Colite: sintomas, tratamento e o que comer

By Cristiano antonino On 6 de março de 2023

A colite, também chamada de síndrome do intestino irritável, é um distúrbio relacionado a alterações no movimento peristáltico do cólon, devido a várias causas

O cólon é um órgão oco (ou vísceras), localizado na cavidade abdominal, com cerca de um metro e meio de comprimento, que se inicia ao nível da válvula íleo-cecal, trato terminal do intestino delgado, e termina no reto e o canal anal.

As desordens relacionadas a esse órgão são muito frequentes e as causas desencadeantes, como citado acima, são diversas

De fato, existem diferentes tipos desse distúrbio, sendo o chamado síndrome do intestino espástico ou irritável o mais comum e o menos grave, pois não causa danos permanentes.

No entanto, ainda é um distúrbio incômodo que pode causar estresse e constrangimento ao paciente, a ponto de limitar sua vida profissional e social.

Geralmente, esse problema pode ser resolvido com uma alimentação adequada.

Por outro lado, uma verdadeira doença inflamatória, cujas causas e tratamento são parcialmente desconhecidos, é a retocolite, que afeta o intestino grosso e principalmente o reto, para a qual existem medicamentos que podem mantê-la sob controle.

Sintomas de colite

Os sintomas que podem ser rastreados até uma inflamação do cólon são geralmente os seguintes

dor abdominal e inchaço
dor na lateral ou nas costas;
queimação retro-esternal (ou seja, atrás do peito);
desconforto intestinal;
diarreia e/ou obstipação;
queixas aliviadas pela evacuação e agravadas após as refeições.

Geralmente são mulheres na faixa dos 20 e 30 anos que sofrem de síndrome do intestino irritável, que se manifesta com constipação e/ou diarreia.

A constipação está associada à dor constante com queimação, flatulência, ruídos intestinais e náuseas.

Cólicas abdominais e diarreia frequente com secreção sanguinolenta e muco intestinal, por outro lado, são atribuíveis à colite ulcerativa.

Causas da colite

Mas quais são as causas mais frequentes ligadas ao surgimento desse distúrbio? Nós os listamos abaixo:

dieta (hipersensibilidade ou intolerância a certos alimentos, estilo nutricional inadequado, pobre em água ou fibra);
ciclo menstrual (o intestino é bastante sensível às mudanças nos hormônios sexuais femininos);
alteração da flora intestinal normal, com aumento de microorganismos patogênicos. Isso pode dar origem a uma infinidade de distúrbios intestinais;
fatores relacionados ao estresse de natureza psicológica. Neste caso falamos de síndrome do intestino irritável ou colite nervosa.

Os diferentes tipos

Dependendo da causa, as inflamações relacionadas ao cólon podem ser classificadas em diferentes tipos, começando por:

A) MICI-doença intestinal inflamatória crônica autoimune:

doença intestinal inflamatória e autoimune crônica; um grupo de colites crônicas;
Rectocolite ulcerativa (UCR) – uma colite crônica que afeta o intestino grosso;
Doença de Crohn (DC) – outro tipo de DII que causa vários distúrbios do cólon.

B) Desconhecido (não DII – doença inflamatória intestinal crônica):

Colite microscópica: uma colite diagnosticada por teste microscópico do tecido cólico; macroscopicamente (“ao olho”) a mucosa parece normal; esta doença vem em duas variantes:
Colite linfocítica, primeiro estágio da doença;
Colite colagenosa, evolução tardia da doença;

C) Causa-tratamento:

inflamação de desvio;
inflamação química;
inflamação induzida por quimioterapia;
inflamação por radiação.

D) Doença vascular:

colite isquêmica;

E) Infecciosa:

colite infecciosa.

colite inclassificável

Existem também aquelas chamadas de colite 'inclassificável' porque não podem ser associadas a nenhum dos sintomas específicos listados acima.

Colite inclassificável é a classificação da colite que apresenta características tanto da doença de Crohn quanto da retocolite ulcerativa.

O comportamento da colite indeterminada é geralmente mais próximo da retocolite ulcerativa do que da doença de Crohn.

O comportamento da colite indeterminada é geralmente mais próximo da colite ulcerativa do que da doença de Crohn.

A colite atípica é um nome ocasionalmente usado pelos médicos para a colite que não atende aos critérios para os tipos definidos.

Não é um diagnóstico aceito per se e, como tal, não pode ser definitivamente classificado.

Diagnóstico de colite

Para verificar a presença de colite, o paciente deve realizar alguns exames instrumentais e laboratoriais (hemograma completo com fórmula, eletrólitos, cultura e pesquisa de parasitas nas fezes, etc.), dependendo, é claro, de sua história clínica.

O clínico geral pode então prescrever outros exames instrumentais (por exemplo, ultrassonografia de abdome completo, tomografia computadorizada abdominal) e/ou exames endoscópicos que permitem, por meio de uma câmera de vídeo inserida no reto (sigmoidoscopia, colonoscopia), a exploração da mucosa intestinal e possíveis biópsias.

Um exame muito importante na avaliação da colite é a biópsia, que pode dar respostas importantes sobre a causa do distúrbio, a extensão do dano intestinal e fornecer um diagnóstico ao paciente.

Tratamento de colite

Dependendo da gravidade da dor, o tratamento para melhorar a condição também varia.

Às vezes, é importante iniciar a terapia com drogas anti-inflamatórias esteróides para acelerar a cicatrização do cólon.

Alguns pacientes precisam ser mantidos hidratados com soro e suplementados com ferro, devido à possível perda sanguínea conspícua.

Existem também medicamentos administrados diariamente, como anti-inflamatórios ou imunossupressores específicos.

Se a terapia não funcionar, o médico prescreverá novos medicamentos até que seja descoberta a terapia mais adequada para o paciente e sua doença específica.

O mal-estar também pode ser consequência de distúrbios relacionados à ingestão de laticínios, caso em que, para reduzir o distúrbio, é aconselhável seguir uma dieta de exclusão, eliminando a ingestão de laticínios.

A importância da nutrição adequada para aliviar a colite

Cada pessoa reage de maneira diferente dependendo dos alimentos que ingere, por isso quem sofre de colite deve anotar os alimentos que mais causam desconforto e os que os beneficiam.

Para aliviar as queixas de colite, como desconforto e constipação, é uma boa prática seguir uma dieta definida por um especialista.

Abaixo está uma lista de quais alimentos são geralmente recomendados e não na dieta para reduzir as queixas de colite:

sopas de cevada, aveia, arroz, tapioca;
queijos não fermentados;
iogurte;
caldo de legumes;
carne branca grelhada ou cozida no vapor;
peixe cozido;
purê;
fruta cozida;
batatas e cenouras cozidas.

Alimentos permitidos com moderação

Leguminosas (ex. feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, fava), pelo seu potencial flautogénico;
Vegetais que produzem grandes quantidades de gases durante a digestão, como repolho, couve-flor, brócolis;
Frutas com potencial flautogênico como sultanas, bananas, damascos e ameixas;
Leite deve ser limitado especialmente em associação com intolerância à lactose;
Alimentos integrais, avaliar a tolerância individual.

Alimentos permitidos e recomendados

Água, beba pelo menos 1.5-2 litros por dia (de preferência água mineral natural).
Pão, macarrão, arroz, biscoitos, centeio, cevada, aveia e trigo integral
trigo branco sem glúten;
Peixe (fresco ou congelado) pelo menos três vezes por semana, de preferência grelhado ou cozido no vapor;
Carnes (opte por cortes magros e evite frituras de temperos): carne bovina, vitela, vitela, frango, coelho, peru, lombo de porco e cavalo.
Produtos lácteos frescos e iogurtes, estes últimos se suplementados com probióticos podem atuar positivamente na flora intestinal;
Queijos curados como o Grana Padano DOP, que naturalmente não contém lactose
Fruta de preferência com casca (se comestível e bem lavada)
Legumes como alcachofras, alface, acelga e aspargos, tomate, cenoura, alho-poró, chicória;

Alimentos não permitidos

Sorbitol, manitol e outros adoçantes encontrados na goma de mascar;
Álcool
Café
Bebidas carbonatadas e açucaradas;
Condimentos como manteiga, banha, creme, margarina
Salsichas como mortadela, linguiça, coppa;
Alimentos picantes
Alimentos industrializados pré-embalados
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