Pressão alta
- Doença cardíaca
- Fumar
- Excesso de peso
- Cafeína
- Abuso de álcool
- Estilo de vida sedentário
- Certos medicamentos
- Apneia do sono
Fatores de risco incontroláveis
- História de família
- Envelhecimento
- Cardiopatias congênitas
Um AVC em cada 4 é causado por fibrilação atrial e é muito mais grave do que um AVC causado por outras causas
O risco de sofrer um AVC não é igual para todos os indivíduos e aumenta com a idade avançada, presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial, redução da função de bombeamento do coração, doença arterial ou em quem já sofreu isquemia cerebral.
Outra possível consequência negativa da fibrilação atrial é uma redução mais ou menos severa na função de bombeamento do coração (insuficiência cardíaca).
Isso geralmente ocorre em indivíduos predispostos e principalmente quando a frequência de contração do coração permanece muito alta por muito tempo.
Diagnóstico
Detectar e quantificar a fibrilação atrial pode ser uma operação complexa.
O médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para determinar se o paciente tem ou não fibrilação atrial:
- Eletrocardiograma (ECG)
- Teste de stress
- Dispositivos de monitoramento de longo prazo
- gravador de eventos
- Holter
- Monitor cardíaco implantável
Diagnosticar uma condição de fibrilação atrial é importante porque esse problema cardíaco pode contribuir não apenas para o início de um derrame, mas também para o desenvolvimento de um ataque cardíaco.
O diagnóstico, no entanto, pode ser difícil, pois a fibrilação atrial é um evento imprevisível e os sintomas nem sempre são óbvios.
Por isso é importante a colaboração do sujeito. O médico ou equipe que acompanha o caso precisará de indicações detalhadas dos sintomas, bem como dados sobre a atividade elétrica cardíaca.
Se o médico tiver motivos para suspeitar que a fibrilação atrial está relacionada a uma condição cardíaca, serão necessários testes de diagnóstico para coletar informações sobre a atividade do órgão.
O impacto social do AVC é enorme, sendo a principal causa de incapacidade no mundo.
No entanto, os dados disponíveis na Itália indicam um subtratamento de pessoas com fibrilação atrial, mesmo naquelas de alto risco.
Uma percentagem elevada (cerca de 50 por cento), sobretudo os idosos, apesar de uma clara indicação de tratamento com anticoagulantes, não está a receber qualquer tratamento específico, ou faz uso de antiplaquetários de eficácia limitada.
A estes devem acrescentar-se as pessoas em tratamento com o anticoagulante oral Walfarina que, apesar da monitorização frequente e dos ajustes de dose, apresentam valores fora do intervalo terapêutico numa proporção que varia entre 30 e 50 por cento.
Desde a disponibilização dos NAOs, que dispensam a monitorização da coagulabilidade sanguínea em laboratório, com importantes vantagens de gestão tanto para o indivíduo como para o sistema de saúde, outra barreira caiu para o objetivo de otimizar a proporção de pessoas com fibrilação atrial que são corretamente coagulado.
Leia também
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
O que é cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do coração partido)?
Doença cardíaca: o que é cardiomiopatia?
Inflamações do coração: miocardite, endocardite infecciosa e pericardite
Murmúrios cardíacos: o que é e quando se preocupar
A síndrome do coração partido está aumentando: sabemos que a cardiomiopatia de Takotsubo
Ataque cardíaco, algumas informações para os cidadãos: qual é a diferença com parada cardíaca?
Ataque cardíaco, previsão e prevenção graças aos vasos retinianos e à inteligência artificial
Eletrocardiograma dinâmico completo de acordo com o Holter: o que é?
Análise Aprofundada do Coração: Ressonância Magnética Cardíaca (CARDIO – MRI)
Sintomas de ataque cardíaco: o que fazer em caso de emergência, o papel da RCP
Vamos falar sobre infarto: você sabe reconhecer os sintomas? Você sabe como intervir?
Ataque cardíaco: diretrizes para reconhecer os sintomas
Dor Torácica, Gerenciamento de Pacientes de Emergência
Noções de primeiros socorros, os 5 sinais de alerta de um ataque cardíaco
Noções de primeiros socorros: os 3 sintomas de uma embolia pulmonar
Monitor Holter: como funciona e quando é necessário?
O que é o gerenciamento de pressão do paciente? Uma visão geral
Doenças Cardiovasculares: O Que São Exames de Angiologia e Cirurgia Vascular
Gestão de AVC de Emergência: Intervenção no Paciente
Emergências relacionadas ao AVC: o guia rápido
O objetivo de aspirar pacientes durante a sedação
Oxigênio Suplementar: Cilindros e Suportes de Ventilação nos EUA
Distúrbios Comportamentais e Psiquiátricos: Como Intervir em Primeiros Socorros e Emergências
Desmaio, como lidar com a emergência relacionada à perda de consciência
Emergências de nível alterado de consciência (ALOC): o que fazer?
Emergências de Desconforto Respiratório: Manejo e Estabilização do Paciente
Cardiomiopatia de Takotsubo: a síndrome do coração partido é misteriosa, mas real
O que é biópsia de agulha de mama?
Biópsia guiada por eco e TC: o que é e quando é necessária
Ecodoppler: o que é e quando fazer
Ecocardiograma: o que é e quando é necessário
O que é ecocolordoppler dos troncos supra-aórticos (carótidas)?
O que é o Loop Recorder? Descobrindo a telemetria residencial
Holter Cardíaco, As Características do Eletrocardiograma de 24 Horas
Estudo eletrofisiológico endocavitário: em que consiste esse exame?
Cateterismo cardíaco, o que é este exame?
Eco Doppler: o que é e para que serve
Amiloidose cardíaca: o que é, quais são os sintomas e como tratá-la