Formigamento no dedo mindinho e no dedo anelar: sintomas da síndrome do túnel cubital

Túnel cubital: ao deitarmos com os braços para cima – talvez segurando um smartphone ou lendo um livro – podemos sentir desconforto e formigamento nos dois últimos dedos de nossas mãos

Este pode ser um sintoma temporário, mas se o desconforto se tornar crônico, podemos estar lidando com o que é conhecido como síndrome do túnel cubital.

O que é a síndrome do túnel cubital?

A síndrome do túnel cubital é uma compressão do nervo ulnar no cotovelo, a compressão nervosa mais frequente do membro superior – após a síndrome do túnel do carpo.

A compressão do nervo ulnar pode ser devido a alterações anatômicas no canal cubital, que pode ter se deformado por artrose ou também por uma fratura prévia do cotovelo que alterou a anatomia normal do cotovelo.

O nervo também pode ficar comprimido devido a outras causas, como:

  • manutenção prolongada de posturas incorretas
  • movimentos repetitivos;
  • atividades que mantêm o cotovelo em flexão por muito tempo;
  • uso contínuo de instrumentos vibratórios;
  • certos esportes.

Síndrome do túnel cubital: por que o formigamento?

A síndrome do túnel cubital é causada por uma irritação do nervo ulnar ao passar para o cotovelo em um canal chamado 'chuveiro epitroclear-olecraniano', que é delimitado pelos ossos do cotovelo e um ligamento que delimita o espaço.

Como esse canal é muito pequeno, quando o cotovelo é dobrado, o nervo é pressionado contra esse ligamento e, dessa forma, receberá pouco sangue: o formigamento é, em essência, a 'manifestação' do fato de que o sangue não está chegando através de forma adequada.

Síndrome do túnel cubital: sintomas

Os sintomas da síndrome do túnel cubital diferem dependendo de quão avançada é a síndrome.

Nos estágios iniciais, o formigamento no anel e no dedo mindinho são um indicador importante.

Mais tarde, o paciente pode não sentir, ou sentir menos, as pontas dos dedos do anelar e do dedo mínimo.

Em casos mais graves, a incapacidade (ou redução) dos movimentos de adução e abdução dos dedos da mão se soma aos sintomas anteriores.

Síndrome do túnel cubital: tratamento de acordo com a gravidade

Nos estágios iniciais do transtorno, pequenas mudanças comportamentais podem ser implementadas que permitirão que ele seja resolvido.

Por exemplo, no caso de trabalho de escritório, será suficiente deslocar o cadeira afastando-se da mesa alguns centímetros, para que os cotovelos possam ser estendidos.

No carro, podia-se mover o banco para trás, ao ler, podia-se segurar o livro alguns centímetros mais longe do que o habitual.

Se, por outro lado, o distúrbio estiver em estágio mais avançado, o especialista pode propor o uso de órtese durante a noite, por um período limitado a ser acordado na consulta.

De fato, é justamente durante a noite que nossos cotovelos permanecem dobrados por muitas horas, pois, por natureza, tendemos a assumir uma atitude protetora.

Síndrome do túnel cubital: quando a cirurgia é necessária?

Se, após as medidas iniciais, a situação não mudar, o especialista pode indicar a realização da eletromiografia, exame que visa medir a capacidade de conduzir o estímulo elétrico de um ponto a outro.

Este parâmetro é uma função direta do estado de saúde do nervo: quanto mais rápido o nervo conduz o estímulo, melhor sua 'condição de saúde' e vice-versa.

Se a velocidade for reduzida, pode haver algo errado e a cirurgia de descompressão pode ser necessária.

A cirurgia consiste em 'abrir' o pequeno ligamento que fecha o canal cubital, para que o nervo encontre o espaço certo, pois não está mais obstruído.

A operação é realizada ambulatorialmente sob anestesia local apenas no braço, não envolve qualquer imobilidade no pós-operatório, não requer fisioterapia no pós-operatório e dura cerca de 15 minutos.

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Fonte:

Humanitas

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